医保卡具体怎么用我才参保一年我的医保卡可以...

怎么报销
赵骥万 来自: 移动端 2021-06-04 07:51

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2021-06-04 08:09最佳答案

不能,因为医保卡(社保卡)只限本人就医时使用,不能出借给他人。参保人如把自己的医保卡交由他人使用,一旦超过年最高支付限额,当事人自己再生病时,就不能享受医保报销待遇了。
同时用医保卡购买保健品或其他商品,这本身就是违规骗保行为,一旦发现就要承担骗保责任,轻则停卡、退款、上黑名单,影响今后刷卡就医,重则受到法律制裁。
医保卡的使用范围主要有以下三个方面:
1、用于购药:参保人员在定点药店买药时,可以用医保卡支付。
2、用于报销:去医院看病,不管是门诊还是住院,达到医疗保险起付线且在医保报销范围的,可以使用医保卡报销。
3、用于看病:参合人员患病时,可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。主要的流程为:持医疗保险手册和医保卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或医保卡。

其他回答(共7条)

  • 2021-06-04 08:15 赵首永 客户经理

    可以为近亲属支付的费用,但不能为无亲属关系的人使用,《关于扩大医保个人账户结余资金支付范围的意见》明确了近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

    1、参保人员近亲属参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费,使用狂犬疫苗、各类肺炎双球菌、流感疫苗的费用。

    2、参保人员近亲属发生的符合基本医疗保险支付范围,由基本医疗保险补偿后个人负担的医疗费用。

    扩展资料:

    2012年5月25日开始,医保卡历年余额扩大了支付范围,以下几项费用本人就可以刷医保卡直接支付。

    1、参保人员在定点医疗机构发生的普通挂号费、急诊挂号费、复制片费、洁治费、图文报告费、煎药费。

    2、基本医疗保险服务项目范围内,超过限定支付范围的医疗服务项目费用、药品费用。

    3、使用狂犬疫苗、各类肺炎双球菌及流感疫苗的费用。

    参考资料:

  • 2021-06-04 08:12 赵风莲 客户经理

    医保卡肯定是不可以给自己家人使用了。不管是你单位发的社保卡还是自己交钱的居民医保卡。这些都是专属于你自己个人才能用。别人和你的直系家属都不能使用。因为社保卡和医保卡都是一样的需要实名制。你是看病和买药的时候需要出示社保卡和本人相符才可以。因为你家人使用的话名字都不是你样子也不是你所以说是无法使用的。如果是老婆生小孩你就可以用自己的社保卡给他报销。这一个是可以使用的。但是直接拿给家人使用是不可以的。
  • 2021-06-04 08:06 辛国爱 客户经理

    医疗保险卡只能由本人使用。

    1、如果医疗保险患者在指定医院住院,可以签发医疗保险卡,允许统一的医疗保险清算系统读取被保险人的数据并处理患者的数量,从医院出院时,医疗保险系统不会向您收取“报销”的部分费用(即报销的一部分已经报销), 具体的报销率因地而异,一般来说,根据实际消费量,如花一万元的报销比例约为55%-65%。

    2、医疗保险卡是实名制的,所以只有本人可以使用,其他人不能借用, 同样,如果您想使用其他人的医疗保险卡,也无法使用它。

    扩展资料:

    社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

    医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

    参考资料:

  • 2021-06-04 08:03 齐晓影 客户经理

    什么情况下医保卡可以给家人使用?
    1、台州市有政策规定,医保卡历年余额可以给家人使用,但要符合三个条件:
    (1)个人账户历年结余资金超过6000元;
    (2)申请支付的费用合计在2000元以上;
    (3)支付后个人账户历年结余资金留存款不少于3000元。
    2、广州市人力资源和社会保障局:可以,参保人员可使用个人医疗账户资金支付本人及其亲属的以下费用:
    (1)在本市缴交社会医疗保险费;
    (2)在本市医疗保险定点医疗机构就医发生的,属于个人负担的医疗费用;
    (3)在本市医疗保险定点医疗机构预防接种及体检费用;
    (4)在本市医疗保险定点零售药店购买药品及医疗用品的费用。 参保人亲属使用参保人个人医疗账户资金支付医疗费、药费时,应向定点医、药机构出示参保人医保凭证及亲属本人有效身份证件以便查核、登记。
    3、重庆市人力社保局:可以,分以下2种情况:
    (1)采用关联方法(仅限于职工医保与职工医保之间)由提供人到本人参保地医疗保险经办机构办理。一张“社会保障卡”一次只能关联1个人,如要改成关联他人,需要取消上次的关联。不能同时提供给其他多人使用;本人个人账户被关联给使用人后,如果不到医保经办机构取消,使用人就可以一直使用提供人的个人账户。如果提供人不想继续将自己的个人账户提供给使用人使用,必须到提供人参保地区县社保经办机构取消关联。
    (2)直接使用社会保障卡(就诊医院开通HIS系统)使用人凭本人和个人账户提供人身份证、“社会保障卡”原件和复印件挂号就诊。可同时选择多个其他人个人账户用于支付本人医疗费,但必须每次都要按规定提供身份证和“社会保障卡”原件和复印件。
    医保卡违规给别人使用的后果
    一、首先,骗保需要担法律责任
    用他人医保卡看病或是买药,属于骗保行为,已经触犯了法律法规,这种情况下骗保的人有可能要承担法律上的责任,有人曾因此被判了刑。
    浙江诸暨一名患高血压的老太太,因只参加了城镇基本医疗保险,药费报销比例较少,而丈夫的社保卡能多报,因此老太太让自己的女儿拿着丈夫的社保卡去配药,2011年到2015年期间一共报销药费1万多元,事情被揭发之后,母女二人被法院以诈骗罪判刑,并处罚金。
    医保分为个人账户和统筹账户,有些情况下个人账户中的钱算自己的钱,可以直接支取或是去药店买药,但是统筹账户中的钱是所有医保人共同缴纳的,目的是让群体互助共济来分担疾病风险。你没有缴纳医疗保险,就没有资格动用这里面的钱,使用他人医保卡就医就属于违法行为。
    二、其次,影响医生对患者进行诊断,耽误的是患者自己的病情
    医保卡里面有患者的身份信息,医生要根据患者的年龄、身体、病史等情况进行诊断及治疗,如果你冒用了他人的身份去看病,则会影响医生的诊断,有可能会影响自身病情的治疗。
    像案例中的这名得乳腺癌的患者,由于冒用的是女儿的身份,不能对医生说明自己生育过,但乳腺癌这种疾病的后期治疗方案是需要将年龄作为参考因素的,如果医生把你当做一名年轻女性去治疗,耽误的就是自己的病情了。
    三、最后被冒用者会被牵连
    别以为你把医保卡借给别人用,你就没什么事了,很多情况下,你自己也会受到牵连。
    案例中这名女患者用女儿的医保卡就医,患者的病理检测报告出来后,系统生成的都是女儿的名字,女儿的医疗档案里就会被扣上“乳腺癌”的帽子,女儿以后要是买商业医疗保险,保险公司会认为她身体情况不是很好,有可能会拒绝或是提高保费。
    所以,用别人医保卡就医隐患很大,看病就医要通过正规的方式,千万别拿别人的医保卡看病,也千万别把自己的医保卡借给他人,亲妈都不行!
    医保卡使用注意事项
    1、禁止套现:任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。
    2、部分省市医保卡可全家人用:今年下半年起,部分省市,如浙江全省、广州市,医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。
    3、以下情况医保不予支付:
    在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);
    因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;
    因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;
    因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;
    以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。
    【相关问答】
    1、可以用家人的医保卡去看病吗?
    【答】医保卡只能是本人才能使用。不能转借给他人的,被查处的话,麻烦就大了,得不偿失。但有些城市也开通互用,建议使用前先向当地的社保局咨询清楚。
    2、父母的医保卡孩子为什么不能用?
    【答】医保只能是自己使用,其他人是不可以使用的,可以用医保卡的个人账户金额消费,不能用医保卡报销孩子的医药费,因为医保报销只限本人使用。
    3、家人得了病,我的医疗保险可以用么?
    【答】不可以,但是现在部份城市推出家庭共济网,同一户口底下家庭成员只要有参保缴费就可绑定在一起,家庭成员有人生病,自己医保不够用就可以用家庭其他成员的医保费用。
  • 2021-06-04 08:00 齐明柱 客户经理

    医保卡可以借给别人使用吗?了解一下

  • 2021-06-04 07:57 齐晓娜 客户经理

    医保卡不能借给别人用。

    1、医保卡是参保人员应该享受医疗保障的凭证之一,仅限于参保人员本人使用。

    2、如果卡上(个人账户)有余额,可在参保统筹区内的医保定点医院看病用于支付自付部分(不足以支付时用现金支付)或到定点药店购医保目录内的药品,否则属违规。

    医保卡借给他人使用的惩罚如下:

    1、使用非本人医保卡就医,属于欺诈骗取社会保险行遇行为,社保部门可以对借用者处以罚款,对出借者停止医保卡报销的处罚。

    2、我国《社会保险法》第八十八条:

    以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

    扩展资料:

    医保卡的使用方法:

    1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

    2、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

    3、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。

    4、医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

    5、医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。

    6、注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。

    在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。

    住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花10000元报销范围在55%-65%之间。

    参考资料来源:




  • 2021-06-04 07:54 黄生龙 客户经理

    国家规定,医保卡是个人所有,不能借给别人用。但是,实际生活中,只要是不查出来的话,给别人用也可以。但提醒一点:医保卡中的钱是你自己的,你自己的钱别人用了,到时候,如果你生病要买药,钱没了,你自己怎么办呀?

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