其他回答(共7条)

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  2021-06-27 16:20 龚峰毅 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  肾功能不全是一个统称，医保对肾功能不全是有划分的：轻症的肾功能不全给划分到慢性病上去，你说的尿毒症透析也是肾功不能不全的一种，但是已经达到了要透析的程度，这种新农合、医保一般给划分到特殊慢性病范畴。这两种都是给予报销的，只是在有些地方的医保报销中，这两种住院的报销保底比例是不同的。但是正常的报销比例的相似的。具体的请咨询当地的医保经办机构，这样能更准确的了解情况，祝早日康复！

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  2021-06-27 16:14 齐新潮 客户经理

  透析医保报销比例是多少，如何进行报销
  尿毒症患者门诊、住院透析均享受医保、新农合报销，且全年包干价中90%的费用由医保报销，个人只需付10%。由于血液透析属于“特种病”范畴，所以其结算周期为360天，门诊也按照住院的比例报销。按照城镇医疗保险的规则计算，在自费1300元的起步线之后，如果在三级医院透析，花费在1300元-3万，报销比例为85%；3万-4万的报销比例为90%；4万以上的报销比例为95%。而如果是二级医院，1300元-3万的报销比例为87%，3万-4万的报销比例为92%，4万以上的报销比例97%。按此规定，患者如果在三级医院治疗，每次血透自己所需要支付的费用为24元，在二级医院每次透析，自己仅需支付14.4元。
  凭社保卡去医院或者社区门诊看病：
  1、如果卡上有钱且能门诊治疗好的病，花钱不多就使用卡上的钱支付就行了，门诊治疗（除特殊疾病外）是不能报帐的。
  2、如果住院，根据你选择医院的级别，住院费用的类别，可纳基本医疗报销的费用，扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例给予报销的，必须是定点医疗机构才行，直接与医院结算。
  3、报销比例根据各地区的规定，可纳基本医疗报销的费用，扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例，医院级别给予报销的，具体咨询当地社保部门。
  二、重大疾病报销比例
  凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  三、医保报销范围
  第一，就医购药的地点是有规定的。在医保规定的的医疗机构和药店就医、买药可以报销。除此之外参加医保的人员在非定点医疗机构发生的急诊费用也是可以报销的，要注意是急诊，即危急重症，必须马上抢救的情况。
  第二，购买的药品也是有范围限制的。只有在《基本医疗保险目录》里面的药品，才可以报销，甲级药物全部报销，乙级药物部分报销，丙级药物不能报销。
  第三，参与治疗的项目也有要求。只有符合基本医疗保险诊疗项目范围的才可以全额报销，或者部分报销。比如说你去眼科医院配眼镜，做近视手术等等，是不符合报销标准的。
  第四，服务设施也有规定的范围。只有符合基本医疗保险医疗服务设施的标准范围，才可
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  2021-06-27 16:11 黄登盛 客户经理

  你好，我在肾病内科呆过，关于报费不是很了解，但是你的治疗，你可以附上你的检查结果及基础疾病史看看是不是可以透析治疗。。
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  2021-06-27 16:08 赵骆伟 客户经理

  你怎么每个月会吃这么多药,这个病吃太多药也没什么疗效的,最终的路也只有上医院透析的,我父亲现在就是透析病人了,哎,四川之边住院透析才能报百分之85,门诊报百分70,刚打医保办法室电话问了的.希望能帮到你.
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  2021-06-27 16:05 赵馥洁 客户经理

  得了肾功能不全，医保也是能报销的。

  医保报销范围：

  1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

  2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

  4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，

  并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

  5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

  因此得了肾功能不全，医保也是能报销的。

  扩展资料：

  医保的作用：

  一、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。

  医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，

  从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。

  二、调节收入差别，体现社会公平性。

  医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。

  三、维护社会安定的重要保障。

  医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

  四、促进社会文明和进步的重要手段。

  医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了“一方有难，八方支援”的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步。

  五、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

  参考资料来源：

  
  

  
  

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  2021-06-27 16:02 黄盛毅 客户经理

  2014年山东医保报销比例上调，山东省职工和城镇居民医保住院政策范围内医疗费报销比例，将分别提高到75%以上和70%以上。青岛市城镇居民基本医疗保险年度最高支付限额提高到17.2万元，城镇职工医疗保险统筹金最高支付限额为20万元。这为肾病、尿毒症患者治疗，进一步提供了良好的条件。
  按照国家政策有关规定，以下八类医保患者可办理大病报销：1、尿毒症透析治疗;2、高血压病合并心、脑、肾等并发症;3、糖尿病合并心、脑、肾等并发症;4、肾病综合征;5、慢性肾功能不全;6、过敏性紫癜并肾病;7、血小板减少性紫癜;8、系统性红斑狼疮。希望对你有帮助O(∩_∩)O
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  2021-06-27 15:59 管火金 客户经理

  尿毒症患者属门诊大病，只要参加了医保，透析等治疗费用一律按规定报销90%，个人只需支付10%。各地对尿毒症就医、报销等规定不一，可以上当地医保咨询，现以广州为例：
  一、市医疗保险管理部门指定的定点医疗机构确诊并审核确认患尿毒症需长期进行门诊腹膜透析、血液透析治疗的参保人员(以下简称参保病人)，可按规定享受尿毒症门诊透析治疗门诊特定项目医疗保险待遇。
  二、参保病人应当在指定定点医疗机构中选定1家作为本人尿毒症门诊透析治疗的定点医疗机构(以下简称选定医院)。一经选定，原则上1年内不得变更。参保病人确因病情需要及居住地迁移等情形，需要变更选定医院的，可到医疗保险经办机构办理变更手续。
  三、指定定点医疗机构为参保病人提供门诊透析治疗实行医保责任医师管理，并统一使用社会医疗保险门诊特定项目专用病历。具体办法由医疗保险经办机构与指定定点医疗机构签订服务协议约定。
  四、参保病人尿毒症门诊透析治疗发生的基本医疗费用，基本医疗保险统筹基金的支付比例，分别按本市城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和城镇灵活就业人员基本医疗保险的有关规定执行。
  五、基本医疗保险统筹基金支付参保病人尿毒症门诊透析治疗发生的基本医疗费用，应当符合《关于公布广州市社会医疗保险门诊特定项目、门诊指定慢性病药品目录范围的通知》(穗人社发〔2012〕50号)及《广州市基本医疗保险尿毒症门诊透析治疗诊疗项目范围》(附件)。其中，属于乙类的药品及诊疗项目，参保病人按比例先自付的费用标准调整为零。
  参保病人在非选定医院就医发生的尿毒症门诊透析治疗基本医疗费用，基本医疗保险统筹基金不予支付。
  六、参保病人进行尿毒症门诊透析治疗发生的医疗费用，属于基本医疗保险统筹基金支付的，定点医疗机构先行记账，每月汇总后向医疗保险经办机构申报结算。
  七、市医疗保险经办机构按平均费用定额方式与定点医疗机构进行门诊透析基本医疗费用结算。
  

  扩展阅读：