单位给上的补充医疗保险是怎么回事
连保健
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2021-08-06 07:58
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2021-08-06 08:10最佳答案
二、建立补充医疗保险制度的意义
一是符合我国国情,适应社会主义市场经济发展的需要;二是有利于逐步过渡到全民医疗保险;三是有利于增进职工对企业的凝聚力、向心力;四是对基本医疗的有效补充,保证基本医疗保险制度健康发展五是鼓励健康储蓄,有利于引导合理消费。
三、补充医疗保险建立的原则
补充医疗保险不同于基本社会医疗保险,具有商业保险的某些性质。因此,补充医疗保险的建立一般应遵循下列原则:
一是自愿性原则;
二是非福利性原则,即补充医疗保险不具备社会的公平性,体现多投保多受益,少投保少受益,不投保不收益的原则;
三是客观性原则,即补充医疗保险的建立要根据当地的经济发展水平、收入分配特点、人口的年龄结构特点、对医疗保险的需求层次等实际情况来决定。
四、参保形式
已参加本市城镇职工基本医疗保险的用人单位,按照自愿原则,以单位在职职工和退休人员为团体的形式参加职工补充医疗保险,不接受个人参保。
五、缴费方式及保险项目
分别设置四个项目,缴费基数为上年度市职工平均工资。
(一)住院补充保险,缴费率0.8%
(二)门诊慢性病补充保险,缴费率1.3%;
(三)门诊特定项目补充保险,缴费率0.4%
(四)基本医疗个人帐户补充保险,缴费率0.6%。各单位可根据各自的经济承受能力及原医疗待遇水平,以顺序分项方式选择适合的保险项目,即参加前序项才能参加后序项保险。
(五)缴费的来源:缴纳补充医疗保险费,可由用人单位单方负担,也可以由用人单位
和职工双方共同合理负担。
六、补充医疗保险待遇
(一)住院补充保险
参保人员患病住院,统筹基金与个人共同支付范围内的住院基本医疗费用中个人支付的部分,补充医疗保险按70%给付。年内患病第二次住院,除享受第一款待遇外,基本医疗保险起付标准以下的费用,补充医疗保险按25%给付;年内第三次及以上住院的,除享受第一款待遇外,基本医疗起付标准以下的费用,补充医疗保险按50%给付。
(二)门诊慢性病补充保险
参保人员患补充医疗保险范围的大额费用慢性疾病,在门诊就医时,个人帐户支付或个人自付的医疗费用,全年累计超过上年度市职工平均工资10%以上、2.5倍以下的部分,由补充医疗保险按70%给付。
(三)
门诊特定项目补充保险
在基本医疗保险门诊特定项目的医疗费用中,参保人员自付部分,补充医疗保险按70%
给付
(四)
基本医疗个人帐户补充保险
参保单位缴费该项目的基金全部划入其参保人员的个人
其他回答(共7条)
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2021-08-06 08:22 赖鹏博 客户经理
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业,可自主决定是否建立补充医疗保险。补充医疗保险基金,用于企业按规定参加当地基本医疗保险,对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外,由职工个人负担的医药费用的适当补助,减轻参保职工的医疗费负担。企业补充医疗保险费在工资总额5%以内的部分,企业可直接从成本中列支,不再经同级财政部门审批。企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理,单独建账,单独管理,用于本企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助,不得划入基本医疗保险个人账户,也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。财政部门和劳动保障部门要加强对企业补充医疗保险资金管理的监督和财务监管,防止挪用资金等违规行为。实际使用按企业规定执行。 -
2021-08-06 08:19 边友康 客户经理
补充医疗可以不上,就看单位的了,如果单位愿意花这个钱,那当然是最好了,补充医疗可以报销社保未报销的那部分医药费,包括门诊、住院、大病之类的,总的来说就是报销回来的钱比以前多了 -
2021-08-06 08:16 龚小芝 客户经理
补充医疗保险是医疗险的一种,补充医疗保险,不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。
同时,医疗保险的种类也有很多,想了解的小伙伴可以看一下奶爸这篇文章。
那么,买医疗险要注意什么呢?就拿最常见的百万医疗险来举例:
(1)续保条件是否宽松
市面上的商业医疗保险的保障期限基本都是1年,在保障期满后,我们会面临续保问题。
有些商业医疗保险在保险合同中约定了续保需要保险公司的审核,如果产品停售了,续保其他新品还需要健康告知,这些续保条件是比较严格的。
(2)如实告知健康状况
保险公司问到的情况一定要如实回答,千万不要为了投保成功而刻意隐瞒自己的病史,否则后续可能得不到保险公司的赔付。
(3)保障内容是否全面
我们购买商业医疗保险,就是奔着它的保障内容而来,所以了解产品包含哪些保障很重要。
(4)是否包含外购药报销
癌症治疗有时需要外购药,而外购药社保一般不报销,而且价格比较贵,如果不能报销或者报销比例太低的话,会带来沉重的经济负担。
(5)免责条款
保险合同的免责条款,我们一定要了解,因为免责条款列举的情况,保险公司是不赔的。
奶爸总结:
总的来说,补充医疗保险也是医疗保险的一种。
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2021-08-06 08:13 龙山红 客户经理
补充医疗不是一种强制性的保险,它是职工医疗保险的补充,一般来说效益好的单位可以实施,具体费用是多少我忘了,它是一种完全单位出资,对医疗保险报销完毕剩下的、职工需要自己负担的那部分费用进行补助的险种(一般情况下只是部分技术骨干等等少数人享用)。可以单位自己管理,也可以委托社保部门代管。
从实质上说,其实就是一种可以给自己的职工再报一点儿的财务管理制度,要是没这个规定,你凭什么通过合理的财务制度给你的职工再报销一点呢,审计会找你麻烦的,呵呵。 -
2021-08-06 08:07 黄盛楠 客户经理
补充医疗保险是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。
有了基本医疗保险可以提高我们应对风险的能力,但是还不足够,想要在生活的意外和风险来临时更从容,就要配齐四大险种。点开即可了解:
单位补充医疗保险共济金主要用于:
①基本医疗保险范围之内,个人账户资金用完后,当年度个人负担医疗费超过本单位职工年平均工资10%的职工的医疗补助;
①基本医疗保险范围之内,个人账户资金用完后,当年度个人负担医疗费超过本单位职工年平均工资10%的职工的医疗补助;
②市级以上劳动模范和技术拔尖人才等特殊政策人员的医疗补助;
③企业确定的其他医疗补助。
具体补助标准,由企业根据本单位的实际情况确定,但职工个人必须负担一定比例的医疗费用。
基本医疗保险规定由个人部分自负的医疗费,以及基本医疗保险范围之外的医疗费,不属补充医疗保险补助范围。
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2021-08-06 08:04 米增建 客户经理
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。
基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。
基本医疗保险实行起源
1998年12月,国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号),要求在全国范围内建立以城镇职工基本医疗保险制度为核心的多层次的医疗保障体系。该《决定》指出,医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度;
即适应社会主义市场经济体制,根据财政、企业和个人承受能力,建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是:基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;
城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。
以上内容参考
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2021-08-06 08:01 齐映山 客户经理
1、只要单位办理了社保,那么医疗部分的大额补充部分也是强制的是按月收取,一般费用为5元/月,但各地医保规定均有不同,以当地医保局规定为准。
2、单位在参加医疗保险的情况下,可以找商业保险代理人,根据本单位的保险状况以及年龄结构做出相应的保险保障计划。
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