其他回答(共7条)

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  2021-06-27 10:10 赵风莉 客户经理

  医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。2016年04月20日人社部提出生育保险和基本医疗保险合并实施工作。
  五险一金，是指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，还有住房公积金。“五险”指的是五种保险，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险；“一金”指的是住房公积金。其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险和住房公积金是由企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的，个人不需要缴纳。缴纳社会保险是国家强制性的要求，不是想缴不想缴的事情，请注意，国家文件里的都写得是缴纳，缴纳带有强制性的意思，和交纳含义是不一样的，如果不缴纳，会受到相应的处罚。关于公积金，并不是根据企业效益而定，根据《武汉住房公积金管理条例》（各个地方可能有稍许差异，详情请参见地方详细条例）第二章第六条规定“单位和在职职工个人应当按照规定缴存住房公积金。”住房公积金为“应当缴纳“项目，法律上应当即为必须，同时缴纳也表现出这是一项义务。
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  2021-06-27 10:07 黄皖生 客户经理

  北京医保卡和医保存折的区别

  一、医保存折

  医保存折即表示医保余额。

  北京市人力资源和社会保障局发布的《公告》，公告提示市民医保注入医保存折的资金属于个人所有，注入个人医保存折的资金，参保人员凭医保存折可以随时到北京银行(或北京农村商业银行)自由支取。

  北京市职工基本医疗保险由个人账户和统筹基金两部分组成。用人单位和个人缴纳的医疗保险费中各扣除一定比例的金额，纳入个人账户。职工个人缴纳上一年月平均工资的2%，单位缴费的比例则根据职工年龄段有所不同。现以35岁以下的职工为例，单位缴费为扣除其月缴费工资基数的0.8%。也就是说，35岁以下的职工，工资的2.8%进入了个人账户。个人账户的钱会按月汇入参保人员的医保存折。

  按照医保政策的规定，个人账户的钱用于参保人员看病买药。全国大部分地区都规定，个人账户的钱只能用于个人看病或住院消费，不能自由支取。但北京市的情况则有所不同，参保人员可以随时取出医保存折里的钱。

  二、社保卡

  社保卡是一个卡片，看病都是使用社保卡。医保卡是一般骗子起的一个名，实际没有医保这个名字。

  相关事件

  1. 北京市网站联合辟谣平台公布了《2013年垃圾短信报告》，并且对其中的诈骗短信进行了排名，其中，汇款诈骗排在首位；假冒医疗社保之名诈骗名列第二；之后的分别为假冒快递、假冒银行、热门电视节目中奖诈骗、假冒亲人行骗、冒充房东诈骗等。

  2. 社保诈骗的招式主要有：社保卡异常、社保报销有问题、社保费有优惠、异地被刷卡、重复参保等。对于很多市民来说，在媒体的宣传中，以上的骗局都好识破，然而在北京医保余额将不能取现的“新闻”传播之后，与医保余额取现有关的诈骗数量增多。

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  2021-06-27 10:04 齐晓强 客户经理

  医保报销范围及比例:

  1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。

  自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

  2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。

  3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

  4、大病保险报销，参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。

  根据你的情况:

  1、你的情况不在医保报销范围内。因为之前公司没给上医保，当然医保不会给你报销，但这是明显的公司违规，公司要承担责任和处罚的。

  2、北京新办理医保，医保卡到手后，次月生效，个人可以设定四家定点医院，一年可以调整一次，去三甲医院治疗无需定点，去二甲医院不定点不给报销。

  3、你拿医保卡去医院无需垫付资金，只需要缴纳你的个人部分。

  4、住院起付线：1300元，之后85%报销，年度额度17万。门诊起付线：1800元，之后70%报销，年度只负担两万元。

  5、不能。社保和农村医疗保险只能买一种的，所有医疗报销就只能凭发票报销一次。

  拓展资料：

  城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

  2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，整合城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度。

  参考资料：

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  2021-06-27 10:01 黄益泉 客户经理

  第一条 北京市基本医疗保险个人帐户资金暂交由市商业银行管理。市商业银行为每一位职工和退休人员（以下简称参保人员）开立一个专为基本医疗保险业务的活期存款帐户，该帐户资金用于医疗费用。 第二条 每月２０至２１日，区、县社会保险基金管理中心及所属的社会保险经办分支机构（以下简称区、县社保基金管理机构）向所在地的市商业银行支行（代办点）送交《基本医疗保险个人帐户分配明细表》和数据光盘，并拨付个人帐户资金，市商业银行支行（代办点）收到后，于两日内将参保人员应分配的个人帐户资金转入个人存款专户，同时在营业柜台上摆放有关宣传个人帐户的资料供参保人员随时领取。 第三条 市商业银行支行（代办点）于每月底前向所在地的区、县社保基金管理机构报送当月《基本医疗保险个人帐户支出情况表》。同期，市商业银行向市社会保险基金管理中心报送当月《基本医疗保险个人帐户支出情况汇总表》。 第四条 为便于参保人员就医和定点医疗机构掌握参保人员就医情况，区、县社保基金管理机构统一为参保人员发放《北京市医疗保险手册》（以下简称《手册》）。参保人员门急诊、门诊特殊病种、住院治疗时，须出示《手册》。当参保人员出院或阶段治疗结北京银行下列网址即可--网上查询在北京参加着(过)单位基本医疗保险的个人帐户明细
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  2021-06-27 09:58 齐景宪 客户经理

  基本医疗保险，是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失，而建立的一项社会保险制度。
  但是医保的范围并不全面，还是需要靠商业医疗保险来补充以获得全面的医疗保障，正好奶爸整理好一篇文章，供大家参考
  奶爸来给大家讲讲北京医保的范围及报销比例
  一、北京职工医保门诊报销比例
  起付线为1800元，封顶线2万。一级医院报销90%，二级、三级医院报销70%
  二、北京职工医保住院报销比例
  起付线为1300元，封顶线10万。
  1、起付线1300-3万元，三级医院报销85%，二级医院报销87%，一级医院报销90%。
  2、起付线3-4万元，三级医院报销90%，二级医院报销92%，一级医院报销95%。
  3、起付线4-10万元，三级医院报销95%，二级医院报销97%，一级医院报销97%。
  三、北京城乡居民医保报销比例
  普通门诊起付线为二级、三级医院550元，一级医院100元，封顶线为4000元。一级医院报销55%，二级、三级医院报销50%。
  四、北京职工大病医保报销比例
  起付标准为北京市城乡居民大病保险起付标准的1.3倍，无封顶线。起付线标准至5万元以内的报销60%，超过五万元的报销70%。
  

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  2021-06-27 09:52 管爱娟 客户经理

  社会医疗保险卡（简称医疗保险卡或医保卡）是医疗保险个人帐户专用卡，它以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡一般由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

  医保存折特指北京的社会保障卡。

  北京的医保是存折，社保卡可在定点医院使用，在公司入职时，会被要求填三个社保定点医院，却无需填写定点医保药店。

  医保存折里的钱可以取出来用，或者去定点药店买药。

  使用流程

  定点医院使用医保卡

  1. 在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

  2. 住院报销的时候，有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

  扩展资料：

  使用方法：

  1,医保卡使用范围：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。

  2,医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

  3,医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。

  4,医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

  5,医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。

  6,注意事项：当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。

  在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例（还得在医保范围内的）。

  住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花10000元报销范围在55%-65%之间。

  参考资料：

  
  
  

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  2021-06-27 09:49 黄益溢 客户经理

  现在的社会保障卡怎么用，怎么查余额
  1、概念：社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划，由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路（IC）卡。
  2、作用方面：
  个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等;
  记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息;
  查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况;
  可持卡到医院就医，进行医疗保险个人账户结算，到药店买药;
  办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务;
  查询养老保险、医疗保险累计总额等信息;[3]
  办理领取养老金等社保事务，进行求职、失业登记，申领失业保险金，申请参加职业培训等。
  3、查询：
  可持卡到卡服务网点由工作人员帮助查询，或持卡在自助终端机电子触摸屏上自助查询。
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  网上查询社保卡余额的方法？
  作者：夕阳红
  随着各地社保信息系统的建立和完善，越来越多的城市开通了网上社保查询业务，广大参保用户甚至足不出户就可以完成网上查询社保卡余额、网上缴费、网上个人账户的欠费缴费明细查询等事项，可以说社保信息化的建设让参保人切实享受到了更加优质和快捷的社保服务。
  但是，也有一些初次参保和刚学会上网不久的中老年人还不了解怎么在网上查询社保，今天小编就在这里给大家详细讲解一下如何在网上查询个人社保卡余额。在讲解之前我们先来了解一下什么是社保卡？它都有哪些功能？
  社保卡（全称社会保障卡）-是参保人办理社保业务的电子凭证，它主要用来记录参保人的社会保障基本信息（姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地），参保人员的养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况、领取养老金、办理医疗保险账户结算等功能！
  一、网上查询社保卡余额的条件
  1、首先在查询之前你要确定已经办理了社保卡或医保卡，并且已经开始缴费；
  2、你要知道自己的社保卡号（无号请到单位索取个体参保请到本人参保的社保机构索取）、密码（有些地区采用默认密码，例如：重庆默认密码为社会保障卡号后6位有些地区为自己注册的密码例如：北京）。

  扩展阅读：