其他回答(共7条)

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  2021-09-01 08:13 黄益汉 客户经理

  1.基本医保有个报销限额，一般在10W左右（具体看当地规定），一个年度内，超过限额以后，就得全部自费了
  参加了大病统筹，那么会增加限额，可以在20W以上，万一发生特别严重的病，就相对有保障了
  2.公积金不是法定必须交的，强制性不如社保高
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  2021-09-01 08:10 粱俊芳 客户经理

  大病统筹是我国医疗保险的一种模式，由于条件所限，目前只能做到市级统筹，各地对此项制度有不同的做法，例如北京的大病统筹，上海的住院医疗保险统筹；但其制定都是遵循“小病分流，大病统筹”的原则，即规定一个起付线，从几百元到几千元不等，完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定，起付线以下的医疗费用由职工个人负担，超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。
  根据国家关于职工医疗保险制度改革的原则,按照北京市有关规定,我公司为员工统一参加了大病医疗费统筹（以下简称统筹）,保证本企业职工和退休人员患大病时得到基本医疗,均衡企业医疗费用负担。
  大病统筹的原则是：互助互济，风险共担；保证基本医疗，克服浪费；国家、企业、个人三者合理负担。
  大病统筹的具体相关事宜简介如下：
  一.
  统筹实行基金制度。
  区、县建立统筹基金，全市建立统筹调剂基金。按"以支定收，略有结余，留有部份储备"的原则筹集，专项用于大病医疗费用的支出。
  二．
  统筹范围：
  职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的，属于统筹范围。
  但有下列情形之一发生的医疗费用，不属于统筹范围：
  1．
  未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；
  2．
  患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；
  3．
  因交通事故造成伤害的；
  4．
  因本人违法造成伤害的；
  5．
  因责任事故引起食物中毒的；
  6．
  因自杀导致治疗的（精神病发作除外）；
  7．
  因医疗事故造成伤害的；
  8．
  按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
  三．
  统筹基金的缴纳：
  缴费标准和费用列支：
  1．企业以上年度全市职工月平均工资的6%，按企业在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。
  2．外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。
  3．职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费,由企业从职工工资和退休人员工资中代扣代缴。
  注：以上员工个人应缴纳部份现在是由公司为参加统筹的员工负担，作为公司为员工额外增加的福利，且未从工资中扣除。
  四.
  医疗管理：
  大病医疗实行定点医院制度。职工和退休人员患病凭《医疗保险卡》到定点医院就诊。确需转院治疗的，应当履行转院审批手续。
  职工和退休人员患病确需做特种检查、特种治疗或者使用贵重药品的，应当履行有关审批手续，并由职工和退休人员个人承担部分费用。
  五.
  基金支付：
  统筹基金支付医疗费用，采取分档计算，累加支付的办法。医疗费用支付金额2000元以上的部分，具体标准如下：
  1．
  2000元以上5000元以下的部分支付90%；
  2．
  5000元以上10000元以下的部分支付85%；
  3．
  10000元以上30000元以下的部分支付80%；
  4．
  30000元以上50000元以下的部分支付85%；
  5．
  50000元以上的部分支付90%。
  前款各项所称"以上"不含本数，"以下"含本数。
  六.
  大病医疗费用的报销：
  企业填写《大病医疗费用社会统筹基金拨付审批表》，上报区县社会保险基金管理机构审核拨付。
  在医疗费用中，由统筹基金支付后的剩余部分，由企业和个人共同负担。企业负担的部分不得低于70%。
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  2021-09-01 08:07 齐新玉 客户经理

  你所说的应当是大病，补充医疗保险，正常的退休人员是不需要再交相应的费用
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  2021-09-01 08:04 齐春敏 客户经理

  如果你是参加的城镇职工医疗保险的话，退休以后是不用再交的。如果产生费用可能有以下原因：
  1、退休之前的医保没有按时缴费的。
  2、退休时医保累计缴费年限不足，需要一次性补足，然后才可以享受退休人员医保待遇，不用再缴费。
  3、大病救助，医保不用交了，但大病救助还是要交的，有的地方是按年缴费，有的是一次性缴20年以后就不再交了。
  如果你是参加的城镇居民医疗保险，这个是今年参保今年就享受的，和退休没有关系。
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  2021-09-01 07:58 樊振玲 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  退休职工不需要缴纳大病医保了，大病医保每年的一月份会在医疗保险账户里扣除，所以不需要在单独交纳了。
  大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工，必须参加职工大病医疗保险。大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。大病医疗统筹基金按每人每年72元的标准由参保单位负担，其中县财政拨款的作为公务员补贴，由县财政负担。大病医疗统筹基金年初一次性缴到医疗保险中心，由医疗保险中心统一参加商业保险公司大病医疗保险。对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，大病医疗保险最高支付限额15万元以下，符合基本医疗保险支付规定的医疗费用，大病医疗保险支付90%，职工个人负担10%。

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  2021-09-01 07:55 齐晓姝 客户经理

  企业职工退休是分为养老保险退休和医疗保险退休，如果说你个人仅仅只办了养老保险的退休，那么也就意味着是不享受医保的退休待遇，所以说这个大病医保的费用还是需要缴纳的。当然，如果说你没有办理职工医疗保险的退休，那么这个时候是不能够再缴纳职工医疗保险了，只能够去选择参加城乡居民医疗保险，那么城乡居民医疗保险的特点是交费比较低，但是享受到的报销比例也是比较少的。
  至于这个大病医保的费用，是涵盖在全年交纳的这个医疗保险的费用当中里面的，所以说自己只要正常的交纳的医疗保险的费用，那么就可以享受到大病医保的一个报销待遇。有些人他办理了职工医保的退休待遇，如果说正常的办理完成职工医保的退休待遇，那么对于自己来讲，大病医保的费用也是不需要来缴纳。
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  2021-09-01 07:52 赵风莉 客户经理

  退休可以享受到按月领取基本养老金的待遇，但是并不能够证明你同步办理了职工医保的退休待遇，实际上这个医保的退休待遇虽然说和养老保险可以同步来进行办理退休，但是如果说你医疗保险不具备退休条件，那么是不能够享受退休待遇的。
  01
  现我国法定退休年龄是：企业单位男年满60周岁，女年工人年满50周岁，女干部年满55周岁，社保累计满15年，到达退休年龄，即可办理退休。
  02
  社保：由养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险五种保险种类组成，加上住房公积金，就是我们常说的“五险一金。”
  这其中养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险是一致性的，缴满15年，只要退休后，这四种保险是不用再交的。
  北京为例：
  医疗保险比较特殊，因为随着年龄增大反而大大增加生病的机率，所以医保政策要求退休的时候，男性累计缴费满25年;女性累计缴费满20年，才可以在退休以后享受不再缴费就能得到医保报销的待遇。
  03
  医疗保险要缴纳25年，其他四种保险最少要缴纳15年。那么，这里就会有一个矛盾，就是会有这么一种情况：有一位男性，在40岁左右才缴纳社保，到他60岁退休时，其他四种保险缴纳足够15年，可医疗保险不够25年，该怎么办？
  养老和医疗退休的缴费年限不同，所以说很多人在办理医保退休的时候，他的这个累计缴费年限不一定是满足要求的，因此就出台了相关的政策，允许医疗保险在退休之前一次性补足完成所需要年限的费用，直接来办理医保的退休待遇。
  缴纳年限不够，想要继续补缴有两种方式：
  1、一次性趸交所差的医疗保险缴费年限。
  2、按月继续缴纳，像退休前那样，每月按时缴纳医疗保险，直到满足最低缴费年限的时候，然后才可以享受终身的医保待遇。