其他回答(共7条)

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  2021-05-16 11:40 龚家达 客户经理

  在非参保地因急疹住院就医如何报销?定点医院与非定点医院急诊住院的报销比例有什么不同?如果你是我市城镇职工医疗保险的参保人，在非参保地因出差、探亲、旅游等外出时，突发急、危、重症疾病须就近在市外医疗机构住院的，可委托他人在5个工作日内报参保地社保经办机构备案。备案后，医疗费用先由个人垫付，出院后凭相关票据到参保地社保经办机构办理报销;如果你是我市城乡居民医疗保险的参保人。

  
  

  一、在非参保地因急诊住院，未能直接在医疗机构结算的医疗费用，先由个人垫付，再由社保经办机构为其办理零星报销业务。

  
  

  二、因急诊抢救住院的，非参保地定点医院与非定点医院的报销比例是一样的。如非突发急、危、重症疾病住院的，在非定点医院就医的医疗费用不纳入我市城乡基本医疗保险支付范围。

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  2021-05-16 11:37 赵骏凯 客户经理

  现今，很多朋友会去大城市看病，虽然去外地就医产生的医疗费，是可以通过医保报销的，但由于异地医保报销过程比较复杂，很多朋友也深受其扰。异地医保怎么报销住院费用呢？

  
  

  异地就医报销流程

  1、长期异地居住就医

  
  

  （1）登记备案

  
  

  参保人按照医保参保地的规定填写《基本医疗保险异地就医登记表》，提供本人身份证、社保卡和异地长期居住证明。线上备案就登录社保官网填写备案信息，线下备案就去当地社保局填写备案登记表。

  
  

  （2）选定点

  
  

  备案需要选好定点医院，因为患者只有在备案登记的定点医院就医，异地医保才能报销。如果还不知道哪些医院可以异地结算，可以登录社会保险网查询。

  
  

  （3）持卡就医

  
  

  参保人只要做好备案登记，在指定的医院就医，再带上社保卡才可以办理入院登记和出院结算，医疗费可以直接结算，不用先行垫付。所以看病时，大家一定要记得带上自己的医保卡。还有就是外借社保卡要注意：

  2、转诊异地医院就医

  
  

  转诊异地医院就医报销，需要当地医院开具“转诊转院证明”，还要办理异地就医备案手续。

  
  

  需要注意的是，找医院开“转诊转院证明”比较重要，“转诊转院”还要满足“逐级治疗、专家审核、双向转诊”这三个条件。

  
  

  简单来说：①当地医院没能力治疗②该地三甲医院无法查明病因③转诊的医院为治疗水平更高。

  
  

  3、外出临时异地就医

  
  

  如果是临时的突发急诊，很多城市的医院现在支持“先救治，后报销”，但报销比例会有所下降。

  
  

  如果是普通门诊，花费比较少，可以留着票据回参保地，再提交资料报销。

  
  

  如果治疗花费比较多，可以先向参保地社保备案局登记备案（支持打电话备案），等疾病治疗好了（治疗费自己先垫付），再按有转诊证明标准报销。

  
  

  异地就医报销本就不容易，需要异地就医报销的朋友，就诊前一定要提前了解好相关的事项。

  
  

  需要注意的是，异地医保报销的前提是已经交纳了医保费是正常参保状态，如果你没有按期缴纳医保费，那么就不能使用医保异地报销功能。

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  2021-05-16 11:34 黄盛权 客户经理

  现今，很多朋友会去大城市看病，虽然去外地就医产生的医疗费，是可以通过医保报销的，但由于异地医保报销过程比较复杂，很多朋友也深受其扰。异地医保怎么报销住院费用呢？

  异地就医报销流程

  1、长期异地居住就医

  （1）登记备案

  参保人按照医保参保地的规定填写《基本医疗保险异地就医登记表》，提供本人身份证、社保卡和异地长期居住证明。线上备案就登录社保官网填写备案信息，线下备案就去当地社保局填写备案登记表。

  （2）选定点

  备案需要选好定点医院，因为患者只有在备案登记的定点医院就医，异地医保才能报销。如果还不知道哪些医院可以异地结算，可以登录社会保险网查询。

  （3）持卡就医

  参保人只要做好备案登记，在指定的医院就医，再带上社保卡才可以办理入院登记和出院结算，医疗费可以直接结算，不用先行垫付。所以看病时，大家一定要记得带上自己的医保卡。还有就是外借社保卡要注意：

  2、转诊异地医院就医

  转诊异地医院就医报销，需要当地医院开具“转诊转院证明”，还要办理异地就医备案手续。

  需要注意的是，找医院开“转诊转院证明”比较重要，“转诊转院”还要满足“逐级治疗、专家审核、双向转诊”这三个条件。

  简单来说：①当地医院没能力治疗②该地三甲医院无法查明病因③转诊的医院为治疗水平更高。

  3、外出临时异地就医

  如果是临时的突发急诊，很多城市的医院现在支持“先救治，后报销”，但报销比例会有所下降。

  如果是普通门诊，花费比较少，可以留着票据回参保地，再提交资料报销。

  如果治疗花费比较多，可以先向参保地社保备案局登记备案（支持打电话备案），等疾病治疗好了（治疗费自己先垫付），再按有转诊证明标准报销。

  异地就医报销本就不容易，需要异地就医报销的朋友，就诊前一定要提前了解好相关的事项。

  需要注意的是，异地医保报销的前提是已经交纳了医保费是正常参保状态，如果你没有按期缴纳医保费，那么就不能使用医保异地报销功能。

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  2021-05-16 11:31 车广义 客户经理

  在外地住院回本地报的销参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持以下手续办理：

  1、转诊转院审批表。

  2、医疗证及病历复式处方。

  3、处方及有效费用票据。

  4、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

  转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

  在医院产生各种费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明等，都要在出院前办理完毕，之后回到本地后这些材料就是有力的支撑，还有由于审批时间太长，所以要耐心等候。

  扩展资料：

  异地医保报销需要注意如下事项：

  ①异地就医者需要先经过相关部门的审批。

  异地安置审批地点为：参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。申领到相关审批单后，填写好相关内容。带着相关单据到异地医院医保部门盖章。然后把相关审批单返回到申请地经办机构进行批准。

  ②异地审批的期限

  通常是一年，具体也就是当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的。若审批期限已经到期，仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批。身在异地的当事人必不可少的要在异地选医院，各个地区对于就医者能选择几家医院的规定是不一样的。一般是可以选择两家到三家。

  ③异地就医者必不可少的也要遇到异地报销的事情

  相关人员需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明，越详细越好。同时大家也不要忘记开具一份你所就医的医院的登记证明，以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作。

  ④当事人在异地的定点医院发生的医疗费

  将相关报销单据邮寄回原来的所在城市进行报销，也可以让家人在原来的所在城市帮助报销。报销的标准等问题就会还是按照所在城市的规定，相关款项可由家人代领，也可自行设立相关账户领取。

  参考资料：医疗保险-百度百科

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  2021-05-16 11:28 符耀精 客户经理

  新农合医保住院报销流程：
  新农合的医保住院报销与城镇居民医保报销差不多。现在也是在医院的医保办直接结算报销的。
  流程是：
  入院时，参保人员凭身份证和医生的安排，先到医院住院收费处办理入院手续，缴纳住院押金。
  出院时，根据医生的安排出院，办理出院手续和费用结算，然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办，办理住院报销。
  城镇居民医保住院报销流程
  目前也是可以直接在医院的设立的医保办直接办理结算的。
  流程是：
  入院时：参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。
  出院时：医生安排出院，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到设立在医院的医保办进行现场结算，报销条件一定要符合居民医保报销条件的，报销比例是根据医院等级报销，还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不一。

  扩展阅读：

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  2021-05-16 11:22 齐晓强 客户经理

  2017年异地医保报销最新政策
  一、异地医保报销的条件
  1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。
  2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。
  二、异地医保报销比例（最高90%）
  1、门诊报销的比例
  普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
  2、住院报销比例
  。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
  3、二次报销比例
  “二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。
  三、异地医保报销的流程
  1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
  2、按规定填写，并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
  3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
  4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;
  5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。
  四、异地医保报销所需材料
  1、异地就医申请表复印件
  2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据
  3、患者本人身份证及代办人身份证
  4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)

  扩展阅读：

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  2021-05-16 11:19 黄盛毅 客户经理

  您好，异地就医是可以报销的。流程参考如下：
  1、异地医疗保险报销如果发生住院时，则需要报告当地医保局备案，出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证到当地医保局办理住院医疗费用结算，异地医疗保险报销如果本人不能来的也可以委托代理人办理。
  2、外省的医院要是当地医保定点医院。
  3、报销比例按文件规定办理，一般门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

  扩展阅读：