青岛市城镇居民医保卡对腰椎间盘突出就医可以...

青岛市城镇居民医保卡对腰椎间盘突出就医可以报销吗报销比例大约是多少?
黄益溢 来自: 移动端 2021-08-12 17:19

声明:本网站依照法律规定提供财经资讯,未授权或允许任何组织与个人发布交易广告。对任何广告信息请谨慎交易,谨防诈骗。举报邮箱:xxxxxxxxx@qq.com

2021-08-12 17:37最佳答案

医保卡上的钱是由个人缴费部分加上单位缴费按比例划入部分构成,平时可用于门诊看病刷卡和住院预交。若住院治病花了500元,能报销的为:[(500-医保住院起步线)-自费药品]*规完的报销比例 。医保卡目前还未能全国联网,跨省治病医保卡不可以在当地报销,只能回本地报销。
请采纳答案,支持我一下。

其他回答(共7条)

  • 2021-08-12 17:43 齐晓娜 客户经理

    可以。
    医疗保险报销比例(以重庆为例):
    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
    2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
    4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
  • 2021-08-12 17:40 齐晓影 客户经理

    医保卡的报销范围是医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销。以下就是医保卡报销范围:只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院医疗费用,实际报销比例在20~60%。自费药不能报销,并且一些检查费和诊疗费也不能报销。1年内报销额度是当地社会职工平均工资的4倍。医保卡可以买药和支付门急诊费用,但不属于报销。在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。
    医保卡使用范围,门诊、急诊费用。在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
    住院的费用,一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元,住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
  • 2021-08-12 17:34 齐晓娴 客户经理

    药店要是贴着可以用新医保卡才可以用,很多诊所、药店还没有上新机器,也就是说有的地方可以用有的地方不能用,医院应该没问题
  • 2021-08-12 17:31 齐晓娴 客户经理

    医保卡能报销的比例:
    报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;


    主要报销
    报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
    就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
    报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

    扩展资料:

    社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

    医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上.

    使用方法:

    1,医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

    2,医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

    3,医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。

    4,医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

    5,医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。

    6,注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。

    在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。

    住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花10000元报销范围在55%-65%之间。

    医疗保险报销范围是什么?在报销时,很多人不太明白为什么有些药品可报销,有些药品却不给报销,尤其奇怪自己不能报销的药品,为什么同样的医保,别人却可以报销。也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围,医保对每个人都是公平的,我们能不能享受到它带给我们的福利,就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

    参考资料:

    医保报销范围:

  • 2021-08-12 17:28 梅金莉 客户经理

    是可以报销的,除了部分特殊药品及器材(假如手术使用的人工假体),其他的都可以报销。具体报销额度是不一样的。

    参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:

    1、住院治疗的医疗费用;

    2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

    3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

    4、符合规定的其他费用。

    报销比例:

    1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

    2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

    3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

    城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

    例如,一名儿童生病,如果在三级医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院,医疗费用5000元,可以报销3250元(5000元×65%)。

    扩展资料:

    1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。

    2、起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样,即三级980元、二级720元,一级540元。

    3、就医管理:城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度,将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构,将部分三级综合和专科医疗机构确定为定点转诊医疗机构,

    参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊,因病情确需转诊转院治疗的,由定点首诊医疗机构出具转院证明,方可转入定点转诊医院接受住院治疗,等病情相对稳定后,应转回定点首诊医院。(换句话说就是一但得病必须在指定的社区服务中心医院,

    或是指定的小医院看病,要这些小医院看不好了,才能由小医院出证明转到大医院看,等病情稍好,立马要转回来住。)

    4、支付比例:基金支付比例按不 同级别医疗机构确定,一级(含社区卫生服务中心)、二级、三级医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%。城镇居民连续参保缴费满2年后,可分别提高到80%、65%、55%。(换句话说就是住越小的医院,报得越多些)

    5、基本保额:一个自然年度内,基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1.6万元。如果是由于慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)、

    恶性肿瘤(门诊放、化疗)、器官移直抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血(简称“门诊大病”)患者,年统筹基金最高支付限额可提高到每人2万元。

    参考资料:

  • 2021-08-12 17:25 管爱娟 客户经理

    社保卡不仅可以异地看病买药,在一些地区或许还能交水电费、借书、网上挂号、申请出国、当公交卡刷…赶紧来看看吧!
    很多人都有疑问,医保卡账户余额为0时,看病费用需要自费吗,医保报销比例是多少,如何报销等问题。下面具体为您释疑,建议收藏,以备不时之需。
    医疗报销比例
    一、职工医保:门诊报销比例
    1、在职职工到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例为在社区医院90%、其他定点医院70%,最高限额可报20000元。
    2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%(非社区医院)、90%(社区医院)。
    3、70周岁以上的退休人员,1300元以上无论什么医院,都可以报销90%。
    4、无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
    举个例子:
    张先生在三级医院第一次住院,出院时总共花费10000块钱。他自己按照70%的报销比例,计算出的报销金额是7000元。而他的实际报销的金额少了很多。张先生不解的问:“不是按70%报的吗?你们报错了吧?”医保窗口工作人员解释:“去除1800元的起付线及不予报销项目、自付及部分自付药品金额后的70%。”
    其实,有这样疑问的人不在少数,那么我们就说说医疗费用多少钱以上(起付线)才能参与报销吧。
    “起付线”是医疗保险的起付标准,当看病花费可报销部分费用累计达到一定金额后才予以报销,此时的一定金额即“起付线”。
    门诊起付线为1800元,我们知道“起付线”以内的门诊费用不在报销范围,只能自付,当可报销部分费用累计达到1800元后才予以报销。
    问:城镇职工门诊可报销费用超过1800元时是如何报销的呢?
    超过1800元以上的门诊费用减去起付线(1800元)和不予报销项目及个人全自付药品和有自付药品不予报销部分,才按医保报销相应比例(本市社区报销90%,其他定点70%)报销。
    我们首先要搞清楚以下几个专业术语:
    自付一:
    指能纳入医保报销范围的医疗费用中需患者支付的金额。包括:起付金额和超过起付金额后患者自付的金额。
    自付二:
    指标注为“部分自付”的药品、检查中需患者自己支付的费用总和。假设一瓶价格为100元的药品属于有自付药品,如果自费的比例为10%,则自己要承担10元。这就属于自付二。
    自费:
    指标注为“全自付”的药品、检查费用总额,需患者自己支付。
    提醒:居民医保报销计算方法跟职工医保类似,只是报销比例有所不同,不同地区的报销比例也不太一样。
    如果你算来算去还算不清楚,可以请工作单位办理医保报销的相关人员或当地医保定点医院医保办的工作人员帮忙“捋一捋”。
    二、城镇职工:医保住院费用报销比例
    要搞清报销比例,还需弄明白以下,几个补充条例:
    1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元。
    2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算。
    3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。
    举个例子
    问:住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如小明住的是三级医院,花了2万元,他报销多少呢?答:首先去除1300元起付线,18700元是报销的基数,三级医院报销比例为85%,那么小明报销为:(20000—1300)x 85%=15895元问:同理,小明如果住的是二级医院,花了2万元,他报销多少呢?答:首先去除1300元起付线,18700元是报销的基数,二级医院报销比例为87%,那么小明报销为:(20000—1300)x 87%=16269元问:同理,小明如果住的是一级医院,花了2万元,他报销多少呢?答:首先去除1300元起付线,18700元是报销的基数,一级医院报销比例为90%,那么小明报销为:(20000—1300)x 90%=16830元
    注:具体报销还需按照(比如按照本文第一部分实情)实际情况计算确定,仅供参考
    三、城镇居民报销比例
    四、新农合报销比例
    五、大学生报销比例
    大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用。
    六、门诊报销比例
    1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%;
    2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;
    3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;
    4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
    七、住院报销比例
    1、医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%。
    2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%。
    3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。
    医保是我国基础社保之一,为全民提供健康保障,那么特殊病种医保,是怎么进行报销的呢?
    特殊病就医政策
    医保特殊病种:
    恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗肾透析肾移植术后抗排异治疗血友病再生障碍性贫血肝移植术后抗排异治疗肝肾联合移植术后抗排异治疗心脏移植术后抗排异治疗肺移植术后抗排异治疗
    1、患以上疾病的参保人员如需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。
    2、这九种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。
    发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
    3、办理完特殊病备案手续后,在选定的定点医疗机构进行相关门诊治疗时,可享受住院的报销比例,且360天内只收取一个起付线,大大减轻了患特殊病的参保人员门诊就医负担。
    4、患特殊病的参保人员只需在所选的特殊病定点医院填写申报表,由医师签字后,持社保卡到医院医保办公室办理备案手续。完成备案后,即可在该院进行治疗,无需再到单位、经办机构办理手续。
    ∕ 医保如何报销如何入账 ∕
    报销的药费如何支付给本人,这分两种情况,在职人员由医保支付到单位财务账户,由单位财务支付本人,退休人员由医保支付到本人银行卡中 (不限制银行)。
    在职人员个人账户划入金额:
    35岁以下(不含35岁)=个人账户(2%)+单位账户(0.8%)=缴费基数*2.8%35岁(含)-44岁(含)=个人账户(2%)+单位账户(1%)=缴费基数*3%45岁(含)以上=个人账户(2%)+单位账户(2%)=缴费基数*4%
    退休人员个人账户划入标准:
    70岁以下的退休人员=每月划入100元(扣除大额互助3元后,实际为97元)满70岁以上的退休人员=每月划入100元(扣除大额互助3元后,实际为97元)医保政策知识和我们每个人的利益都相关,
    转发给亲朋好友
    让大家了解政策
    充分享受到相关保障!
  • 2021-08-12 17:22 黄盛毅 客户经理

    可以的,胶州属于青岛的啊!胶州用的也是青岛市劳动和社会保障卡。

相关百科精选

  • 丘博保险(... 丘博于1882年在纽约成立。...

  • 子女备用金保险 子女备用金保险既可为孩子积蓄教育婚嫁费用,又具有意外伤害风险保障。子女备用金保险是为解除家长的后顾之忧,保障孩子健康成长,积蓄子女的教育婚嫁基金而开办的一种生存、死亡和意外伤害综合保险。

已有 86485 位专家入驻汇财吧问答

已经帮助 1173961 人解决了问题