其他回答(共7条)

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  2021-06-06 11:22 龙宝霞 客户经理

  直接到医疗机构申请查询被报销人的病历。

  1、根据《医疗机构病历管理规定》第十二条规定：医疗机构应当受理保险机构复印或者复制病历资料的申请。

  2、根据《医疗机构病历管理规定》第十三条规定：医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料：

  申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

  
  

  扩展资料：

  医保卡使用范围：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。

  医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

  医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。

  参考资料来源：

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  2021-06-06 11:19 贾黎黎 客户经理

  根据需要，保险公司可以查询其客户的既往病史，且客户有如实告知义务。你不提请保险公司报销，保险公司也不会找你麻烦。
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  2021-06-06 11:16 齐智娟 客户经理

  学霸说保险，专注保险测评！给大家整理了一份医疗险产品的对比表：《 超全！国内热门百万医疗险对比表》建议收藏。
  

  需要购买医疗险的朋友，建议 先配置百万医疗险，购买几百万的保额只需花费几百元的保费，性价比实在高。它还有着非常全面的保障内容，包括手术费、麻醉费、住院费、检查费等等。
  

  我们要注意，在买百万医疗险的时候，关注的不应该仅仅是保障责任、价格、免责条款、续保条款等常规的内容，还应该关注“可持续投保的稳定性”
  

  医疗险是只能购买短期保障的，这一点需要大家额外留意，因此常常遇见这样的情况：第一年顺利投保，第二年却没办法再续保，原因是这一年内身体出了一点小毛病。比如下面这些医疗险，在续保上就有很大不足：《小心！这几款医疗险！，遇到千万绕道走！》
  

  而可持续投保的稳定性，说直白点就是看看产品会不会停售，这个除了保险公司谁也不能保证。一般来说可以从这几方面判断：销售市场是否火热、加入的健康体是否足够多、价格是否有市场竞争力、承保公司的医疗资源等等
  

  我这里整理了一些比较稳定的百万医疗险，有需要的可以收藏：《当前市面上高性价比百万医疗险排名！》
  

  还有一点要提醒下大家，一些产品，对于没有购买社保的人群，是会增加保费的，所以，社保好好交起来~
  

  以上就是我对该问题的全部回答，往采纳。
  

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  2021-06-06 11:13 樊扬诗 客户经理

  会的。保险公司如果对理赔产生疑问，会去医院和社保中心调取医疗记录。

  一、拒赔情况包括：

  车险拒赔、意外险拒赔、旅行险拒赔、重疾险拒赔、寿险拒赔。

  二、拒赔共同的原因非常具有相似性

  1、不在保险范围内（所以买保险一定要看除外责任）；

  2、 在保险范围内，但是没达到赔的条件；

  3，、没有如实告知保险公司；

  不如实告知的情况，例如：

  寿险：职业或健康状况没有如实告知；

  重疾险：已患疾病、近几年住院史等等隐瞒；

  意外险：高风险运动摔伤或身故以及职业错填；例如明明是货车司机，职业却选择了内勤了人员；

  车险：车主隐瞒出险实际原因，串通事故方一起骗保；材料不齐，保险公司多次催缴，你仍未补交。

  三、若你对拒赔有异议，可以按照如下方式保护自己的权益：

  1、拨打保监会专门开通的“12378”保险消费维权投诉热线提出投诉，无需加拨区号。（建议优先选择该渠道，保险公司还是很怕保监会的，遇到投诉都会重视并优先处理，无理取闹的除外）

  2、可以采取邮寄投诉材料的方式提出投诉，邮寄到保监会、或者你当地的保监局。

  注：各级保险监管机构的通讯地址可在其官方网站查询。

  3、找律师，向法院提起诉讼。

  4、可以直接到保监会及其派出机构指定的信访接待场所当面投诉。

  PS: 也可以在保监会、或者你当地保监局官网的信访投诉栏目提出投诉。
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  2021-06-06 11:10 符腾丹 客户经理

  医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年。住院病历的保存期不得少于30年。诊所之病历，应指定适当之场所及人员保管，并至少保存10年。
  
  所以买保险是一定要如实告知，不清楚什么是如实告知的朋友可以看这里：
  
  其实保险公司想要查询消费者的病史是比较简单的，一般有以下四种方式：
  
  1.查询相关医院就诊记录和体检记录
  
  医院一般会将看病患者的就医记录保存下来，保险公司调查人员可根据医院提供的完整就医记录，判断消费者是否符合保险公司承保条件。
  
  2.查询社保或农保就诊记录
  
  消费者只要用社保卡报销过医药费，那么社保卡就会清晰的记录消费者的就诊记录，这些消费记录主要包括，门诊和住院的相关信息，以及购药信息，保险公司可根据消费者社保卡消费记录获取具体信息。
  
  3.委托第三方调查机构
  
  保险公司可以委托第三方调查机构对消费者以往信息进行调查，然后再根据调查结果，判断是否承保。
  
  4.查询其他保险公司理赔记录
  
  每家保险公司的调查人员信息都是互通的，如果消费者已经在另外一家公司理赔过，那么就一定会留下理赔记录，保险公司调查人员可直接从该保险公司获取这方面的信息。
  
  奶爸要提醒一点，消费者千万不要用欺骗和隐瞒的方式进行健康告知，就算通过了健康告知，买到了保险，但如果保险公司后续发现了，那么保险公司可以终止保险合同。
  

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  2021-06-06 11:04 齐景宪 客户经理

  一般来讲，保险公司主要是通过三种方式来获知投保人的既往病史：一是通过社保或者新型农村合作医疗查询就诊记录；二是医院就诊理赔记录；三是同业理赔记录。
  
  所以建议大家秉承诚信原则，如实告知投保询问项目，怎么做看这里：
  
  首先，保险公司主要是通过调查社会保障来获取被保险人的就医记录。因此，社保和新农合的医疗记录是调查的重中之重。
  
  所以，在这里也严肃地提醒大家，自己的医保卡不要随意交给别人刷。如果社保卡的消费记录对于重大疾病有关联的，比如涉及高血压、糖尿病的药物，这些记录会成为将来核保及理赔的隐患。
  
  其次，从社保报销情况获取线索后，保险公司调查人员会了解医院及门诊就诊记录。保险公司调查人员会根据病历基本信息、主诉情况、病史记载情况、治疗情况及医嘱护理情况来综合分析判断客户投保前是否健康。
  
  最后，各家保险公司调查人员之间都互通有无，同样会通过身份证检索来了解被保险人有无既往理赔记录。目前这种同样调查也是比较常用的办法。
  

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  2021-06-06 11:01 管火金 客户经理

  会。是查门诊病历，门诊病历保险公司会查。

  一般来说门诊以及住院都是必须使用身份证/社保卡，只要输入身份证号码，就诊医院的系统马上能调取资料出来。如果门诊以及住院发生过社保报销，社保局也是有记录。

  如果保险公司委托第三方调查，会先从居住地医院、社保局开始调查，然后到户籍地的医院、社保局调查。对投保重疾险是没有多大的影响，更何况已经痊愈了。最保守的方法是去医院做一个检查，投保的时候说明清楚已经痊愈了。

  扩展资料：

  注意事项：

  保险索赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定，保险标的遭到损毁或发生保险事故时，投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司，否则由此而造成的损失由受益人自行承担。

  一般情况下，投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司，但由于各个险种的理赔时效都不尽相同，所以一定要根据保险合同的规定及时报案，以防自己的利益遭到损失。

  如果被保险人有公费医疗，单位和社保已经给报销了一部分，那么需事先向保险公司出示由单位开具的医疗费用分割单，并注明所花费的医疗费用总额和单位已支付的费用，连同原始单据的复印件一起交给保险公司，保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。

  参考资料来源：

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