哈尔滨职工医保和社会医保报销比例是否有区别.

现男45岁.想在入医疗保险和养老保险.如果在社会上自行交的话.1.具体交费方式.2.是否分等级.3.此类保险和职工保险看病报销是否有区别.4.如有区别医保看病具体报销比例能差多少.
连保军 来自: 移动端 2021-08-18 18:44

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2021-08-18 19:08最佳答案

职工社保里面就包括医保这一项,所以说报销比例是一样的。

其他回答(共7条)

  • 2021-08-18 19:05 赵顺轩 客户经理

    首先它们缴费是不一样的。
    职工医保是按照职工的工资做为缴费基数的,单位缴8%,个人4%,大概一年得2000多元。城市居民医保每年缴150-250之间,这个数字各个地方有不同。
    不同的医保
    它们住院报销有以下几个差别:
    报销的比例是不一样的。根据你在哪里住院、住什么医院,职工医保能报销60%-85%之间,城镇居民医保能报销大概在50%-70%之间。当然了,这个数字只是个大概,你用的药不在医保目录里,那你报销的钱就要低于这个比例了。
    报销的上限是不一样的。职工医保住院报销的上限大概是6万元,超过这个数以后就要走医疗大额保险了。城镇居民医保上限大概是3万元。所以在住院的时候职工医保是可以多报销的。
    在用药和医疗器械有区别。这个我说不太准,但是知道职工医保和居民医保在住院时用药和使用医疗器械上是不同的。
    总之,这样一算,如果职工和居民都住院的话,都花费10000元,不考虑其他因素,报销费用职工医保和城镇居民医保可能相差1500-2500之间。
    用药也有关系
  • 2021-08-18 19:02 齐晓威 客户经理

    第一 上保险的地方不同 居民医保是在街道办 居委会上的 职工医保是公司单位 企业给上的

    第二 上保险的主体不同 居民医保是个人缴纳多 职工医保是 国家 企业 个人三方共同负担

    第三 报销渠道不同 居民医保是个人向社会保险中心申报报销 职工医保是职工向企业申报报销

    第四 缴费方式 缴费年限不同 居民医保是个人通过银行缴纳费用 年限可长短 职工医保年限是20年 而且缴费方式工资代缴

    第五 具体可以咨询当地社会保险中心 电话12333

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  • 2021-08-18 18:59 龚崇栋 客户经理

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    具体是要看你用的什么药的,而且就算是市医保也要分城镇职工和城镇居民的。还要看你是否是公务员有其它照顾。基本上来说自费药肯定是全自己花钱了。基保内的金额还要扣除起付线720~剩下的哪些金额还要自费7%到10%~再剩下的才是给你报销的。

  • 2021-08-18 18:56 黄生龙 客户经理

    为了让市民享受更高质的医疗保险服务,哈尔滨医保报销比例根据职工和居民的性质不同,分别定为不低于75%和70%。住院起付线、最高支付限额、特殊疾病门诊的相关规定,具体请详见下文。对于医保报销的攻略,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:

    职工医疗保险待遇

    报销比例:在医疗保险统筹金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,支付比例不低于75%。

    住院起付线:一级医疗机构240元,二级医疗机构480元,三级医疗机构720元。

    最高支付限额:按一年期核算,应达到国家规定的上年度在岗职工平均工资的4倍。

    特殊疾病门诊:对恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症血液腹膜透析、肝肾移植术后抗排异治疗等特殊疾病门诊治疗,原则上统筹基金支付比例不低于80%。

    居民基本医疗保险待遇

    报销比例:在医疗保险统筹金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,医保政策范围内住院费用报销比例不低于70%。

    住院起付线:对成人居民,三级医院720元、二级医院480元、一级240元、社区医疗机构和乡镇卫生院200元;对学生儿童,三级医院400元、二级医院300元、一级医院200元、社区医疗机构和乡镇卫生院150元。有哪些保障好的儿童重疾险?哪些性价比高?哪款最值得买?我们一起来看下

    最高支付限额:按一年期核算,应达到本地区上年度城镇居民可支配收入的6倍。

    特殊疾病门诊:对恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症血液腹膜透析、肝肾移植术后抗排异治疗等特殊疾病门诊治疗,原则上统筹基金支付比例不低于60%;学生儿童特殊疾病除上述病种外,还包括血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮,原则上统筹基金支付比例不低于70%。

    保哥提示:哈尔滨医保报销比例是多少?在医疗保险统筹金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,职工支付比例不低于75%,居民报销比例不低于70%。

  • 2021-08-18 18:53 连丽萍 客户经理

    1、定点医院不同。
    黑龙江省医保医院明细链接:
    哈尔滨市医保医院明细链接:
    2、报销比例不同,各地情况不一样,一般是省医保报销比例高于市医保。黑龙江省医保报销比例根据情况不同,报销比例为84-80%,哈尔滨市医保住院报销比例 75%
    3、省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理,市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。
  • 2021-08-18 18:50 黄盛洁 客户经理

    你说的片面了。
    第一、区别在于报销比例不同,居民医保报销比例比职工医保低,但你说的比例不正确,因为不同医院、不同地域报销比例不一样;
    第二、居民医保报销的上限比职工医保低;
    第三、居民医保缴费比职工医保便宜,但是职工医保如果缴费超过20或25年,退休后就不用再缴纳费用。
  • 2021-08-18 18:47 符耀精 客户经理

    职工医疗保险和居民医疗保险有很大的区别,首先职工医保和居民医保覆盖的人群不一样,交费标准也不一样。由于职工医保的交费标准远远高于居民医保所以职工医保的医保待遇水平也要远远高于居民医保。

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