城镇居民医保昨年没交,今年住院能报销吗?
黎琼锋
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2021-09-10 13:55
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2021-09-10 14:10最佳答案
其他回答(共7条)
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2021-09-10 14:19 赵风莉 客户经理
医保报销到账可以登录当地社保官网查询,或是拨打客服热线12333查询,还可以直接携带身份证及社保卡到服务网点查询。
医保报销到账查询方法:
1、登录当地人力资源和社会保障局网站或社会保险网上办事大厅进行查询;
2、拨打当地社保局电话或拨打全国社保服务热线12333即可查询;
3、携带本人有效身份证以及社保卡,到当地的社保服务窗口查询。
一般而言,医保报销后1至2周就会到账,但不排除受其他因素影响,每个地区医保报销规定有所差异。
医保基金有起付标准和最高支付限额,即起付线和封顶线。
起付线:
指的是医保基金的起付标准,参保人员在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用,自己要先承担起付标准以下的费用,起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。根据地区、医疗机构、门诊或住院等情况的不同,起付线标准也各不相同,从几百元到一千多元不等。
封顶线:
指的是医保基金的最高支付限额。参保人员在外地因急诊、抢救不能前往参保地或省内异地联网医疗机构刷卡就医,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用,可由参保人员先行垫付,回参保地后向医保经办机构申请手工报销。
03
报销多少?
医保是按一定比例报销的,报销比例越高,能报销的钱越多。
一般来说,参保人身份和医疗机构的级别会影响报销比例。
退休职工医保参保人的报销比例《在职职工医保参保人的报销比例》城乡居民医保参保人的报销比例; -
2021-09-10 14:16 赵顺邦 客户经理
无效的;在医保年度内享受相应的医保待遇。
以河源市为例,依据《河源市城乡居民基本医疗保险实施办法》第十八条规定:参保人自缴费后的下一医保年度内享受相应的医保待遇。缴费期结束后,新生儿出生时其父母已参加城乡居民医保或城镇职工医保的,新生儿在出生6个月内发生的医疗费用按规定享受城乡居民医保待遇。
新生儿出生时其父母没有参加城乡居民医保或城镇职工医保,出生3个月内参加城乡居民医保的,其出生到参保前所发生的医疗费用按规定享受城乡居民医保待遇。其他中途参保人员从缴费后的次月1日起享受医疗保险待遇。
扩展资料:
城乡居民基本医疗保险的相关要求规定:
1、住院起付标准分别为市内一级医院250元、二级医院350元、三级医院500元,市外医院1000元;符合分级诊疗转诊规定,并办理转诊转院手续的,住院患者可以连续计算起付线。
2、参保人因病发生符合规定的医疗费用,城乡居民医保基金在一个年度内的最高支付限额为25万元(含市内外住院、普通门诊、门诊特定病种、急诊抢救和留院观察、一次性补助、城市公立医院门诊诊查费等)。
参考资料来源:
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2021-09-10 14:13 龚小艳 客户经理
如果没有住院只是看门诊医疗费,门诊医疗费用有达到医保的起付线也是可以统筹报销的。
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2021-09-10 14:07 黄登盛 客户经理
城镇居民医疗保险不是全国统一启动的,是部分城市开始启动的,在已经启动的城市里,具有本市户口的居民自8岁以上者均可凭户口到当地居民委员会或街道办事处申请办理,当年缴费当年受益,买药的费用(到药店买药)不能报销,只有到医院看病住院的费用可以按比例报销一部分,具体报销比例各地规定不一,可以向当地居民医保定点医院了解,一般在这种医院大厅里明文公布的 -
2021-09-10 14:04 龚小荣 客户经理
可以补交,补交也不能报销,医保当年交费当年报销,其中不能中断的,如果续交要在180天后才给报销住院费。在未生效期间产生的住院费,只能是自费,不予报销,如果是低保户,可以去地板中心申请临时救助,如果不是,只能是自费!毫无办法!
医保注意事项:
1. 每月25日前,延迟缴费的,从欠缴之日起按日加收2‰滞纳金。 可一次性交一个月、一个季度、半年或一年的。按季度或按年度缴的,应从季度初或年初缴费。
2.暂无能力缴纳的,申请缓缴,缓缴时间不得超过2个月。虽然医保政策在改革过程中逐步增加了覆盖范围,不少地区都将少儿纳入了基本医保范围。但社会医保“低保障、广覆盖”的原则决定了其保障限制多、用药种类覆盖少的特点,尤其是各种新式诊疗手段、新型特效药物,不仅非常昂贵,而且均属于自费范畴。
3.在保险期间内,被保险人自合同生效日零时起因意外伤害原因或自合同生效日零时起满30 日后,因疾病原因在医院住院治疗,对其自住院之日起 90 日内发生的、符合当地城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费用分情况承担给付住院医疗费用保险金的责任。
4.被保险人参加了当地城镇居民基本医疗保险,则保险公司扣除当地城镇居民基本医疗保险和其他途径(包括但不限于社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、工作单位和本公司在内的任何商业保险机构等)所予补偿后的余额按下表的比例一分段计算住院医疗费用保险金。
5.被保险人未参加当地城镇居民基本医疗保险,则保险公司扣除其他途径(包括但不限于社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、工作单位和本公司在内的任何商业保险机构等)所予补偿后的余额按下表的比例二分段计算住院医疗费用保险金。 -
2021-09-10 14:01 黄睿刚 客户经理
2020年没有交医保,2021年交了的住院的话,现在是报销不了的,只为断保三个月以上就有等待期,需要等的去办的,你上车可以报销你2021年的医疗保险,意思就是你只有7月1号以后住院才可以报,今年的医疗保险7月1号之前的都是不能报销的,还有就是你需要咨询一下你们当地的政策,断了保有没有等待期?如果没有的话就可以报销,如果有的话就不能报销? -
2021-09-10 13:58 符耀精 客户经理
今年的一般都是今年的医保,应该是去年交的吧,医保是不可以补交的,也不可以报销住院了,你得必须得连续交,因为你今年交的医保,你今年住院应该吧?去年今年的
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