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  2021-08-27 13:33 赵风蕾 客户经理

  具体内容：门、急诊医疗费用是在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分；结算比例为合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；医疗费用报销凭证为定点医院就诊的门诊医疗单据；住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
  

  作用：有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展；调节收入差别，体现社会公平性；维护社会安定的重要保障；促进社会文明和进步的重要手段；推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

  扩展资料：

  必须参加基本医疗保险单位和职工的范围

  按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的规定，城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。

  这就是说，必须参加城镇职工基本医疗保险的单位和职工，既包括机关事业单位也包括城镇各类企业，既包括国有经济也包括非国有经济单位，既包括效益好的企业也包括困难企业。这是目前中国社会保险制度中覆盖范围最广的险种之一。

  参考资料来源：

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  2021-08-27 13:33 齐昆明 客户经理

  不可以的
  新农合与城镇居民医疗两种保险不可重复参保,也不能重复享受。已经重复参保的市民在住院时，医院会明确告知,只能以其中一种保险办理相关手续。
  城镇职工医疗保险和新农村合作医疗同属于基本社会保险，只能享受一份，报销时会被要求提供住院发票原件的，收走了原件，你就没有办法再次报销了
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  2021-08-27 13:30 龚安静 客户经理

  主要根据户口属性来确定参加的对象，农村的适用于新农合，城市的较适用于城镇医保。

  1、城镇医保；

  城镇医保包括城镇职工医保与城镇居民医保这两种。城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

  城镇职工医保即城镇职工医疗保险（也有简称为城镇医保的）。城镇职工医保基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。

  2、新农合；

  新型农村合作医疗，简称“新农合”。是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

  3、新农合与城镇医保分别的特点和不同；

  两者各有特点；新农合属于卫生系统管，而城镇医保属于社保系统管，两个系统不一样。也有很多患者前来咨询到底用什么医保看病更划算，但因为属于不同系统，政策、细则各不相同，单纯说哪个划算是不科学的。他们只能将两者区别讲清楚，由患者自行选择。

  此外筹资水平不同，报销比例也有区别。城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例达80％以上，城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例分别达70％左右和75％左右。基本医保住院费用报销封顶线逐年提高，新农合已普遍提高到15万元，城镇居民医保最高的统筹地区达12万元。

  扩展资料：

  这两种医保报销差不多，主要根据户口属性来确定参加的对象。由于农民人口要远远高于城镇居民人口，相对来说新农合保障能力高一些，报销比例也高一些。不过居民医保采取分档参保的方法，不同的档次报销的比例也不相同，交得越多报得越高。如果具体到一些重大疾病，两者又各有不同的大病保障政策。

  有城镇医保卡的居民都知道，个人账户上的钱是可以自由支配的。如到药房买点头疼感冒的药，到医院门诊拿些简单的药品等，刷医保卡即可完成。新农合参合农民的个人账户的钱，目前可以在自己县区的基层医疗机构使用，却没办法像医保卡一样随时刷卡。

  目前新农合参合农民在省内跨区域看病时，出院即可即时报销。而城镇医保是在各个区域方便，如郑州的城镇医保，在郑州辖区的医院看病，可随时报销。如果跨区域看病的话，还需先到医保部门备案，自费后再报销。

  参考资料：

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  2021-08-27 13:30 龚峰毅 客户经理

  城乡居民医疗保险和社保区别如下：
  城镇居民医疗保险以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度；社保社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。
  两者从定义上来说就有很大的差别，保障的对象不同，保障的项目也不同，社保的范围明显要广一些，社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。城镇医保只是医疗保险。
  一、享受范围不一样：
  社保中医疗保险不能享受住院生育医疗报销，严重慢性病门诊(大病)职工享受17个病种，居民享受8个病种。
  二、报销比例不一样：
  一是住院报销比例不一样。职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%，乙类70-80%;退休职工住院报销比例为甲类92%，乙类70-80%；居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%，二级医院甲乙类分别为70%、60%，三级医院甲乙类分别为60%、50%。
  二是严重慢性病门诊(大病)报销比例不一样：职工医保报销比例75%，城镇居民医保50%。
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  2021-08-27 13:27 米塞林 客户经理

  很多人对于新农合和城镇医保的概念不是非常熟悉，因此对于它们的了解自然少之又少，新农合和城镇医保那个划算呢？

  
  

  1、城镇医保是什么？

  城镇医保包括城镇职工医保与城镇居民医保这两种。

  城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

  城镇职工医保即城镇职工医疗保险（也有简称为城镇医保的）。城镇职工医保基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。

  2、新农合是什么？

  新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

  3、新农合与城镇医保分别有什么特点和不同？

  两者各有特点，新农合属于卫生系统管，而城镇医保属于社保系统管，两个系统不一样。也有很多患者前来咨询到底用什么医保看病更划算，但因为属于不同系统，政策、细则各不相同，单纯说哪个划算是不科学的。每次，他们只能将两者区别讲清楚，由患者自行选择。

  此外，筹资水平不同，报销比例也有区别。据了解，城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例达80%以上，城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例分别达70%左右和75%左右。基本医保住院费用报销封顶线逐年提高，新农合已普遍提高到15万元，城镇居民医保最高的统筹地区达12万元。

  
  

  这两种医保报销差不多，主要根据户口属性来确定参加的对象。由于农民人口要远远高于城镇居民人口，相对来说新农合保障能力高一些，报销比例也高一些，不过居民医保采取分档参保的方法，不同的档次报销的比例也不相同，交得越多报得越高。如果具体到一些重大疾病，两者又各有不同的大病保障政策。

  有城镇医保卡的居民都知道，个人账户上的钱是可以自由支配的，如到药房买点头疼感冒的药，到医院门诊拿些简单的药品等，刷医保卡即可完成。新农合参合农民的个人账户的钱，目前可以在自己县区的基层医疗机构使用，却没办法像医保卡一样随时刷卡。

  目前新农合参合农民在省内跨区域看病时，出院即可即时报销。而城镇医保是在各个区域方便，如郑州的城镇医保，在郑州辖区的医院看病，可随时报销，如果跨区域看病的话，还需先到医保部门备案，自费后再报销。

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  2021-08-27 13:25 米增奇 客户经理

  目前，广泛开展的主要有四种形式的医疗保险：一是城镇职工基本医疗保险；二是新型农村合作医疗；三是城镇居民基本医疗保险；四是商业医疗保险。
  城镇职工基本医疗保险：
  我市城镇职工基本医疗保险自2000年10月份启动，它与城镇居民医疗保险有以下四方面区别：
  一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；
  二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；
  三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
  四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。
  新型农村合作医疗：
  我市新型农村合作医疗实行于2006年7月，它与城镇居民医疗保险均享受政府补助。二者还有以下区别：
  一是面对人群不同。新型农村合作医疗面向具有农村户籍的广大农村居民。城镇居民医保面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、不在校的儿童以及其他城镇非从业人员，在城区学校就读的中等以下学校学生不受户籍限制，均可以参加城镇居民医疗保险。
  二是缴费标准和待遇标准不同。城镇居民医保缴费标准高于新型农村合作医疗，低于城镇职工医保。在医疗待遇标准上，总体上略低于城镇职工医保，高于新型农村合作医疗。
  城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗都属于国家建立的具有社会公益性质的医疗保险，共同构成了覆盖城乡所有居民的医疗保障网，体现了中央提出的“人人享有医疗保障”的目标。
  商业医疗保险：
  商业医疗保险由各商业保险公司承办，是以上三种社会医疗保险的有机补充。与城镇居民医疗保险的区别是：
  一是覆盖面不同。城镇居民医保将包括老年居民、低保对象、重度残疾人、中小学生、少年儿童和其他非从业人员等城镇没有社会医疗保障的人员，不管有无疾病，全部纳入，统一制度安排。商业医疗保险在参保人群上具有选择性，对不同年龄段的人群，缴费标准差距也较大。
  二是有无政府补助。城镇居民医保的参保学生由政府按缴费标准的50%补助；男满60周岁、女满55周岁的老年居民按缴费标准的55%补助；低保对象和重症残疾人可按缴费标准的75%补助。商业医疗保险费全部由个人承担。
  三是医疗费兑付方式不同。城镇居民医疗保险按照“广覆盖、保大病”的原则，参保居民就医享受住院和门诊大病医疗待遇，兼顾意外伤害治疗。医疗费兑付手续简便，住院医疗费全部实行联网结算，即时报销。
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  2021-08-27 13:22 齐晓娟 客户经理

  医疗保险，即我们常说的医保，它属于社保的一部分。而医保又包括了三类：城镇职工医疗保险，城镇居民医疗保险以及新型农村合作医疗;也就是我们经常听说的职工医保、城居保、新农合三类。
  第一类是职工医保
  职工医保即城镇职工基本医疗保障，这类医保适用于企事业单位员工，一般由我们和公司共同缴费。公司交大部分，个人交小部分，每个月公司从工资中扣除相应的缴费比例。
  第二类是居民医保
  居民医保也就是城乡居民基本医疗保障，这类医保适用于没有参加职工医保，但是又当地户籍的居民，或者是在校学生、小朋友等等。
  第三类是新农合
  新农合即新型农村合作医疗，这类医保主要针对农村地区的居民，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。