其他回答(共7条)

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  2021-09-03 09:11 米增建 客户经理

  保险理赔，对大家来说，确实比较陌生。

  所以决定用通俗易懂的方式，给大家讲明白“理赔”这件事，建议收藏起来，以备不时之需。

  保险理赔主要有以下几个环节>>

  理赔流程

  第一步：医院确诊

  就诊医院需要满足二级或者二级以上公立医院的水平，通过医院检查患者是否患有重大疾病，并且得出具体是哪种疾病的结论。

  重点：敲黑板！重疾确诊并非只看疾病的名称，而更要满足重疾条款中的条件，如达到某种状态，实施某项手术等等。

  举个例子，比如大家常听到的严重的白血病要进行的“造血干细胞移植术”，中老年人常见的“冠状动脉搭桥术”、“心脏瓣膜手术”等，都是需要手术进行完了才能赔付。

  第二步：出险后报案

  发生风险后，第1步是及时报案，不管什么险种，越快越好。关于报案期限，不同产品在条款中会有说明，目前以10日内居多。

  第三步：提交申请资料

  理赔申请一般需要提供以下资料：

  个人信息：

  1、理赔申请书：由申请人本人填写，签字

  2、保险合同：保单

  3、身份证明：被保险人的身份证复印件

  4、银行账户：被保险人本人有效银行账户复印件，供保险金打款使用

  理赔资料：

  1、病理、及其他检查、化验报告。

  2、门（急）诊病历、出院小结。

  具体重疾险的理赔资料需要哪些，可以看我之前的回答，里面讲得很详细>>

  第四步：等待理赔结果

  正常情况下《保险法》中有理赔时效的规定的。普通不复杂的理赔7天之内保险公司下理赔或拒赔通知书，复杂的理赔案件30天之内给出结论。

  第五步：履行赔付义务

  保险公司在确定责任的基础上，对属于保险责任的，在和被保险人或者受益人达成赔偿协议后，履行赔偿义务给付赔偿金，保险理赔结束。

  但要注意的是，如果发生理赔纠纷的情况，保险公司给付不足或不合理拒赔时可用投诉及诉讼维护自身权益，详细内容请参考我之前的回答>>

  望采纳！

  全网同号：学霸说保险，欢迎搜索！

  资料来源：

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  2021-09-03 09:08 车巧怡 客户经理

  重疾险理赔是有条件的，分为三种：
  1. 确诊即理赔
  2. 采取特定治疗手段
  3. 达到某种状态
  理赔流程:
  1. 在满足条款中的医院就诊，通过检查得知患有重大疾病，且符合理赔条件，确诊具体是哪个病种。
  2. 确诊后可向保险公司报案，准备需要的资料、建议越早报案越好，因为保险公司还需要核对资料等。
  3. 如果符合理赔条件，在审核材料后就会在规定时间内转账到被保人账户。
  需要准备的资料：保单、理赔申请书、身份证、银行账户、确诊书、门诊病历、出院证明、化验报告、医院收据等。
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  2021-09-03 09:05 辛培乐 客户经理

  重疾险的一赔时间取决于是小额案件还是复杂案件，小额案件24小时之内就可处理完毕；大额案件的处理需要根据理赔案件本身的复杂程度而定。那么，买了重疾险之后如果发生了理赔，我们应该怎么做？

  下面，学姐为大家道来：

  1、第一时间报案

  如果发生了理赔，一定要及时通知保险公司，第一时间报案也是能够让保险公司尽快确定保险事故责任、收集更多更准确的理赔证据。如果发生理赔纠纷，别急，学姐提供这篇文章给大家参考：

  2、准备理赔材料

  如果报案之后，即可收到保险公司的理赔引导然后可根据保险公司的提示来准备理赔材料。详细分析可查阅这篇文章：

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  2021-09-03 08:59 黄瞻云 客户经理

  重疾险理赔时间长短主要取决于申请人申请的早晚、准备材料的快慢，以及保险公司审核时间的长短和赔付的快慢。就保险公司来说，一般审核时间会控制在3-5个工作日内，赔付时间可在3个工作日内完成，所以等申请人将相关材料提交保险公司后，正常情况下8个工作日内即可收到赔付款。
  目前市场上的重疾险比较繁杂，如何选择适合自己的重疾险呢？从业几十年的保险顾问可以给你答案→
  目前我国保险业高速发展，市面上保险产品的理赔流程也相对规范化和简约化，重疾险的理赔流程一般包括以下四个步骤：
  第一步是申请人到保险公司指定的医院进行诊治，拿到医院的确诊书；第二步是凭借诊断书向保险公司提出理赔申请，并按照保险公司的引导备齐相关资料；第三步是保险公司派专人对申请人提交的资料进行审核；第四步是保险公司给出理赔审核结果，给付保险金或者告知拒赔原因。
  保险问题可以咨询薄荷保，薄荷保通过自主研发的智能问答机器人“核保查查”聚拢了业内活跃的一线销售，并结合平台自有的培训体系和顾问动态评价体系“薄荷分”，在对接真实C端客户的实际销售场景里，不断优化提升平台顾问的专业服务能力。
  

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  2021-09-03 08:56 齐显峰 客户经理

  重疾险如果提交好资料，符合赔付条件的，大约需要3-5个工作日，保险公司就会下达理赔通知结果，赔款会尽快打到申请银行卡中。

  想知道更多关于保险理赔的问题，可以看看这篇文章：《》。

  重大疾病保险怎么理赔?

  重疾险理赔流程主要有这几步：

  1)医院确诊

  在二级或二级以上的公立医院就诊并获得医院出具的确诊书。

  2)保险公司报案

  一般重疾险条款要求保险人自事故发生后十天内或已规定的期限内向保险公司报案。

  3)交申请资料

  报案后，需要提交个人信息和理赔资料给保险公司。

  4)险公司立案审核

  保险公司在收到投保人提交的资料后，进行审核验证，判断是否符合索赔条件。

  5)理赔结果

  符合赔付条件的，大约3-5个工作日，保险公司下达理赔通知结果，赔款会尽快打到申请银行卡中；不符合赔付条件，保险公司及时告知申请人无法理赔。
  

  总结：

  投保时一定要看清楚这三点，保障责任、健康告知、免责条款，避免日后出现理赔纠纷。

  望采纳！

  资料来源：奶爸保

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  2021-09-03 08:53 赵顺起 客户经理

  重疾险是我们经常能够听到的险种，越来越多的人开始给自己买一份重疾保障。那么我们在购买之后有没有考虑过重疾险的理赔问题呢？理赔流程是怎么样的以及理赔时间又是多少呢？奶爸帮你具体说下：

  1、到医院确诊

  当发现身体不适，可能患上合同约定的重疾时，需要赶快去医院进行确诊，如果的确是患上了合同约定的重疾的话，基本上就可以去进行理赔了。不过也有的重疾险是要求达到约定的某种状态或者进行了约定的手术之后才能进行理赔的。

  2、向保险公司申请理赔

  发现患上了保险合同上指定的重大疾病后，就可以去向保险公司申请理赔，以免错过了理赔的有效时间。你可以选择住院前申请理赔，也可以选择住院后再申请理赔。在向保险公司申请理赔后，保险公司就会进行审核，进入理赔程序。

  了解更多的重疾险理赔问题可以点击领取：
  

  3、准备理赔资料、进行提交

  保险公司在理赔的时候，往往需要被保险人或投保人提供足够的证明资料，所以在向保险公司申请了理赔之后，就要准备好相关的理赔资料，如诊断证明书、门诊病历、医疗费用收据、住院费用收据及明细清单、病理检查报告等等，都可以提交上去。

  4、等待理赔结果

  在提交了相关的理赔资料之后，保险公司会进行审核，判断是否符合理赔条件，若达到理赔条件的话，就会将赔偿金打入你的账户里，而你在这期间只需要等待理赔结果即可。

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  2021-09-03 08:50 赵风莉 客户经理

  重疾险的理赔流程主要有四步：确诊后向保险公司报案--提交理赔申请及资料--保险公司立案并审核资料--保险公司履行赔付义务
  1.报案
  在医院确诊患病后应尽快报案。保险合同上有明确的条款要求被保险人自保险事故发生之日起在规定的期限内通知保险公司。就重疾险来说，这个期限通常是10天。
  很多朋友在确诊后情绪会受到影响，一时陷入慌乱的状态，往往会忽略报案。在此提醒大家出险后及时接受治疗的同时千万不要忘记早早通知保险公司。
  关于报案只有一个原则，那就是越快越好。
  2.提交申请资料
  报案后，保险公司的理赔人员会引导你进行资料的提交。
  理赔申请一般需要提供以下资料：
  （1）理赔申请书：由申请人本人填写、签字。
  （2）保险合同：保险单
  （3）身份证明：被保险人的身份证复印件
  （4）银行账户：被保险人本人有效银行账户复印件，供保险金打款使用
  重疾险理赔资料一般包括：
  （1）病理、及其他检查、化验报告 主要是住院期间做的一系列检查报告，检查报告是判断疾病和治疗的必要依据，在医院可以方便获取。
  （2）门（急）诊病历、出院小结 主要包含客户的病情描述，医生对于客户治疗的记录等。也是主治医生对于疾病诊断的重要依据。
  比较重要的部分：入院记录、出院小结、疾病诊断书，在医院可以方便获取。
  有两点需要特别注意的是：
  ①确诊医院必须是二级或以上的公立医院。
  ②病历的填写有要求，在确诊时最好告知医生自己有商业保险，让医生在填写病历时规范用语，以免对理赔造成不利影响。
  理赔资料要求各保险公司基本一致，都属于判断疾病必备的基本资料。通过病历资料了解发病时间、既往病史等等，通过病理报告和疾病诊断书了解是否确诊为保险合同规定的疾病。
  如有伤残，还需提供经保险公司同意的伤残鉴定机构出具的鉴定报告（按照条款要求治疗终止后3或6个月再进行鉴定）；
  如有身故，还需提供户籍注销证明或死亡证明。
  3.保险公司审核
  在收到理赔申请书和其他相关材料后，保险公司会对其进行审核。审核的内容包括保单是否有效、保险期限、保障责任等。除了内容，材料的真实性也在审核范围以内。
  保险公司会在十天以内做出判定；有些案例情况过于复杂的时间会长一点。一般情况下都会在一个月内形成最终处理结果，告知给申请人。
  4.保险公司赔付
  审核结束并得到结论后，保险公司会在和被保人或受益人达成赔偿协议后的10天以内，履行赔偿义务给付赔偿金。
  至此，完整的保险理赔流程就结束了。