香港保险理赔需要准备什么材料?
齐景宪
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2021-06-20 12:45
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2021-06-20 13:00最佳答案
其他回答(共7条)
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2021-06-20 13:09 齐景宪 客户经理
香港保险中的危疾理赔需要提交的材料:1、索偿表格 (正本)2、受保人自费取得主诊医生签发的医疗报告(正本)3、出院总结副本,4、化验报告(病理检验报告副本)5、受保人的身份证(副本) -
2021-06-20 13:06 赵顺贵 客户经理
一、客户成功投保香港保单之后,申请理赔有两种方式
1 、客户直接寄索偿单据或别的服务申请给代理人,带回公司,理赔完毕,由公司直接寄有客户姓名的现金支票予客户,并去信确认。
2、客户直接跟保险公司服务部联系,将索偿资料寄往公司,公司理赔完毕,将现金支票寄予客户。另外,每个客户都会拥有一个网上服务账户,可以透过公司网址,了解自己账户数据。并每年均可收到红利派发信息的信件,以及与服务有关的信件通知。
二、投诉服务及受理
保险索偿投资局(投诉局)宣布自自2013 年5 月1 日起,将处理索偿投诉的服务范围扩大至非香港居民。(包括内地居民)投诉局的宗旨是为个别保单持有人或受益人提供有效免费渠道,协调及排解他们与保险公司之间的保单纠纷,投诉局现在可裁决的限额为80 万港元。
三、住院理赔
1、填妥《住院理赔申请书》;
2、保留有关的住院账单、医疗收据正本以及其他有关文件(如有);
3、有关文件需要在出院后90 天内交予您的理财顾问或者直接递交回保险公司。在递交索偿申请时,请检查下列各项是否已经办妥:
(1)填妥所有问题以及签署《住院理赔申请书》第一部分;
(2)主诊注册医生已填妥《住院理赔申请书》第二部所有问题以及签署;
(3)附上身份证明文件副本、住院账单和医疗收据正本以及有关文件之副本(如化验报告等);
(4)住院账单和医疗收据正本必须清楚列明以下资料:住院日期、病人姓名、病症名城、收费项目说明;
(5)如需退回医疗收据核实副本请于《住院理赔申请书》第一部分上注明。医疗收据正本将不获退还。
四、危疾保障理赔
1、请填妥《危疾理赔申请书》;
2、保留有关医疗报告以及其他有关文件(如有);
3、有关文件需要在诊断当日起计180 天内交予您的理财顾问或者直接递交回保险公司。在递交索偿申请时,请检查下列各项是否已经办妥:
1.填妥所有问题以及签署《危疾理赔申请书》第一部分;
2. 主诊注册医生已填妥《危疾理赔申请书》第二部所有问题以及签署;
3. 附上身份证明文件副本、所有化验报告和病理报告之副本;
4. 如需直接邮寄赔偿支票,请于《危疾理赔申请书》第一部分上注明。
五、意外理赔
1.请填妥《意外理赔申请书》;
2.保留有关医疗收据正本以及其他有关文件(如有);
3.有关文件需要在意外发生后90 天内交予您的理财顾问或直接递交回保险公司。在递交
索偿申请时,请检查下列各项是否已经办妥:
(1)填妥所有问题以及签署《意外理赔申请书》第一部分;
(2)主诊注册医生已填妥《意外理赔申请书》第二部所有问题以及签署;
(3)附上身份证明文件副本、医疗收据正本以及有关文件之副本(如病假纸、劳工评估证明书、X 光检验报告、警察口供纸等);
(4)医疗收据正本必须清楚列明以下资料:诊治日期、病人姓名、病症名称、收费项目说明;
(5)如申请化验费、X 光检验、物理治疗以及脊椎神经治疗之索偿,请附上注册西医的转
介信副本;
(6)如需退回医疗收据核实副本请于《意外理赔申请书》第一部分上注明。医疗收据正本将不获退还。
六、保单期满
若您的保单即将期满,我们会于保单期满前一个月以书面通知您。您只需要填妥有关表格,连同所需资料和寿险证书一并交回保险公司即可。
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2021-06-20 13:03 龚峰景 客户经理
亲,首先你们一定要知道的事:保险公司有很多专业的医生,他们负责核保和理赔的!
核保者,守门也,什么样的客户需要体检,什么样的客户需要加费,什么样的客户公司根本不能接要直接拒绝,什么样的客户需要提供哪些资料或证明,都由他们把关。
理赔者,堵漏也,哪些病理赔最多,哪种事故属于保险责任,该不该理赔,该赔多少,需不需要到医院取证,都由他们说了算。
他们都有一个共同的特点,那就是对医学和保险都有着深刻的理解,哪些产品该买,该怎么买,懂地一定不少。
首先,就要了解一下内地与香港的医疗计划的差距,下面将从疾病定义、保障范围、理赔、保费、保额、不可争议条款、回报率、医疗水平八个方面进行对比:
一. 疾病定义不同
内地保险对于重大疾病的定义严苛,以肝病为例。内地保险对于“爆发性病毒性肝炎”其诊断必须同时符合以下标准:
-a.肝性脑病,出现意识障碍;
-b.持续性黄疸,且肝功能急剧退化;
-c.弥漫性肝小叶结构破坏,仅剩下倒塌的支架结构。实际上a和b任何一项要是符合的话,病人已经没办法获救了,何况是两条都符合。c规定的诊断只有尸检才能出来的结果。即不死亡是绝对没有可能得到赔偿的。
二.保障范围不同
内地保险产品保障40种严重疾病+预先给付10种疾病,而香港保险产品保障56﹣100种重大疾病+预先给付的18种疾病(8种专为儿童而设)。除此之外,香港产品还有早期疾病保障和多重疾病保障,这样就额外再多保52种早期疾病和能够获得五次理赔。值得注意的是,内地保险有许多不保障的疾病,如:
1.爱滋病。内地保险公司一律不赔,香港保单可以理赔因输血感染的爱滋病;
2.原位癌。内地是一律不赔。香港的保单乳房及子宫原位癌、睾丸原位癌、系统性红斑狼疮等列入特别疾病,先赔20%的权益金。余额在这些疾病进一步严重时赔付。
3.任何末期疾病。内地没有,香港有。意味着,如果投保人得了SARS、禽流感新生疾病而死亡的话,香港保险公司是照样赔。
三.理赔不同
香港医疗保险的理赔过程较为简单,如果发生疾病而住院,投保人一并邮寄递交理赔申请书(可以下载打印),医疗费用发票,大病诊断书等资料给投保公司,保险公司即会从香港寄出支票。整个理赔过程投保人完全不用亲赴香港。内地医疗保险,可能还会规定不能用进口药物,香港保险则完全没有类似限制,并且香港的保险是全球理赔,无论投保者是旅游还是留学到世界其它地方,发生疾病而住院,都可以理赔。香港保险公司采取的“严核保,宽理赔的”经营理念,使理赔工作变得简洁,而且具有较高的理赔成功率。香港的保险公司对理赔工作极为重视,因为理赔工作的好坏,直接影响公司的形象和信誉,以及客户对公司的信心。香港社会整体诚信度高,保险公司和投保人都相互信任,理赔过程也就非常简单,只是内地一些保险公司把保险的口碑搞坏,让广大客户觉得天下所有保险理赔都困难。
四.保费不同
在国内平均寿命70岁,香港平均寿命85岁。所以同等年龄,香港保费会低很多,加上香港有大额优惠和非吸烟人士优惠,费率有时只是内地的1/2到1/3。
五.保额不同
以儿童寿险、重疾险为例,内地保额最高只能买10万元(40岁以下重疾保额超过30万或寿险保额超过50万均需体检),重疾种数大概有30种左右,如果不幸发生了重疾,10万元很多情况下,用来治病都不够。在香港没有这方面的限制。在香港18岁以下保额25万美元免体检,40岁以下,保额45万美元以下免体检。
六.不可争议条款不同
在“不可争议”条款方面,香港方规定保险公司不能以任何理由,宣布生效两年以上的寿险保单“作废”。简单来说,保险公司以投保人隐瞒、漏报、误告等理由予以抗辩的期限是两年,超过两年保险公司便不得以此为由拒付赔偿金。比如李先生在签下保单之后两年,突然发现自己患有某种受保疾病不幸过世,他的家人想要申请理赔,如果在内地,保险公司有可能以“受保人当时隐瞒疾病状况”而拒绝理赔,但在香港,一旦过了两年的可争议期,“不可争议条款”就能驳回了保险公司这种理由,从而保障投保人权益。
七.回报率不同
在回报率方面,内地的寿险预定利率被定为2.5%。但在内地高通货膨胀的预期下,2.5%的年利率实际上已经为负值了。一家国内保险广州分公司的保险代理人告诉记者:“在收益率方面,我们的产品无法同境外保单竞争,我们的预期收益率最高在3%~5%之间,香港保单分红利率一般为5%~9%左右,近10年没有低过5%。”
香港作为世界金融中心之一,投资产品开发得尤其充分,保险类投资产品的选择也比内地多,不仅保障性高,而且回报也比较可观。香港某保险公司代理人科先生表示,“香港一些保险公司的储蓄型寿险大都提供10%-20%的回报率,此外还会附加每年现金红利或基金结余,红利根据公司经营状况而定。”
八.医疗水平不同
香港医疗水平、医治环境整体优于内地。除此之外,内地看病大夫检查诊断生硬简单,整个过程非常复杂:挂号、划价、交费、取药、化验、预约仪器检查、仪器检查,拿到检查结果再次复诊还要重复一套过程等等;香港看病大夫检查诊断和蔼仔细,细节上充分体现对患者的尊重。其他事项大部分由护士办理,需要患者亲自办理的部分由于程序设计合理,以人为本,手续也十分简捷方便。内地大夫的处方药量大、品种多、检查项目繁;香港大夫处方简单谨慎,完全按照患者的必要需求开方。所以内地人士投香港医疗也希望有病时能赴港看病,接受更好的医疗水平。
最重要的是,内地的住院计划只能理赔在内地的医院住院。而香港的住院计划可以理赔在全球的医院住院。
医疗保险计划分为重大疾病保险计划与住院计划。重大疾病险保障客户患上重大疾病时能够得到理赔,一经确诊就一次性赔偿一笔资金供客户自行使用;住院计划理赔客户在医院的开销。
一直以来,重大疾病的可怕程度,人们都深知,但是没想到,会如此之厉害。其实,重疾年轻化越来越厉害,已经到了不得不防的地步。收到吸烟、污染、压力等多方面的原因,很多疾病都呈现年轻化趋势。可以说,不得不重视,保险也尽早买!
年轻人患重疾更可怕
在一次和医生的聊天中,医生坦诚的说,其实,现在重疾发病率呈现越来越低龄化的趋势,而且,年轻人患重疾,比中老年人更可怕,更难治愈。
因为年轻人的新陈代谢更快,对于很多重大疾病来说,快的新陈代谢意味着癌细胞被控制的难度更大,即使被控制之后,复发的可能性也更大,因此花费的医疗费更多,效果也更不好。
一定要买的保险是什么?
重疾险,重疾险,重疾险,重要的事情说三遍!!!理由也不用再问了,人家王石都说了,没有为什么,就是要买。
说说您对重疾险的理解
在之前的医师从业生涯中,看到太多因病致贫的现象,许多家庭为了治病四处借钱、变卖家产,所筹得的钱却可能只是杯水车薪。做为一名医生,我也深深知道,在疾病面前人人平等,任何人都有患病的可能,当然那个时候并不懂什么是保险。
在保险公司这么多年,越发意识到两者都是拯救众生的,只不过医生用医术治病救人,保险公司用金钱挽救家庭陷入经济困境。重疾险的创始人心脏外科医生巴纳德博士不是说过吗,医生只能救一个人的生理生命,保险才能救一个家庭的经济生命。
什么时候买最合适?
我的观念里,越早越好,原因有三个:
第一,重大疾病发病率越来越年轻化,我刚接到两个理赔案例,一起猝死,一起心肌梗塞,一个70后一个80后,都是年轻人。再告诉你个数字,保险行业重大疾病平均索赔年龄是42岁,而不是我们想象的60或70岁;
第二,买得越早越便宜,40岁的保费可能是20岁的1.5甚至2倍,而享受保障的年限反而短了;
第三,年龄越小身体越好越容易通过核保,30岁的人可能买70万重疾险不用体检,但是45岁的人可能30万就要体检了,如果想买高一点保额的,查这个查那个,麻烦不说,还真不一定能通过呢。
买多少额度够呢?
这个问题,和买车一样,我觉得在你力所能及的范围买得越高越好。当然,这样讲有点不太现实,要真买够了那预算也是一个问题。现实一点讲,我认为至少要买50万。其实一开始我买的也就二三十万,可是身边发生的一件事触动了我。有朋友的太太得了良性脑肿瘤,在天坛医院ICU住了两个月,花了70万,听说家里已经开始卖房子了,还不知道什么时候是个头。都不敢想象这事要是发生在我身上会怎么样,看病的钱,房子的贷款,小孩上学和家里日常开支,后续康复的钱,简直是个无底洞。
这里一定要和大家澄清一个观念,那就是重大疾病保险绝不仅仅是看病的钱,还要考虑康复护理费用,和家庭收入损失的那部分钱。
我现在有重疾险70万,专门防癌险30万,后续还打算买中高端医疗险。多吗?其实一点都不多,告诉你给秘密,业内有位到处给人讲重疾险理念的大咖,他的重疾险保额是2000万,呵呵……
谁最应该买?
首先要说明一点,保险是为了防范使家庭的目标受到严重影响,甚至瞬间坍塌的非金融风险。那么,谁出事儿以及出什么事儿会对家庭造成这样毁灭性的打击呢?当然是家庭经济支柱,也就是家里挣钱最多的人。那么事儿呢,无非就两点,意外和疾病,对吧?如果说工作不顺利,投资失败,只要挣钱的人还在,那么就不会产生毁灭性的影响。俗话说,留得青山在不怕没柴烧么。
由此,衍生出正确购买保险的顺序:
第一,一定是先大人后小孩,小孩出事,我们情感上是很受伤害,但是对经济上没有影响,只要家庭经济支柱健康平安,那这个家存续的来源就不会断,也就有能力继续挣钱给小孩看病。
第二,先保障后理财,保险的保障功能一定是第一位的,而且这种风险转嫁功能只有通过保险才能实现,理财储蓄投资,都应该在你购买了充足的保障之后再考虑,没有了1,再多的0都没用,就是这个道理。
重疾种类越多越好吗?
说实话,我从来不关注重疾种类,根据保险行业协会的规定,重大疾病保险必须包括6种必保疾病,恶性肿瘤,急性心肌梗塞,脑中风后遗症,重大器官移植术,冠状动脉搭桥术和终末期肾病,而单单恶性肿瘤这一项,几乎涵盖了所有重疾理赔案例的60%~80%甚至更多。
现在很多公司为了噱头,将部分疾病拆分,或者把癌症明细列出来,动不动就号称保上百种癌症,根本没有意义。恶性肿瘤这一项本身就涵盖了所有的癌症。所以,我买重疾险时,根本不会关注重疾种类是35种还是60种,为了那些发生率极低的疾病多支付成本,没这个必要。我们中的有些人甚至都不买重疾险,只买专门的防癌险,或者两者结合。
买重了能理赔吗?
和费用报销型保险(报销的意思,肯定不能超过你实际花的钱咯)不同,重疾险是定额给付型保险。简单地说,就是这个人确诊得了合同约定的疾病比方说恶性肿瘤时,保险公司一次性支付一笔钱,和实际花费多少没关系,只跟他购买的重疾险保额有关。因为人的生命和身体是无价的嘛,保险公司给你承保了多少额度,就该赔你多少,而且各家公司之间的理赔互不影响。
比方这个人不幸得了甲状腺癌,实际只花费了10万,但他在A公司买了50万防癌险,B公司买了30万重疾险,那么他总共可以得到80万理赔款。有了这笔钱,他不用急着返回去工作挣钱,可以好好地在家休养,等身体完全恢复以后再重出江湖,而且家庭日常开支也有了,这也正是为什么我们一直强调重疾险保额要买够的原因。
不要带有侥幸心理,认为自己和家人不会得大病,国家领导人受尽医疗资源的呵护都没能逃脱疾病的魔爪,更何况我们普通老百姓呢?
没有人因买保险而变穷,但却有很多家庭因没有足额的重疾保险而陷入万劫不复之地,趁时间尚早,身体尚好,投保吧!
如何购买香港保险
目前很多人(尤其是在网上)都说自己可以卖香港保险,其实绝大部分人都没有合法的香港保险经纪人的资质,与保险公司也没有合法的工作关系。通过这些人购买保险,产品的正确选择以及长期的售后服务没有任何保证,因此购买香港保险,一定要找香港保险经纪人,从而确保客户自己的利益。
AXA安盛医疗保险才是您的首选 -
2021-06-20 12:57 龚子龙 客户经理
学霸说保险,专注保险测评!近年来内地居民赴港投保呈现明显的下降,主要是因为内地高性价比的保险产品不断推出《全国136款热门保险产品对比表》。
港真,香港是大家公认的购物天堂,有大家喜欢的奶粉、化妆品,保险也算上一个我们从代理人口中听过无数次香港保险,但是香港保险究竟是什么,跟内地保险有什么区别,很多人并不了解!关于香港保险和内地保险的区别,可以看这篇《香港保险和内地保险相比,香港保险的优势在哪?》,文章里面还对比了内地和香港保险的产品。
那么,香港保险有什么优缺点呢?值得买吗,首先说说优点,主要在两个方面:
①部分高发重疾的疾病定义更为宽松,代理人也更为专业;
②香港重疾险大多是带分红的,再加上香港保险投资渠道多限制少,因而分红收益比内地要高;
不过,香港保险有优点,也有它的缺点,并不是适合所有人。
例如购买香港保险,需要本人去到香港,增加了时间成本和费用成本。内地保险很重视中症保障,将一些比轻症严重的疾病作为中症,额外赔付50%保额,而香港重疾险是没有的。香港保险的轻症赔付叫做预支赔偿,轻症赔付后,重疾保额相对应减少。
如果家庭年收入不高,且不懂保险的朋友,还是建议用较少的钱,把基础保障给做好,我将内地热销排名前十的保险产品都给整理出来了《2020年十大值得买的重疾险产品》,做个基础配置;等经济基础上来了,收入增加了,再考虑去香港买份大额保单做资产配置。
以上就是我对"准备去香港然后买份保险,需要准备些什么,携带哪些材料?"的全部回答,望采纳!
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2021-06-20 12:54 黄盛润 客户经理
你和香港保险理赔只差一个快递,为什么呢?
香港保险投保需要投保人必须在香港签单,之后的理赔、提取分红、更改付款方式、更改保单受益人等售后服务都无需再来香港。因为香港保险公司秉承“严核保、宽理赔”之服务理念,因此香港保险理赔程序非常简洁而且易于实现,所有理赔,投保人均无需亲自来香港。
理赔方式
如有需要,客户可以选择两种理赔方式:
1 、客户直接寄索偿单据或别的服务申请给代理人,带回公司,理赔完毕,由公司直接寄有客户姓名的现金支票予客户,并去信确认。
2、客户直接跟保险公司服务部联系,将索偿资料寄往公司,公司理赔完毕,将现金支票寄予客户。每个客户都会拥有一个网上服务帐户,可以透过公司网址,了解自己帐户资料。并每年均可收到红利派发资讯的信件,以及与服务有关的信件通知。
重疾险和医疗住院险等,只需要国内认可医院(主要是各大城市的三甲医院以及部分私家医院)出具的就诊记录和发票,连同医生签字的赔偿申请,一同快递到香港的保险客户经理手上,由客户经理完成赔偿申请。一般材料齐全,15 个工作日左右保险公司会完成赔偿,开出支票给予客户。期间,人无需飞赴香港。
因此,选择一个值得信任的保险顾问就尤为重要。 -
2021-06-20 12:51 龚富贵 客户经理
内地客人赴港投保,一般需要携带本人的港澳通行证(或护照)、身份证;如果夫妻互保,需要结婚证或户口本;如果为孩子投保,需要孩子的出生证,疫苗本等。另外,还需要带有银联标志的银行卡刷卡缴费。
到香港买保险的步骤和内地没有什么区别,您只需带齐证件到保险公司签单缴费即可。为了方便日后缴费和赔付,您也可以在保险公司的附近银行开户。保险专家提醒您,到香港买保险理赔流程比较困难和复杂,您需要谨慎选择。 -
2021-06-20 12:48 赵顺贵 客户经理
不用去香港理赔,但是在出险后,要及时通知香港保险公司,通过邮箱、电话、或者纸质材料等告知保险公司。香港每家保险公司对通知的时限要求不一样,一定要认真阅读保单中的相关规定。
在申请理赔的时候,需要寄送申请材料,主要包括:
1、理赔申请书。可以通过顾问或者保险公司索要,如实填写自己的实际情况,最后签字。在填写申请书的过程中,需要诊断医生的签字,所以在诊断的时候,和医生保持良好的互动是非常有必要的。
2、患病证明或身故证明。可以是三甲医院的诊断书和影像材料,比如病历、病理检查报告、超声波、X-光照片等等。身故证明需要出示公安部门或者医院的死亡证明,如果是失踪已久,法院宣告死亡,需要到法院开具相关证明。
3、其他可能要求的文件。根据保单的条款要求,可能需要诸如受益人身份证明、火化证明等其他材料。准备材料建议多多咨询顾问或者香港保险公司,最好参照保单条款,确保万无一失。
索赔人可以将材料邮寄给顾问者香港保险公司,保险公司在收到齐全的资料后,会在10个工作日左右做出理赔决定。根据客户的要求支票还是直接入账,美元还是港币等将赔款发放给受益人。如果是支票,可以在香港或者内地银行机构兑钱。如果是直接入账,以友邦的「电子入账」服务为例,5万港币以上的金额可以入账到受益人名下的香港银行账户。另外友邦也提供直接以人民币形式打到国内银行账户的服务。扩展阅读:
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