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  2021-06-30 15:32 辛培兵 客户经理

  新生儿医保办理流程：
  新生儿在出生后三个月内参保的，从出生之日起享受医疗保险待遇;在出生三个月后参保的，从参保之日起享受医疗保险待遇。
  2周岁以内的婴幼儿，可不提供相片，但在其满2周岁时，应补提供相片并更换医保卡，换卡的费用由个人支付。
  关于宝宝照片，可以自己给宝宝照相后，用ps把背景改为深红色后拿来到店里冲洗。也可让店里改背景不过要加钱。
  关于医保报销标准备可参考：《XX市城镇居民基本医疗保险试行办法》
  新生儿办理报销手续时请提供：
  1、XX市城镇居民医疗保险卡;
  2、定点医疗机构就诊的病历资料、费用单据、清单(盖医院公章或收费章);
  3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章);
  4、新生儿本人农业银行帐号;或提供父母的农业银行帐号，但必须同时提供户口薄(父母需与新生儿在同一本户口薄)原件及复印件、出生证原件及复印件。
  投保了医疗保险的新生儿，不管是普通门诊、大病门诊还是住院，都可以报销。具体的报销比例见下：
  新生儿医保报销比例：
  普通门诊：以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付。
  就是大病门诊：像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%。
  住院：根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%

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  2021-06-30 15:26 齐晓娇 客户经理

  北京新生儿医保参保时间
  北京市新生儿出生90天内即可办理医保手续。根据北京相关法律法规规定，新生儿自出生之日至90日内取得北京市非农业户籍并一次性缴纳当年城镇居民医疗保险费的，自出生之日起即可享受城镇居民医疗保险待遇，享受时间截止到当年的12月31日。
  举例来说，若王宝宝的出生日期是3月1日，那么他不必等到集中参保期参保，只需要在5月29日之前参保即可。若是90天内没有参加医疗保险缴费，家长可等到集中参保期(9月1日到11月30日)再参保。
  新生儿医保缴费标准
  新生儿城镇居民医疗保险缴费标准为每人每年160元。
  新生儿医保参保流程
  1.准备孩子的证件照;
  2.去邮政储蓄银行、北京银行或交通银行办理“一老一小”医保专用存折，存折复印件1份。办理存折需父母一方本人持身份证，凭小孩户口卡(簿)、出生医学证明办理，最低存入110元(一年保费100元，建议最好一次多存些)。
  3.去社保局上交材料，包括户口本首页复印件1张(集体户口的首页复印件需加盖单位红色公章)、小孩本人户口页复印件3张(集体户口的需家长复印件1张)、小孩1寸白底免冠冲洗彩色照片1张(3岁以上需两张)，即可办理。
  新生儿医保报销标准
  孩子成功参加医保后，即可享受城镇居民医疗保险保障，那么医保的报销标准是多少呢?
  1.新生儿门诊住院起付标准均：650元;
  2.门诊费用报销比例：超过起付标准以上部分报销50%，在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为2000元;
  3.住院费用报销比例：起付标准以上部分报销70%，在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为17万元。
  答疑：两期限重合怎么缴费?
  两个期限重合即出生90日内这个期限和集中参保期重合，这时候家长需要为新生儿一次性缴纳两年费用。集中参保缴费期进行的参保缴费行为是为下一年度享受待遇所做的准备，即在2015年9月至11月办理参保缴费手续，须到2016年才能享受待遇。

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  2021-06-30 15:23 梅金荣 客户经理

  北京市劳动和社会保障局21日公布了“一老一小”大病医疗保险制度具体实施细则。从今年9月1日起，北京市城镇户口家庭的学生和婴幼儿只需每人每年缴纳50元，其超出650元起付标准的医疗费用，可按70％比例报销，一个医疗保险年度内累计最高可报销17万元；10月1日起，北京市尚无医疗保障的城镇老年人，每人每年缴纳300元后，超出1300元起付标准的医疗费用，可按60％比例报销，一个医疗保险年度内累计最高可报销7万元。
  “这一政策的出台，标志着北京城镇职工医疗保险制度开始向城镇居民医疗保险制度转型，多层次医疗保障体系建设得到进一步完善。”北京市劳动和社会保障局相关负责人介绍说，北京市150万城镇户口在校学生及学龄前婴幼儿和30万城镇无医疗保障老年人将享受到看病报销的待遇。为此，政府每年将拿出4亿元补贴这项大病医疗保险。
  目前，北京市基本医疗保险的参保人数已突破700万，参保的城镇职工和享受公费医疗的人员约占全市城镇户籍人口的75％；今年秋天启动“一老一小”参保人群约占全市城镇户籍总人口20％；余下的5％主要包括城镇重障残疾人员约有9．6万人，以及在劳动年龄内没有医疗保障的城镇居民约40万人。北京市将在做好调研的基础上出台参保办法，明年争取实现全市城镇居民医疗保险的全覆盖，全市城镇户籍人口有望“人人享有医疗保险”。

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