其他回答(共7条)

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  2021-06-24 15:56 龚富贵 客户经理

  一、大病补偿：

  1、镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

  2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  二、住院补偿：

  1、报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  2、报销范围：

  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

  三、门诊补偿：

  1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%，处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%，处方药费限额200元。

  3、中药发票附上处方每贴限额1元。

  4、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  扩展资料

  医疗保险具有社会保险和商业保险的双重性质，其中前者是作为基本保障，后者是作为一种补充。

  目前已提供的险种有企业医疗保险、家庭医疗保险、住院保险、门诊保险等，国家为了促进医疗保险的发展，特对其中的农民医疗保险、农民住院保险、疾病医疗统筹住院保险、居民附加住院保险等险种免征营业税。

  医疗保险实行的条件较高，其中社会医疗保险既要以较高的工业化程度和农业人口较高的收入水平即高收入水平的大规模参保人群为前提，又需要国家或地方法律强制、法定保险公司具有较高的基本管理水平和良好的信誉等条件。

  而商业健康保险则排斥健康状况不良的人群参保。这些条件在我国绝大多数乡村地区尚不具备，因此不适合普遍推广。

  参考资料：

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  2021-06-24 15:53 米增强 客户经理

  农村医保报销比例如下：

  1、门诊报销：

  （1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  （2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

  （3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  （4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  （5）中药发票附上处方每贴限额1元。

  （6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  2、住院报销：

  镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

  3、大病报销：

  （1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

  （2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  扩展资料：

  农村医疗保险，是我国社会保障的一部分。农村医疗保险可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠，同时也是社会保障的一项重要内容，更是我国经济建设的重要环节之一。

  目前我国农村的医疗保险，大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等几种形式。

  参考资料：

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  2021-06-24 15:50 黄盛沛 客户经理

  糖尿病属于慢性病,不能彻底治愈。
  那么要到医院填写慢性病表，到社保登记或办理一个《慢性病就诊证》，每年年底到医保报销一次，报销比例各地不一样，门诊大约50%左右，住院的话除去门槛费后报销70%左右。
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  2021-06-24 15:47 齐改红 客户经理

  住院治疗的话就能报销
  比例在当地镇医院可以到70-80%
  县级医院可达50-60%
  地区级医院30-40%
  具体要看当地政策
  糖尿病是买不了商业保险的，明显要他吃亏的事保险公司不会干
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  2021-06-24 15:44 车广东 客户经理

  新农合是针对农村的合作医疗保险，和社保并不完全相同，医保的保障如何，范围是什么呢可以点击文章了解：
  两者的报销比例就有区别：
  1.社保中的医保，主要用于看病报销，包括住院医疗费用报销生育补助以及普通门诊等统筹医疗费用的报销。而新农合用于的地区不同报销比例也是不同的。
  2.如果在乡镇医院治疗的话，新农合的报销比例较高;如果在市级医院以上的医院的话，社保的报销比例较高。
  3.两者都是随着医院级别的升高而报销比例降低。如：社保的医保报销比例一般为70%-85%，新农合约为50%-70%。
  但是两者不能同时报销
  当生病住院需要保险的时候只能选择其中一种，所以社保中的医疗保险和新农合在报销的时候会存在冲突。
  因此，在投保时一定要注意这一点。
  在配置了社保情况下，该怎么报销呢，还需要配置百万医疗险吗，想了解的可以点击查看：
  如果想为家中老人选择合适保险产品，可以：
  
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  2021-06-24 15:41 米士刚 客户经理

  农村大病医疗保险国家只出台了相关2017农村大病医疗保险原则，具体实施办法由各省、地、县自行制定，具体农村大病医疗保险报销范围可咨询当地社保局，电话12333。下面一起看看国家2017农村大病医疗保险原则。

  1、第一诊断或主要诊断患有儿童白血病（0-14周岁）、儿童先天性心脏病（0-14周岁）、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、 耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、 BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病，其住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度（自然年度，下同）累计 3000元以上（含3000元）部分和政策范围外个人自负费用年度（自然年度，下同）累计3000元以上（含3000元）部分。

  2、除上述22类重大疾病外，当年度住院和大病门诊医疗费用，经报销后个人自负费用年度累计2万元以上（含2万元）部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上（含4万元）部分。

  二、农村大病医疗保险报销比例

  1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

  2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线;

  3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;

  4、 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

  5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。

  6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。

  在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：

  0-4万元以下报销85%；

  4万元-8万元以下报销90%；

  8万元以上报销95%；

  每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

  三、农村大病医疗保险报销流程

  1、救助对象向户籍所在地村（居）民委员会提出书面申请；

  2、村（居）民委员会接到申请后，应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实，并将调查核实意见提交村（居）民代表会议进行民主评议；

  3、经村（居）民代表会议民主评议后，由村（居）民代表会议提出民主评议意见，并对符合条件的申请人在村（居）务公开栏内予以公示，公示期不少于3日；

  4、对公示无异议的，由村（居）民委员会提出初审意见，并将其他材料一并报乡（镇）人民政府、街道办事处审核；

  5、乡（镇）人民政府、街道办事处对村（居）民委员会报送的材料进行审核，并将审核意见和其他材料报县（市、区）民政部门审批；

  6、县（市、区）民政部门对乡（镇）人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的，填写批准意见和救助金额，发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》，并送同级财政部门复核；对不符合救助条件的，应及时通知申请人并说明理由。
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  2021-06-24 15:38 窦连江 客户经理

  你母亲住院加上手术花了五万，农村合作医疗可以报销多少，这个的话，我觉得一般都是看情况的，主要就是看自己买了医疗保险的情况看吧。不过一般都是可以报销不少的，具体的话，你是可以向有关部门问清楚一点比较好，其实也是可以去问一下医生这些的，因为他们也是比较清楚这些事情的。五万这数目也是挺大的，所以多多少少也会帮你报销一点，这样的话也是可以减少负担的，所以这报销的也不是很多，但是还是可以减轻一点负担，关于这方面你是可以问一下医生的。