辽宁省盘锦市生孩子保险报销

我老婆2007年11月1日交的生育保险,2008年9月4日生的孩子请问可以报销吗?如果不能有什么报销,有什么补救办法吗?郁闷中......
龚小花 来自: 移动端 2021-08-11 10:02

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2021-08-11 10:11最佳答案

个人生孩子可以报销的保险是,需要缴纳了连续满一年以上的生育保险的,可以报销生育保险。其它一般商业保险或者居民社保是不能报销的。

现在这个现实的社会,让生孩子都那么困难,首先经济方面,就是一个很大的考验。生孩子医疗保险报销需满足:

一、只有在参加社会统筹医疗保险的前提下,又参加了生孩子医疗保险,才可享受此项待遇。

二、产假期间参保职工享受的待遇:参保人员符合计划生育政策规定生育、流产、引产的,按照上年度全市职工月平均工资为基数计发生育生活津贴(产假工资)。

女职工从妊娠到分娩期间所发生的产前检查费、接生费、剖宫产手术费、分娩住院费和药费;流产、引产、计划生育手术的诊疗费;剖宫产术中遇见子宫肌瘤的手术费都属于生孩子医疗保险医疗补贴的诊疗项目范围。生孩子医疗保险费实行限额补贴,超过限额补贴部分由个人承担。

下列不能享受生孩子医疗保险待遇:计划外分娩或非婚生育;因选择胎儿性别终止妊娠;因自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒、他伤、其他违法行为和医疗事故、非本人主要责任交通事故造成妊娠终止;涉及婴儿的医疗、护理、保健等;超出生孩子医疗保险规定范围的服务。

其他回答(共7条)

  • 2021-08-11 10:26 车广伟 客户经理

    保险产品是否合适跟被保人的年龄分不开关系。0-30岁的年轻人建议投保重疾险、医疗险和意外险;30-50岁的人建议配置重疾险、寿险、意外险和医疗险。昨晚我整理了一份各年龄段适合买的热门保险清单:各年龄段热门保险大盘点。你可以看看。

    45岁以内的建议优先选择重疾险,医疗险和意外险。60岁以上的老人可以把重疾险替换成防癌险。

    怎么买保险是需要综合考量的,我做了个攻略分享给大家,基于投保攻略,了解清楚家庭保障必买的保险产品有哪些:

    1、如果你处于0-20岁这个阶段,推荐你选的是重疾险、医疗险和意外险。
    怎么给20岁以下的人买保险?20岁之前,处于身体和心智的成长发育期,难免有点小病小痛,也正是因此,通常建议这部分小伙伴配置一份医疗险,可以用作医疗费用的报销和补偿;另外,孩子成长阶段意外相对于其他阶段的年龄会更多,所以,可以考虑购买一份意外险哟;当然,作为越早买越划算的重疾险,也是必不可少的。

    2、处于成长阶段的朋友,20-30岁的你应该选择重疾险、意外险、医疗险
    20多岁怎么买保险呢?20岁~30岁,已经是可以独当一面的成年人,此时身体年轻,精神好,为了让自己能够全心全意奋斗未来,没有后顾之忧,所以建议购买短期重疾险+一年期意外险+百万医疗险,保费其实也挺便宜,一个月也就几十块,完全可以考虑,符合这个年龄段的话的朋友可以看学姐之前的回答一招教你买对20多岁划算的商业保险这篇文章,你可以看看。

    3、假如处于青年阶段(30-50岁),选择重疾险、寿险、意外险和医疗险
    一招教你买对30多岁可靠的保险?此时买保险更多是为了家人,而不是自己。人到中年身不由己,身体健康在下降,压力却越来越大,重疾险和医疗险就可以为患病做足保障;倘若遭受意外不能够继续做家庭的支柱,意外险和寿险就可以为自己和家人的未来买一份安心。符合这个年龄段的话的朋友可以看学姐之前的回答一招教你买对30多岁可靠的保险

    对于如何不用花太多冤枉钱,就能买到好的保险,关键还是在于选对保险产品。

    "个人生孩子买什么保险可以报销?"了解完了,下面文章能给您更多帮助:

    全国136款热门重疾险对比表(含各年龄段保险价格明细表)

  • 2021-08-11 10:23 赵颖轶 客户经理

    生孩子这边属于社保中的医疗保险这一块具体的报销方法如下:
    一、生育保险享受对象:
    1、女职工生育保险连续缴费满一年的;
    2、男职工,在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的,且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。
    注:配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。
    二、报销生育费需提交材料:
    1、填写《南京市城镇企业职工生育保险待遇审核表》
    2、结婚证
    3、独生子女证
    4、出院记录
    5、用药清单
    6、所有发票
    7、医保中心准予离开南京市生育的申请报告(离开南京市生育者需提供)另:男职工其配偶生育的,配偶为农村户口的需提供《户口薄》,失业人员的需提供《就业登记证》。
    注:(1)离开南京市生育者必须在生育前本人申请,学院盖章后由本人到医保中心(水西门大街97-1号,生育科)报批,批准后方可离开南京市生育,否则不予办理报销。
    三、报销放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、结育及复通术等计划生育手术医疗费用需提交材料:
    1、结婚证
    2、病历
    3、双处方
    4、发票在了解了生育保险如何报销,那么生育保险按什么比例报销呢?生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的。
    1.生育保险报销适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。
    2.缴费基数:以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数,为本单位缴纳城镇生育保险费基数。
    3.缴费规定:用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。
    4.生育生活津贴期限:妊娠7个月(含7个月)以上生产的,享受3个月。妊娠布满7个月早产的,享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下流产的,享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的,享受1个月。
    5.月生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的)
    (1)从业妇女:按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。
    (2)个体工商户及其帮工,自由职业者:最高不超过本市上年度职工月平均工资。
    (3)在领取失业保险金期限内的失业妇女:按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。
    例如:25岁职业女性,月收入2500元,按正常情况生育,可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴,外加生育医疗费补贴2500元,共计约10000元。
    6.生育医疗费补贴标准:妊娠7个月(含7个月)以上生产的或不满7个月早产的,享受2500元。
    妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下自然流产的,享受400元。
    妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的,享受200元。
    如果没有缴纳生育保险那么就不能享受以上待遇,如果有生育保险,则在当地的社保中心领取。
  • 2021-08-11 10:20 齐明星 客户经理

    住院报销流程:

    第一步,把您生孩子所有的资料全部收集。生完孩子的第二个月,就可以把材料交到单位的人事部了。例如,宝妈在8月份生完孩子,10月份把材料汇总上交即可,9月份不用着急,因为9月份可能医院的资料还没有和社保局的资料完成对接,是暂时无法报销的。

    第二步,单位给你填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有收据按附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日拿到社保局去报销。

    第三步,社保将报销款打入单位账户,单位收到钱后,将报销费用发放到个人手中。

    生孩子住院的钱,可以实时结算,也可以后期报销。生孩子的费用包括正常生育分娩住院费和计划生育手术费。

    住院报销比例:

    镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

    二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

    三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

    中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

    男职工陪产假时间:

    按规定,女职工生育,若女方未达到晚育年龄,则男方享有3天陪产假;如实行晚婚晚育又领取《独生子女优待证》的,产假期间给予男方看护陪产假10天,且都是带薪假。如果公司不给陪产假或陪产假工资你可以去劳动局投诉。

    扩展资料:

    宝妈报销所需资料:

    1、宝妈本人的长春市社会保障卡。

    2、长春市生育服务证(红色的,通过街道发)。

    3、孩子的出生证,学名是出生医学证明。

    4、医院的医学诊断证明书(出院时医院给,没有的话可以到医院补)。

    5、医院的原始收费凭证。

    6、医院的医疗费用明细单、处方。每张收费单据上写着中药、西药类的,一定要有医院的药品明细单,没有单子是不能报销的,金额也必须完全一样,差一分钱都不行。

    参考资料来源:

    参考资料来源:

  • 2021-08-11 10:17 齐晓彤 客户经理

    生育保险。

    生孩子的生育费用是生育保险来报销的,如果有生育保险,除了报销生育费用,也可以享受生育津贴。

    根据《中华人民共和国社会保险法》第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:

    (一)生育的医疗费用;

    (二)计划生育的医疗费用;

    (三)法律、法规规定的其他项目费用。

    第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

    (一)女职工生育享受产假;

    (二)享受计划生育手术休假;

    (三)法律、法规规定的其他情形。

    扩展资料

    领取生育保险金需要满足三个条件

    1、在职人员必须按规定参加社保,生育时累计缴纳生育保险满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费用的月份不计算入内。失业人员必须办理失业登记,申领流产或计划生育手术补贴的须当月有生育保险缴纳记录;

    2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术;

    3、符合国家、省、市计划生育规定。也就是说,只要符合国家基本国策,二胎也能领取。

    4、待遇申领时效:生育的次月15日起,方可受理申领,逾期超过六个月未及时申领者,不再受理。

    参考资料百度百科-中华人民共和国社会保险法

  • 2021-08-11 10:14 贾黎黎 客户经理

    个人生孩子买生育保险可以报销。

    生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

    我国生育保险待遇主要包括两项。一项是生育津贴,二项是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。

    扩展资料:

    生育险的办理程序:

    1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口。

    2、工作人员受理核准后,签发医疗证。

    3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算。

    4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

    参考资料来源:百度百科-生育保险

    参考资料来源:百度百科-生育保险报销流程

  • 2021-08-11 10:08 黄盛毅 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    个人生孩子可以报销的保险是,需要缴纳了连续满一年以上的生育保险的,可以报销生育保险。其它一般商业保险或者居民社保是不能报销的。

  • 2021-08-11 10:05 赵馥洁 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    你好,辽宁省失业保险金领取条件:
    1、按照规定参加失业保险,所有单位和本人已按照规定履行缴费义务满1年的;
    2、非因本人意愿中断就业的,包括:终止劳动合同的;被用人单位解除劳动合同的;被用人单位开除、除名和辞退的;用人单位以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动,劳动者通知用人单位解除劳动合同的;用人单位未按照劳动合同约定支付劳动报酬或者提供劳动条件,劳动者通知用人单位解除劳动合同的;以及劳动、行政法规另行规定的。
    3、已办理失业登记和求职登记的。失业人员在领取失业保险金期间按规定同时享受其他失业保险待遇。
    辽宁省领取失业保险金所需材料:
    对于符合享受失业保险金的人员在解除劳动合同60日之内到社保机构进行失业登记,办理申领手续,所需材料:
    1、终止或解除劳动关系的证明
    2、本人身份证复印件
    3、《就业登记证》
    4、《职工养老保险手册》

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