孩子有了学平险还需要买其他的商业儿童医疗保...

孩子在学校已经买了学平险还需要买其他的医疗险吗?
赵飞行 来自: 移动端 2021-08-07 09:06

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2021-08-07 09:09最佳答案

“家长疑虑:孩子有了医保和学平险,还需要再买商业儿童险吗?”
在我国,医保和学平险几乎覆盖了每一个孩子,也因此,有一部分家长存在着疑虑:
孩子自打出生后就参加了社会基本医疗保险,而且个人缴纳保费低,且可以带病投保;
等到孩子到了入学年龄,又投保了团体保险学平险,保费同样很优惠。
如此一来,似乎就没有必要再买商业少儿险了吧?
有了医保和学平险,也需要为孩子购买商业保险,保险种类多,保障各有侧重,不需要重复购买,但为了享有完善的健康保障还是需要补充必要的商业保险。先一起来看看医保和学平险的管辖范围。
医保是最基础的医疗保障
医保是国家给予广大公民的社会福利,是性价比最高、最必要的保险。
新生儿社保从小孩生下来就可以申请办理,半岁以下的婴儿需要在出生后6个月内办理。
超过半岁的孩子,则只能在每年医保对应的缴费时间申请办理,具体的可以咨询小孩出生的医院,或当地社保中心以及所辖社区居委会。
少儿医保分为以下两种:
医保:
是针对城市户口或常居住地在城市的未成年少儿,这类少儿如患有保险保障内的一些疾病,而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。地域不同医保的报销比例也不同,一般为60%~70%左右。
农合:
针对的是农村户口或长期居住地为农村的少儿,是以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。因住院产生的各项费用,一般根据医级等级不同,报销比例在60%~90%左右。
作为基本保障,它的保费相对较便宜,在医保覆盖范围内,可以对门诊医疗和住院费用进行理赔。
那么有了医保,看病住院都可以报销,是不是就不用买商业健康医疗保险了呢?
并不是!只有医保是远远不够的!
不用不知道,一旦孩子生了病家长就会发现,他们所依赖的医保这个药不保,那个费不报,发烧感冒这样的小病可能花费还不到报销的起付标准,花费巨大的重大疾病,医保又不能全报,都得自己负担,这个时候就只能后悔没买商业保险了。
作为基础的医保有哪些限制?
1.门槛费与封顶线
意思不言而喻,门槛费专业术语就是起付标准,就是说没有花到一定的数额,不予报销。封顶线,即超过医保限额,也不能报销。具体如下图:
2.报销比例不高
报销比例是根据起付线以上、封顶线以下的范围内的进行报销,具体还有不同,分两块,一是不同等级的医院的报销比例不同,二是社保的用药报销比例不同,甲类药报销80%-100%,乙类药报销30%—50%,自费药不报。
3.报销范围有限,很多不报
上述有提到“自费”部分,这是因为基础医疗的保险是有范围限定的,只有符合“两定点三目录”的医疗花费才能得到报销。范围外的就需要自费。
“两定点”
是指定点医院和定点药店;
“三目录”
是指药品目录、诊疗目录、医疗服务设施范围和支付标准目录;
根据规定,下图五类诊疗项目是不能报销的:
另外,床位费、急救车费、婴儿保温箱费、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费以及其他特需生活服务费用等等,都是不报销的。
最后,有些进口药物和医疗项目,疗效很好,但费用昂贵,医保也是完全不报的!
注:各地的社医保都存在上述三类限制,只是各地报销比例数据略有不同,上图是以武汉的医保举得例子。
所以,如果大家想让孩子享受更高水准的医疗保障,那么为孩子购买商业健康医疗险则是非常有必要的。
学平险的保障与不足
学平险全称中小学生平安保险,属于人身意外伤害保险,也是团体保险的一种,是幼儿学生意外伤害保险、附加意外伤害医疗保险、附加住院医疗保险的简称,是少年儿童投保范围最广,最便宜、最普遍的一种保险。
学平险的存在,是为了保障学生在校期间的平安健康,维护社会稳定,减轻学生家长和学校遭遇意外风险的经济负担。
1.保障范围
学平险往往在学生入学时自愿投保,由学校代为收取保险费或家长在孩子入学前准备好,家长只需交纳几十元的保费,孩子就可以获得包括意外伤害(伤残和身故)、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。
2.学平险的不足
学平险虽然与医保一样,都有着保费低的优势,但保险性质不同,也都有着保障不充足的缺点。
学平险虽可以对自费医疗部分予以进一步补充,但在医疗等方面保障的金额整体还是较低的,且意外身价方面的保额也不高,一般不超过5万,总体而言,学平险也是基础保障,保障力度远远不够!
因此,即使孩子有了医保和学平险,还需补充和完善少儿商业保险。
商业少儿险可以弥补学平险和医保在重大意外、重疾、特病以及高端医疗服务方面的保障不足问题,也可以弥补医保保障低、范围窄的缺点。
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其他回答(共7条)

  • 2021-08-07 09:30 车广义 客户经理

    孩子在学校的保险一般保障范围多为意外医疗和住院医疗,如果经济条件允许建议为孩子添加重疾类的险种,目前儿童重疾发病率成增长趋势,儿童时期补充重疾险可以更周全的保护孩子,儿童重疾险相较成人费率极低,可以让孩子用更低的价格获得终身的重疾保障。
  • 2021-08-07 09:27 赵香汝 客户经理

    您好!
    您说的是学平险吧?学平险的话一般保障的额度都比较低,另外保障的单位比较窄,建议您可以在学平险的基础上为孩子办理一份商业保险。
    为您推荐“慧择少儿全面医疗保险组合方案”( ),包含孩子的意外、住院、医疗和重疾等保障,满期没有发生重疾则返还保费!
    希望我的回答对您有帮助!
  • 2021-08-07 09:24 符腾丹 客户经理

    1、未成年人医保是社会福利性质,首选保障,可以带病投保,保证续保,交一年管一年。保费自己付一部分,国家会有相应的补贴部分。
    2、学平险与其他商业保险,都是商业性质,自愿投保,针对有既往症的非健康体,有条件承保,或者拒保。
    3、学平险各地有差别:有的地区学平险的保险责任包括疾病住院医疗,有的则只有意外伤害和意外医疗保障,所以所在地区的学平险保障范围是什么,需要结合保单查看,一般学平险住院报销比例较低,5千元以内报销50%,意外身故和残疾额度也较低。
    有了医保和学平险,是否还需要购买其他商业保险呢?答案是:需要。因为前面两个保障都不能解决一下问题:1、患重大疾病时的自费药进口药等报销,大病治疗中自付费用占比很高;2、意外事故导致的身故和残疾,学平险额度很低,无法满足真正的保障需求;3、儿童患重大疾病,如果涉及换骨髓,器官移植等高昂费用,前面两者都不能报销;4、不幸罹患重疾时,父母照顾孩子,带孩子全国就医产生的交通费,住宿费,父母一方或者双方因为照顾孩子无法继续工作的收入损失,等等这些费用单单依靠社保医疗或者学平险,显然无法满足更高要求的保障。
    最好的保障,即是社保医疗+学平险+商业保险,才能获得更全面更优质的保障。
  • 2021-08-07 09:21 黄盛昌 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    学校的学平险和自己买的商业保险有冲突吗学平险和商业保险是不冲突的。学平险是保险公司根据学生的特点,有针对性的保障学生学期内的各类风险。学平险的价格十分便宜,但是保障并不全面,因此还需要商业保险的补充。一、保障范围学平险虽然对于残疾身故和医疗都有赔付,但是限制比较多,一般是按照医保的范围进行保险,如果孩子使用了进口药物或者费医保药物,学平险是不报销的。还有,如果不是因为意外身亡,而是因为生病身亡,很多学平险也是不赔偿的。因此保障范围并不全面。二、赔偿力度学平险作为学生最基础的保障,还有一个缺点就是赔偿力度不够,保额一般不会超过万,孩子一旦得了大病,赔偿的钱是远远不够的。因此还需要商业保险来补充保额,填补医疗费用的空缺。孩子是一个家庭的希望,家长总是希望给孩子最好的,但是作为孩子的有力支撑,大人的保障也不容忽视,在为自己配置全面的保障之后,才有能力保护孩子健康成长。学平险作为针对学生群体销售的商业保险,还是很划算的,但是如果想要给孩子最全面的保护,仅有学平险是不够的,学平险加上商业保险才能帮助孩子抵御未来遇到的所有风险

  • 2021-08-07 09:18 龙宇飞 客户经理

    学霸说保险,手把手教您给小孩挑选最好的保险!今年136款热销孩子重疾险对比表已经更新,您可以点开看看。

    怎么给小孩买保险这个问题难倒了众多宝爸宝妈,今天学姐就跟大家一起研究研究,到底如何给小孩买保险才不会被坑!牢记这三个思路点:

    第一,医保要办理好,这是国民基础保障!

    孩子上了户口之后,要第一时间去把新生儿医保(城乡居民医保)办理好,无论大病还是小病,基本的医保都是特别特别重要的,所以一定要给小孩办理好医保。

    第二,如果有打算配置商业保险的话,建议考虑纯保障型的重疾险+医疗险+意外险。

    先看重疾险,它能提供很长时间的保障(最长可保障终身)。另外,重疾险能在得病之后直接赔付一大笔现金,不单单能解决医疗费的问题,还能一并解决很多后续隐藏的问题,比如因为疾病耽误了功课,都需要钱,毕竟俗话说得对,钱不是万能的,但没有钱是万万不能的。买一份纯保障型的重疾险刚好可以用来解决这些问题。

    今年真正优秀的8款小孩重疾险,我整理在了这篇百度知道的回答里,点击阅读十大值得购买的热销小孩重疾险产品。

    至于医疗险,可以用来报销孩子平时看病的医疗费用,比如说配置一款0免赔的住院医疗险,每年保费一二百元,就能买1万元的保额,性价比很高。

    最后我们来看意外险,儿童买意外险是很便宜的,每年只要是六七十块钱,就能买到20万的保障,可以保障孩子的意外身故、意外伤残以及意外医疗责任,划算又实用。

    第三,不要给孩子买什么保险?

    不要给孩子买寿险,也尽量不要在重疾险中附加两全责任。具体的原因我都在这篇知道的回答如何给小孩买保险?中有过详细的介绍,因为稿子里讲得很详细了,这里我就不浪费时间说了。

    按照我给您的思路去配置保险,如果是给孩子配置定期保障的话,每年1000块上下就可以搞定,如果是买终身保障,每年也才两三千,不贵,又很有用。

    以上就是我对"小孩学校买了保险,是否还需要买医疗保险?"的全部回答,希望能对您有所帮助!

    望采纳!

  • 2021-08-07 09:15 边占武 客户经理

    您好!
    学平险是基础保险,建议您最好是在孩子的学平险的基础上再为孩子办理一些必要的商业保险!
    建议您优先为孩子买点意外险和医疗保险,根据孩子的实际情况来考虑保额!
    您可以看看儿童保险投保攻略( ),包含儿童保险投保注意事项和一些产品介绍。
    至于投保的渠道,您可以到保险公司或者保险网站综合选择!
  • 2021-08-07 09:12 黄盛昌 客户经理

    学平险是中小学生意外伤害保险,主要保障学生期间的意外伤害,可以作为意外险是必要的一种保险,另外孩子除了意外险之外,还需要健康保险、教育金保险等等,具体投保要根据自身经济情况来定,一般健康保险是十分有必要投保的。
    除了学平险这些保险也是孩子比较需要的:
    1、疾病医疗险
    孩子在0-6岁期间,身体抵抗能力差,容易感冒发烧,而且现在的医疗费用又那么高,所以,除了参加新生儿医保之外,一般的疾病住院医疗保险是必不可少的。
    2、重疾险
    现在儿童的重大疾病险费用一般不太高,一、二百元保费就可以保障10万元。
    3、儿童教育储蓄险
    儿童教育储蓄保险定期定额缴费,存多返还多,储蓄外有保障,目标明确的中长期储备。由于目前不少保险公司推出的教育型险种都将教育基金与儿童身故保障设计在一起,相比储蓄等单纯的投资渠道,购买教育型险种更多了一层保障功能。另外,购买保险还能在一定程度上达到合理避税的目的。

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