团体意外险和工伤保险冲突吗?

我们单位是个大型的国企建设部门单位给每个人都买了工伤保险和团体意外伤害险,如果发生了工伤事故,那意外伤害险也可以赔付吗?
齐晓峰 来自: 网页 2021-05-23 13:41

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2021-05-23 14:02最佳答案

保险小编帮您解答,更多疑问可。

您好!团体意外险与工伤保险虽然都能给予遭受意外伤害的劳动者一定的经济补偿,但它们是两个不同的险种,其中前者是商业保险,后者是社会保险,发生意外事故后可同时报销,并不冲突。

其他回答(共7条)

  • 2021-05-23 14:05 龚家跃 客户经理

    1.意外险属于商业保险范畴,理赔与否关键要看保单类型以及是否符合理赔条件。工伤保险与意外险两者之间并不冲突,如果都达到理赔条件,都应该进行理赔。
    2.为职工缴纳工伤保险是用人单位的法定义务,用人单位不得以给职工购买了商业保险就可以免除缴纳工伤保险的责任。
    3.无论用人单位是否购买了商业保险,一旦职工发生工伤事故,用人单位都应按工伤待遇支付工伤职工的相关赔偿。
    4.根据《工伤保险条例》的相关规定,如受伤被认定为工伤,可享受如下工伤待遇:
    (1)医药费由用人单位全额垫付;
    (2)停工留薪期内(工伤治疗、康复期间)工资按原待遇发放;
    (3)停工留薪期内需要护理的由单位负责;
    (4)住院期间伙食补助费按由工伤职工所在地标准发放;
    (5)如经劳动能力鉴定为1-10级伤残的,还可以享受伤残津贴(1-6级伤残),一次性伤残补助金,一次性工伤医疗补助金(5-10级伤残解除合同后领取)和一次性伤残就业补助金(5-10级伤残解除合同后领取)等待遇。
  • 2021-05-23 13:59 龚孝雄 客户经理

    工伤保险是社会保险制度中的重要组成部分。是指国家和社会为在生产、工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的劳动及亲属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。保险专业人士指出工伤保险和商业医疗险会有重叠理赔的部分,对于报销型的医疗保险,赔偿原则是工伤保险加商业医疗险总共赔偿的金额不超过实际医疗费用的总额。双十一我就要福利、要健康,活动时间:11.9-11.15

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  • 2021-05-23 13:56 黄登玲 客户经理

    工伤保险和意外保险是可以同时报销的。两者并不冲突,只要参保人员符合工伤保险和意外保险的理赔条件,二者就可以同时报销。但若是被保险人并没有达到意外险的理赔条件的话,那是无法通过意外险获得赔偿的。
    如果劳动者在工作期间发生了意外事故,导致身故或者伤残了,那就可以一边申请进行工伤认定,来享受工伤保险待遇,获得相应的工伤保险赔偿;同时一边向保险公司申请理赔,获得意外险的赔偿。
    意外险的投保门槛也不高,意外险并不像医疗险和重疾险那样,它对投保人的身体健康状况没有什么要求;而且它的保费通常也很低廉,所以还是很值得投保的。
  • 2021-05-23 13:53 龚峰毅 客户经理

    相信很多人都很疑惑“买了意外险后,工伤险还能报销吗?”今天就来给大家解答这个问题!

    意外险属于商业保险的范畴,当被保险人因遭受意外伤害时,保险公司则按照合同规定给予相应赔偿。

    而工伤险是社会保险,对于劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病,并因此死亡或丧失劳动能力时,给予一定的医疗救治和经济补偿。

    具体定义如下:

    两者的主要区别如下:

    1、性质不同:意外险属于商业保险,工伤保险属于社会保险,具有一定的强制性,用人单位必须按照规定为员工参保,否则要承担一定的法律责任。

    2、目的不同:意外险是保险公司是为消费者规避风险从而获得营利的手段;工伤保险则不以营利为目的,主要是保障劳动者的基本生活,维护社会稳定,促进经济发展。

    3、缴纳方式不同:意外险的保费是由个人承担;工伤保险的保费则是由用人单位承担。

    4、保障范围不同:意外险主要是保障被保险人遭遇的各种意外;工伤保险只对因工作原因遭受意外而产生的医疗费用等进行赔付。

    但意外险和工伤险并不冲突,要是自己买了意外险,也不会影响你享受工伤险,意外险按照保险合同的规定赔付,工伤险则按照工伤保险条例赔付,两者是互补的关系。

    想知道更多保险知识全在这里了:

    最后,建议人手配置一份意外险,毕竟意外无处不在,这里给大家推荐几款:

  • 2021-05-23 13:50 赵馥洁 客户经理

    工伤保险和意外险可以同时报销,二者保险理赔并不产生冲突,不产生影响。

    一、意外险赔付范围

    1、死亡给付

    被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付

    2、残废给付

    被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。残疾给付是分付

    3、医疗给付

    被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额,且意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保

    4、停工给付

    付被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金

    二、工伤保险赔付范围

    1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害

    2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害

    3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害

    4、职工身患职业病

    5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明

    6、在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害

    7、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡

    8、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害

    9、职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的

    扩展资料:

    一、意外险保险申报材料

    1、死亡给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、身故金受益人及申请人身份证,被保险人户口本,死亡证明书,法医鉴定书或交通意外责任认定书,保险单及最后一期收据

    2、伤残给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、伤残金受益人及申请人身份证,法医鉴定书,住院门诊病历或交通意外责任认定书,保险单及最后一期收据

    3、医疗给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、医疗金受益人及申请人身份证, 住院门诊病历及医疗费收据,保险单及最后一期收据

    二、工伤保险申报材料

    1、工伤认定申请表

    2、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料

    3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)

    4、工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况,工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料,申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理

    参考资料来源:百度百科—意外保险

    参考资料来源:百度百科—工伤保险

  • 2021-05-23 13:47 赵风蕾 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    小诺解答:

    您好!

    首先,我们要明确工伤理赔和团体意外险理赔是两回事。工伤保险属于社会保险,而意外险属于商业保险。如果同时办理了工伤保险和意外保险,住院医疗费用是不能重复报销的。因为商业保险医疗属于费用补充型,只能报销社保未报完的剩余部分。而医疗费用则可以先通过工伤保险报销。超过工伤保险的赔偿部分,意外险赔偿在责任限额内合理的费用部分;而意外伤害部分不冲突,如果造成残疾或死亡,工伤和意外险可以分别按照各自的规定赔偿伤残或死亡的保险金。

  • 2021-05-23 13:44 齐星星 客户经理

    工伤保险是在上下班的路上,48小时内的事故,算工伤。
    团体意外是一年365天,非主观疾病,都算意外险。

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