我想问下，大病医保退休人员要自费每月缴纳，...
齐新玉
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2021-08-09 14:16
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2021-08-09 14:31最佳答案
北京市非公有制用人单位退休人员实行社会化管理的操作办法
为优化首都发展环境，扶持非公有制企业健康发展，保障退休人员的合法权益，提高退休人员社会化管理服务的水平，特制订本办法。
一、适用范围
本办法所称非公有制用人单位是指经工商行政管理部门批准注册的非公有制企业、个体经济组织(以下简称“用人单位”)。上述单位中在依法设立的、具有人事档案管理权的市、区(县)、中央在京职业介绍及人才服务机构集体存档，并按规定参加城镇职工社会保险，且办理按月领取基本养老金待遇批(核)准手续的退休人员，可申请实行社会化管理。
二、申报材料
符合上述条件的用人单位，向参加养老保险缴费地的区(县)人力资源和社会保障局提出实行社会化管理的书面申请。
申请应提供以下材料：
(一)用人单位退休人员实行社会化管理申请书。主要内容：用人单位名称、地址、法定代表人、注册地、性质、退休人员数量、档案的保管单位，申请社会化管理的理由以及有无享受工伤保险待遇的人员及供养亲属等情况的说明，单位联系人与联系电话；
(二)用人单位与退休人员签订的《退休人员实行社会化管理协议书》(样式附后)一式三份，用人单位和退休人员各保管一份，另一份装入退休人员人事档案；
(三)《北京市企业城镇劳动者退休审批表》或《北京市基本养老保险待遇核准表》、《基本医疗保险视同缴费年限认定审批表》的复印件(各一份)；
(四)用人单位的法人营业执照(登记证书)或个体工商户营业执照的副本复印件(一份)；
(五)经工商行政管理部门确认的单位章程和会计师事务所出具自然人的出资核准证明(一份)；
(六)《北京市非公有制用人单位退休人员实行社会化管理转移名册》(样式附后，以下简称《转移名册》)一式八份；
(七)享受工伤保险基金支付工伤保险待遇的退休人员，须提供相关退休人员的《工伤证》和《工伤认定结论通知书》、劳动能力鉴定结论通知书复印件(一份)。
三、受理程序
(一)区县人力资源和社会保障局接到用人单位的书面申请材料后，由劳动服务管理中心或社会化服务管理机构(以下简称“劳服中心”)负责对申报材料进行审核。
(二)对符合规定条件的用人单位，首次批准退休人员实行社会化管理时，由区县人力资源和社会保障局下达批复，并抄送相关区县劳服中心、社会保险基金管理中心(以下简称“社保中心”)及用人单位人事档案的委托保管单位。
对已批准的同一用人单位再次办理退休人员转移手续时，用人单位须持首次批复的原件和本办法申报材料中的(二) 至(七)款有关材料，到养老保险缴费地的区县劳服中心或社会化管理服务机构办理手续，并由区县劳服中心出具《北京市非公有制用人单位退休人员实行社会化管理转移通知书》(样式附后，以下简称《转移通知书》)。用人单位持《转移通知书》和有关转移材料，分别到退休人员户口所在地的区县劳服中心和社保中心办理退休人员转移接收手续。
(三)由缴费地的区县劳服中心通知用人单位，用人单位接到区县劳服中心的通知后，持批复和《转移通知书》、《转移名册》到退休人员人事档案的委托保管单位办理提取人事档案有关手续。
四、转移手续
(一)档案材料与社会保险关系转移手续
1、档案材料的整理与转移
(1) 退休人员人事档案由委托保管单位在移交前，按照《关于在职业介绍及人才服务机构存档人员办理退休手续后整理人事档案有关工作的通知》(京人社办发〔2009〕19号)的规定进行整理，列出档案材料目录清单并装订成册，将用人单位与退休人员签订的《退休人员实行社会化管理协议书》一份装入本人档案，经用人单位缴费地区县劳服中心验收合格后，按照有关规定办理转移手续。
(2)用人单位在缴费地区县首次转移退休人员档案时，应持区县人力资源和社会保障局的批复和加盖区县劳服中心或社会化服务管理机构公章的《转移名册》等材料到区县劳服中心办理人事档案的移交手续。同一用人单位再次办理退休人员手续转移时，须持首次批复的原件、《转移通知书》和《转移名册》等有关材料办理转移手续。
区县劳服中心应对接收的退休人员人事档案与相关材料进行审核，审核无误后办理接收手续，在《转移通知书》的回执上签字盖章后退用人单位；并按有关规定及时将人事档案及相关材料转移到退休人员户口所在地街道(乡镇)社会保障事务所(以下简称“社保所”)。
(3)对用人单位中户籍在本市其他区县的退休人员，在人事档案与相关材料转移前，由缴费地区县劳服中心或社会化服务管理机构对转移的退休人员人事档案与相关材料进行及时审核，确认无误后将退休人员人事档案密封后，由用人单位持批复和《转移通知书》、《转移名册》等有关材料到退休人员户口所在地的区县劳服中心办理人事档案的接收手续。
2、社会保险关系转移手续
用人单位在缴费地区县首次转移退休人员社会保险关系时，应持批复和《转移名册》等材料，到区县社保中心办理社会保险的转移手续；同一用人单位再次办理退休人员手续时，须持首次批复的原件及《转移通知书》和《转移名册》等有关材料，到缴费地的区县社保中心办理社会保险关系转移手续。
(1)养老保险关系
用人单位首次转移退休人员社会保险关系时，区县社保中心根据《转移名册》，打印《北京市养老保险退休人员转移单》(表十八)；同一用人单位再次办理退休人员手续时，区县社保中心根据《转移名册》、《北京市养老保险待遇核准表》，打印《北京市转往街道管理退休人员养老金转移单》(表二十五)。
(2)医疗保险与工伤保险关系
由区县社保中心根据《转移名册》，按规定办理医疗保险、工伤保险减员手续。
(二)档案材料与社会保险关系接收手续
1、接收区县劳服中心或社会化服务管理机构，核对人事档案与相关材料无误后，在《转移通知书》的回执上签章后退用人单位，并按照有关规定转移到其户口所在地街道(乡镇)社保所。
2、社会保险关系接收。
(1)养老、工伤保险关系接收：
由用人单位在每月的5—20日之间持缴费地的区县人力资源和社会保障局的批复和《转移通知书》、《转移名册》、《北京市养老保险退休人员转移单》(表十八)等有关材料，到退休人员户口所在地区县社保中心办理养老、工伤保险关系接续手续。
区县社保中心根据缴费地区县社保中心出具的《北京市养老保险退休人员转移单》(表十八)或《北京市转往街道管理退休人员养老金转移单》(表二十五)办理养老保险的接续手续，在人员分类中标识为“集体在职介、人才存档退休人员”；缴费地区县社保中心根据《工伤证》、《工伤认定结论通知书》、《劳动能力鉴定结论通知书》等材料，为工伤退休人员办理工伤保险待遇接续手续；之后按照有关规定将养老、工伤保险关系，分别转移到退休人员户口所在地街道(乡镇)社保所。
退休人员户口所在地的街道(乡镇)社保所根据区县社保中心的通知，填写《北京市社会保险参保人员增加表》(表十一)和《北京市工伤保险基金支付月报表》，办理人员增员与待遇发放手续。
享受工伤保险待遇的退休人员需要申请复查鉴定，更换配置辅助器具等经确认的，应持《工伤证》、《工伤认定结论通知书》、诊断证明书、检查结果和工伤诊疗病历等资料，按照北京市工伤保险和劳动能力鉴定相关政策，向区县劳动能力鉴定委员会办公室提出申请。
(2)医疗保险关系接收
用人单位按照退休人员户口所在街道(乡镇)分类，在每月5—20日之间将缴费地的区县人力资源和社会保障局出具的批复(复印件)和《转移通知书》、《转移名册》(一式两份)直接转交给街道(乡镇)社保所，经确认后予以接收。
街道(乡镇)社保所根据《转移名册》，录入个人基本信息，并将医疗参保人员类别指标标识为“社会化管理退休人员”相关指标项。街道(乡镇)社保所持《转移名册》和续保所需的表格与电子信息，到区县社保中心为退休人员办理增员手续。
(三)户口已迁往外省市、异地安置的退休人员，其人事档案和社会保险关系的接收与管理，由用人单位注册所在地的街道(乡镇)社保所负责。
五、退休人员待遇
退休人员实行社会化管理后，依照有关规定享受基本养老保险、基本医疗保险与工伤保险及退休人员统一的补充医疗保险待遇。
六、市级备案
审批区县劳服中心或社会化服务管理机构，在批复后的15个工作日内将批复和加盖区县劳服中心或社会化服务管理机构公章的《转移名册》报市劳动服务管理中心备案。
七、参照执行
其他回答(共7条)
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2021-08-09 14:40 连保军 客户经理
患有以下种病的情况可以申请大病医保：
儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。
目前我国大病医保是不需要购买的，参加基本医疗保险的患者都可以享受，只要患有大病，即可向医保中心提出申请即可。携带资料主要有：个人病例、住院发票、总费用清单、诊断证明书、出院证等。
扩展资料：
门诊大病医疗登记的范围：
1、城保人员的门诊大病医疗项目包括：恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗、重症尿毒症门诊血透腹透。
肾移植后的抗排异治疗，精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
2、个保人员的门诊大病医疗项目包括：恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗；重症尿毒症门诊血透腹透；肾移植后的抗排异治疗。
3、镇保人员的门诊大病医疗项目包括：恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗；重症尿毒症门诊血透腹透;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
大病医疗保险是一种集体互助行为，投保人每年向市、区保险局缴纳48元大病医疗保险费，在投保人患大病治疗期间，根据所需医疗费的数额投保人将得到大病医疗保险救助，最高支付限额为15万人民币。
这对于一些困难家庭、收入低或者无工作的人群，买不起商业大病保险者来说，无疑是最及时的保障。申请办理大病医疗保险一般各个地区会有不同的规定，一般情况下要去当地名民政局或者医保中心询问办理。
参考资料来源：
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2021-08-09 14:37 梅金红 客户经理
保险小编帮您解答，更多疑问可。
退休职工不需要缴纳大病医保了，大病医保每年的一月份会在医疗保险账户里扣除，所以不需要在单独交纳了。
大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工，必须参加职工大病医疗保险。大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。大病医疗统筹基金按每人每年72元的标准由参保单位负担，其中县财政拨款的作为公务员补贴，由县财政负担。大病医疗统筹基金年初一次性缴到医疗保险中心，由医疗保险中心统一参加商业保险公司大病医疗保险。对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，大病医疗保险最高支付限额15万元以下，符合基本医疗保险支付规定的医疗费用，大病医疗保险支付90%，职工个人负担10%。 -
2021-08-09 14:34 辛在柱 客户经理
办理流程：
1、所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销；
2、申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于规定时间（具体情况请参照当地政策）到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审；
3、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。
扩展资料：
救助对象
（一）农村五保对象；
（二）城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡（抚）扶养人的人员（简称城镇“三无人员”）；
（三）城乡居民最低生活保障对象；
（四）享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工；
（五）享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象；
（六）总工会核定的特困职工；
（七）城乡低收入家庭成员。
参考资料来源：
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2021-08-09 14:28 黄盛润 客户经理
很多人在退休之后就比较疑惑，就是在岗职工退休之后，大病医保的费用是由企业缴纳呢？还是由个人缴纳呢？
1、是否享受终身医保
想要知道大病医保的费用是由企业缴纳还是由个人缴纳，首先我们需要确定自己是否享受终身医保的待遇，如果大家在退休时能够正常的办理医保退休，享受终身医保的待遇，那么大病医保的费用是包含在医保待遇里面的，如果大家没有享受终身医保的待遇，那么大病医保的待遇也是不能正常享受的。
2、大病医保的费用
在一般情况下，大病医保的费用都不是单独缴纳的，都是在大家缴纳医疗保险的时候，大病医保的费用都已经算在了医疗保险的费用里了，每年需要缴纳的费用也只有几十块钱而已，所以大家可能都不怎么注意。
3、大病医保的缴纳
在岗职工在用人单位工作的时候，大病医保的费用是由单位缴纳的，而在岗职工退休之后，就已经和用人单位解除劳动合同了，那用人单位也没有义务再为其缴纳社保费用了，所以大病医保的费用也不会再为其缴纳了，那在这种情况下，大病医保的费用是由个人承担的。
在大家享受终身医保之后，每月的医保个人账户都会返还一定比例的医保金，那在一二月份的时候，可能有一个月的医保金返还的金额会少上几十块钱，这几十块钱就是大家自费的大病医保费用，虽然大家没有主动去缴纳过，但是在一定的时间之内，大病医保的费用就会从大家的医保个人账户自动扣除，所以大家在退休之后，只要能够享受终身医保的待遇，退休人员是可以享受大病医保的待遇的。 -
2021-08-09 14:25 车巧怡 客户经理
保险小编帮您解答，更多疑问可。
答案是肯定的，退休人员是有大病保险的。一般情况下，已经办理退休手续的退休职工是不需要单独缴纳大病医保的每年的一月份会在您的医疗保险账户里扣除所以不需要在单独缴纳了，退休人员可以给自己投保一份的商业大病保险，在购买时千万不要忽视阅读保险条款，尤其是那些与自己利益密切相关的内容。否则签下了保单才发觉有所不妥，那就悔之晚矣。
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2021-08-09 14:22 齐晓彤 客户经理
退休人员每月医保返多少呢？由于医疗保险是属地化管理，因此，每个地方的规定均有所不同。
一、医保退休待遇是怎么样？
1、办理完医保退休后，医保中心都会按照一定比例，划拨一笔钱到退休人员的医疗保险个人账户上，供其就医、购药时使用。划拨的金额多少与每个人的养老金金额有关。
2、办理完医保退休的人员，生病到医院就医，无论是门诊，还是住院，报销比例都要比没有退休的人员要高。
以保叔所在城市厦门为例：老张，医保年度内首次到三级医院住院（退休人员起付线500元、没有退休人员起付线1000元），医保目录内总费用为5000元，请问医保能够报销多少？退休人员报销金额：（5000元-500元）*93%=4185元没有退休人员报销金额：（5000元-1000元）*85%=3400元。
因此，通过例子非常清楚的看到退休人员的待遇要比没有退休人员的待遇要高。
二、退休人员医保卡，每月能返多少钱？
医保退休后，参保人员不用再缴纳医保费用，国家还会固定每个月给退休人员医保个人账户上打钱。那打多少呢？这跟退休人员的养老金有很大关系！以保叔所在省会福州市为例：
1、养老退休，且医保退休的人员
计算公式：福州退休人员医保个人账户划入金额=养老金x4.5%
例如：老张今年的养老金是1个月5000元，那划入到该退休人员的医疗个人账户金额为225元/月（5000元/月*4.5%=225元/月）。
2、养老没有退休，但医保已退休人员
计算公式：退休人员医保个人账户划入金额=20元/月。
所以，养老没有退休，但医保已经退休的人员，其医保个人账户的划拨金额固定为20元/月。 -
2021-08-09 14:19 齐春春 客户经理
退休职工大病医疗险报销比例是多少
不需要。 《中华人民共和国社会保险法》对其有相应的规定: 第十六条 参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金
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