新生儿住院费用可以随妈妈的生育险或医疗保险...

新生儿住院费用可以随妈妈的生育险或医疗保险报销吗
黄盛洁 来自: 网页 2021-08-14 20:53

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2021-08-14 21:08最佳答案

《社会保险法》规定:新生儿母亲当年参保,新生儿自出生之日起就可自动纳入医保,随母享受城乡居民合作医疗保险待遇。出生当年发生的医疗费用报销与其母合并计算,直至最高封顶线。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。医疗保险报销比例:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

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其他回答(共7条)

  • 2021-08-14 21:17 连佩忠 客户经理

    新生儿医保流程:新生儿在出生后三个月内参保的,从出生之日起享受医疗保险待遇;在出生三个月后参保的,从参保之日起享受医疗保险待遇。2周岁以内的婴幼儿,可不提供相片,但在其满2周岁时,应补提供相片并更换医保卡,换卡的费用由个人支付。关于宝宝照片,可以自己给宝宝照相后,用ps把背景改为深红色后拿来到店里冲洗。也可让店里改背景不过要加钱。关于医保报销标准备可参考:《xx市城镇居民基本医疗保险试行法》新生儿报销手续时请提供:1、xx市城镇居民医疗保险卡;2、定点医疗机构就诊的病历资料、费用单据、清单(盖医院公章或收费章);3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章);4、新生儿本人农业银行帐号;或提供父母的农业银行帐号,但必须同时提供户口薄(父母需与新生儿在同一本户口薄)原件及复印件、出生证原件及复印件。投保了医疗保险的新生儿,不管是普通门诊、大病门诊还是住院,都可以报销。具体的报销比例见下:新生儿医保报销比例:普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。就是大病门诊:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。住院:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%
  • 2021-08-14 21:14 赵顺铃 客户经理

    新生儿可以享受母亲的医保。
    1、《社会保险法》第十六条规定:新生儿母亲当年参保e5a48de588b6e799bee5baa6e79fa5e9819331333431343630,新生儿自出生之日起就可自动纳入医保,随母享受城乡居民合作医疗保险待遇,出生当年发生的医疗费用报销与其母合并计算,直至最高封顶线。
    2、国家出台城乡大病保险,新生儿可随参保母亲享受基本医保及大病保险待遇。这一惠民举措的实施将有效解决群众因大病致贫、返贫问题。
    为那些患有疾病特别是重疾的新生儿的家庭减轻了经济负担。新生儿年度内未能及时参保的,或者是因为一出生就患有疾病特别是重疾的新生儿,凭出生证、母亲参加我市城镇职工基本医疗保险或居民基本医疗保险的有效证件,可以享受出生当年城镇居民基本医疗保险待遇。
    3、家长可以按照以上规定办理新生儿参保认定手续,办理新生儿认定时不需要缴费。另给新生儿办理医保时,要带上户口本(首页和小孩户口页的复印件)、家长身份证(复印正反两面)和一张蓝底或者红底的新生儿一寸照片(有些地方需要)到户口所在街道或社区劳动保障所办理参保手续即可。
    从参保手续办理到拿到新生儿医保卡,需要一个多月的时间。一般来说,只要是出生12个月以内的新生儿,可随时办理参保手续。
    扩展资料
    《中华人民共和国社会保险法》第三十条
    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    第三十一条
    社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。
    医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
    第三十二条
    个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
    参考资料来源:浙江政务服务网:中华人民共和国社会保险法
    参考资料来源:重庆人民政府-《重庆市大足区城乡居民合作医疗保险办
  • 2021-08-14 21:11 龙宝霞 客户经理

    《社会保险法》规定:新生儿母亲当年参保,新生儿自出生之日起就可自动纳入医保,随母享受城乡居民合作医疗保险待遇。出生当年发生的医疗费用报销与其母合并计算,直至最高封顶线。
    医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。
    中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
    医疗保险报销比例:

    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

    2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

    4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
  • 2021-08-14 21:05 龙宝霞 客户经理

    新生儿可以用母亲的医保,根据《社会保险法》规定,新生儿母亲当年参保,新生儿自出生之日起就可自动纳入医保;
    随母享受城乡居民合作医疗保险待遇,出生当年发生的医疗费用报销与其母合并计算,直至最高封顶线。
  • 2021-08-14 21:02 龚家逵 客户经理

    以佛冈县为例,新生婴儿住院可以用妈妈的社保卡报销,但是前提是妈妈要在正常参保时间内。

    佛冈县已参加城镇职工、农民工、城乡居民基本医疗保险参保人的新生儿一年内不用缴费,可随父母就医和享受医保待遇,但应在新生儿出生一年内到社保部门登记参保。

    其新生儿出生一年内到社保部门登记参保,无需缴费,可从出生之日起按规定享受城乡居民医疗保险相关待遇;出生一年后必须按规定参保缴费,并从缴费到账的次月起享受城乡居民医疗保险待遇。如果城镇职工、城乡居民医疗保险没有正常参保缴费的参保人,其新生儿不享受医保。

    新生儿如果是一周岁内,父母有参加城镇职工医疗保险,以及城乡医疗保险,那么所生的宝宝,一周岁内可以随父母享受医疗保险待遇。

    扩展资料:

    凡新生儿父亲或母亲一方已参加职工医疗保险的,请带齐父母双方结婚证、小孩出生证到所属社保局录入登记;凡新生儿父亲或母亲一方已参加城乡居民医疗保险,请带齐父母双方结婚证、新生儿出生证到父或母户口所属街镇人社所录入登记。

    如新生儿没有入户,一般社保局或人社所会给新生儿一张医疗保险证,持该证享受医疗待遇。如已入户,社保局不会给医疗保险证,新生儿可办理社保卡,凭社保卡享受医疗保险待遇;如无法办理社保卡,可凭户口簿享受医疗保险待遇。

    参考资料来源:

  • 2021-08-14 20:59 米国超 客户经理

    以佛冈县为例,新生婴儿住院可以用妈妈的社保卡报销,但是前提是妈妈要在正常参保时间内。
    佛冈县已参加城镇职工、农民工、城乡居民基本医疗保险参保人的新生儿一年内不用缴费,可随父母就医和享受医保待遇,但应在新生儿出生一年内到社保部门登记参保。
    其新生儿出生一年内到社保部门登记参保,无需缴费,可从出生之日起按规定享受城乡居民医疗保险相关待遇;出生一年后必须按规定参保缴费,并从缴费到账的次月起享受城乡居民医疗保险待遇。如果城镇职工、城乡居民医疗保险没有正常参保缴费的参保人,其新生儿不享受医保。
    新生儿如果是一周岁内,父母有参加城镇职工医疗保险,以及城乡医疗保险,那么所生的宝宝,一周岁内可以随父母享受医疗保险待遇。
    扩展资料:
    凡新生儿父亲或母亲一方已参加职工医疗保险的,请带齐父母双方结婚证、小孩出生证到所属社保局录入登记;凡新生儿父亲或母亲一方已参加城乡居民医疗保险,请带齐父母双方结婚证、新生儿出生证到父或母户口所属街镇人社所录入登记。
    如新生儿没有入户,一般社保局或人社所会给新生儿一张医疗保险证,持该证享受医疗待遇。如已入户,社保局不会给医疗保险证,新生儿可办理社保卡,凭社保卡享受医疗保险待遇;如无法办理社保卡,可凭户口簿享受医疗保险待遇。
    参考资料来源:人民网-新生儿可随参保父母享受医保
  • 2021-08-14 20:56 赵香汝 客户经理

    生育险不能报销孩子住院费用。

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