其他回答(共7条)

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  2021-06-29 17:31 齐晓娥 客户经理

  你好 这个是不属于农村医疗保险范围之内的
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  2021-06-29 17:28 路誉盛 客户经理

  妇科病进行治疗也是可以用医疗保险进行结算的，但是需要治疗手段和使用药物在社保医疗目录内的部分才能报销，否则是不能报销的。
  依据《社会保险法》
  第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
  社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
  （一）应当从工伤保险基金中支付的；
  （二）应当由第三人负担的；
  （三）应当由公共卫生负担的；
  （四）在境外就医的。
  医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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  2021-06-29 17:22 黄睿多 客户经理

  你好，医保是国家给我们生活保障的福利，一般是都要买医保的。不过这个是基础的保障，奶爸帮大家说下他有哪些不保的地方。
  
  对其他保险内容感兴趣的小伙伴，推荐你看下这个文章：
  
  一、医疗保险哪些地方不保呢？
  
  1、用药
  
  我们常说癌症靶向药，以及一些进口药是不包含在医保用药目录内的，需要就诊人自费。国家每年都在更新这个目录，但是医保不可能穷尽包含所有的药物，有些高价的药物是社会保障体系不可能承受的。
  
  一般甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销。
  
  2、免责条款
  
  以下情形不属于社会医疗保险保障范围：
  
  （1）应当从工伤保险基金中支付的
  
  （2）应当由第三人负担的
  
  （3）应当由公共卫生负担的
  
  （4）在国外以及港、澳、台地区就医的
  
  （5）违法犯罪，打架斗殴，自伤、自残、自杀（精神病患者除外）
  
  （6）吸毒，酗酒，戒烟，戒毒等及上述原因造成的伤残、后遗症
  
  （7）非病理性整容、矫形及纠正非先天性生理缺陷的
  
  （8）按有关政策规定不属于社保支付范围的其他情况
  
  二、医保使用时应该注意哪些问题？
  
  1、医保卡不要外借
  
  2、医保卡不要断缴
  
  3、注意起付标准和报销比例
  

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  2021-06-29 17:19 赵馥洁 客户经理

  正常因疾病住院，只要履行正规医保住院手续，都可以享受医保待遇。工伤、女职工生育、部分外伤除外。妇科疾病在医保疾病范围。
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  2021-06-29 17:16 赵颐轩 客户经理

  如果是在指定医院就诊，妇科病可以用医保报销。

  以下是不属农村合作医疗保险报销范围：

  1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

  5、报销范围内，限额以外部分。

  因为妇科病不在以上范围内，所以如果是在指定医院就诊，妇科病可以用医保报销。

  扩展资料：

  一、门诊补偿：

  1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

  3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  5、中药发票附上处方每贴限额1元。

  6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  二、住院补偿

  1、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

  2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

  参考资料来源：

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  2021-06-29 17:13 龚巧丽 客户经理

  1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

  2、住院报销的时候，有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

  3、如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。

  大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

  住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

  扩展资料：

  报销范围及比例：

  1、门诊补偿：

  （1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  （2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

  （3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  （4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  （5）中药发票附上处方每贴限额1元。
  

  （6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  2、住院补偿

  （1）报销范围：

  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

  （2）报销比例：

  镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

  3、大病补偿

  （1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

  （2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  以下是不属农村合作医疗保险报销范围：

  1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

  5、报销范围内，限额以外部分。

  参考资料来源：

  
  

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  2021-06-29 17:10 符翩翩 客户经理

  女性生殖系统的疾病即为妇科疾病，包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。 女性生殖系统的疾病即为妇科疾病，包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。 医疗报销每个省市的政策是不同的，有些可以，有些不可以，所以，你可以到当地社保局或者医院医保窗口咨询是否能报销。