其他回答(共7条)

• 

  2021-05-13 13:58 赵马元 客户经理

  不能异地使用

  在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外)；因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的；因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的；因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。

  参保职工在外地居住时间超过6个月，按长期住外地人员性质报销医药费。长期住外地人员应由单位提供证明，确定二所定点医院（应为当地医疗保险定点医疗机构），及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》。

  长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药（每就诊一次，急性药量在3日以内，慢性病药量在10日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量），超过上述标准，药费不予报销。

  扩展资料：

  凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

  参考资料来源：

• 

  2021-05-13 13:55 赵马元 客户经理

  可以在外地使用。

  人社部、财政部联合印发了《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》，明确2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。这次国家异地就医结算系统上线，标志着跨省异地就医直接结算工作已由政策制定和系统开发阶段正式转入落实政策、系统的部省对接和经办试运行的新阶段。由此可见，医保卡即将可以在异地使用了。

  使用流程：挂号就医—出示医保卡—登记审验—交住院押金—现金结算自付部分，医院垫支统筹部分

  扩展资料

  异地办理医疗报销的流程：

  （1）在住院前或住院后3日内打新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案。

  （2）出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明。

  （3）出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。

  （4）如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗。

  （5）省外报销的比例最低，一般起付线2000左右，报销比例为合理费用的45%。

  参考资料来源：

• 

  2021-05-13 13:52 黄相柏 客户经理

  医保卡只限本地区（县级）使用，如需外地使用，分为两种情况，一，转外就医；二，居外就医；请参阅相关规定： 城镇职工基本医疗保险管理办法
  第四十八条 参保人员可在本市范围内所有定点医疗机构（不含内部服务的定点医务室）选择就诊配药，也可以直接到定点零售药店购药，所发生的医疗费用和购药费用凭本人的医疗保险证和IC卡直接在定点单位收费窗口划卡结报。
  七、转外就医
  转外就医实行定点转院制度。参保人员确因病情需要转往外地就医的，必须凭本市医院的转院证明（抢救除外）到医保经办机构登记后方可到指定外地医院就医，医疗费用先由个人垫付，出院后凭有关票据直接到医保经办机构审核结报。
  1．办理转外就医的手续
  （1）参保居民转外就医，需持本市市级定点医院出具的医保转院审批表（经该院医教科审核盖章有效），到社保中心服务大厅办理登记手续后方可转外就医。未经批准（急诊抢救病人除外）自行外出且不在定点医疗机构就医的，医疗费用由本人自理。
  （2）转外就医遵循“转上不转下、转近不转远”的原则，在上海、南京、苏州各市外转就诊指定医院中选择（指定医院见尾页）。
  2．办理转外就医医疗费用报销的手续
  （1）已办理特殊病种及住院期间病人转外门诊的医疗费用报销需凭：医疗费用有效票据（商业发票不可报销）、用药明细、相关病历、《医疗保险证》、IC卡及转院审批表。
  （2）转外住院的医疗费用报销需凭：医疗费用有效票据（商业发票不可报销）、费用明细清单、出院小结、《医疗保险证》、IC卡及转院审批表。
  八、居外就医
  长期居住外地的参保人员可就近选择2-3所医疗机构作为本人的定点医疗机构，所发生的医疗费用先由本人垫付，然后凭有关票据直接到医保经办机构按规定结报。
  1．居外就医的医疗费用报销手续
  （1）参保居民外出打工或探亲假期间患病，在当地就近医疗机构（城市在区以上，农村在乡镇以上公办医疗机构）就医，先由个人垫支，事后凭病历记录、有效结算票据和费用明细，到市社保中心大厅办理结算（报销时需提供居委会或村委会证明）。
  （2）长期居住在外地的参保居民，需填写《长期居外就医登记表》，经社保中心核准后，在当地就近指定医疗机构就医（城市在区以上，农村在乡镇以上公办医疗机构），事后在本年度内凭病历记录和有效票据、费用明细到社保中心结算。
• 

  2021-05-13 13:49 龚富贵 客户经理

  目前医保卡不能在全国通用，因此医保卡的使用依旧只限于参保地。但是若在外地就医，在外地就医前，可以在参保地办理异地医疗备案手续，那么之后在备案医院就医所发生的医保费用都可以直接使用医保卡进行结算，不用来回两地跑。

• 

  2021-05-13 13:46 窦连波 客户经理

  首先，医保分为两个帐户，即个人账户和统筹帐户，二者作用不同。参保人员凭医保卡可在定点药店和医院就医购药，但无法转账和提现。

  使用流程：挂号就医—出示医保卡—登记审验—交住院押金—现金结算自付部分，医院垫支统筹部分

  报销比例：

  1. 药店购药，自行承担，卡内余额不足需补交现金

  2. 住院属于当地规定医保范围的，超出起付线标准，根据实际花销，按相应比例报销。一般在50%-80%之间，有报销上限

  最后需要注意的事项：医保卡只适用于定点药店和医院，药品和治疗项目也需进入当地医保目录。

  医保卡现在是可以外地使用的

  具人社部、财政部联合印发了《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》，明确2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。这次国家异地就医结算系统上线，标志着跨省异地就医直接结算工作已由政策制定和系统开发阶段正式转入落实政策、系统的部省对接和经办试运行的新阶段。由此可见，医保卡即将可以在异地使用了。

  所以医保卡将全国通用

  截至2018年，我国基本实现全国社保一卡通，社部公开了《关于加强和改进人力资源社会保障领域公共服务的意见》，提到要重点加强异地业务系统建设。意见还提出实现社会保障卡跨地区、跨业务直接办理个人的各项人力资源和社会保障事务，开放向其他公共服务领域的集成应用，基本实现全国社会保障一卡通。

  异地医保办理的方法：

  1、异地就医人员须凭 “ 社会保障卡 ” 到参保统筹地区医疗保险经办机构 办理异地就医登记、审批和备案手续；

  2、审批备案后，异地就医人员本着就近方便的原则，实行定点医疗，一般可选择居住地 1至 3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构， 期限为一年一 定。 因公到异地出差或回乡（异地）探亲（短期异地定居）、旅游等特殊情况需 异地就医的，应在急诊后三日内到参保统筹地区办理异地就医申请、审批手续， 特殊情况可暂行电话告知。 异地就医人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时，须到参保地重新办理备案手续。

  3 、异地就医人员应持参保统筹地区发放的 “ 社会保障卡 ” 在所选的定点医疗机 构进行就医， 发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网 刷卡结算 （包括门诊和住院统筹） 。 由于网络不通或欠费封锁等各种原因造成不 能实时联网结算的， 由异地就医人员全额垫付费用后， 携带相关报销凭证到参保 地医疗保险经办机构报销。

  4 、异地就医发生的应由医疗保险基金支付的费用，本着按实结算的原则，由就医地医疗保险经办机构代为结算， 医疗保险统筹地区和异地就医地医疗保险经 办机构定期结算互为垫付费用。

  异地医保报销需要的资料

  首先，县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明。

  第二步，到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口，那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦！

  第三步，到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所，可以百度社保所的地址。因为是一个分部，所以可能在不起眼的地方。

  第四步，外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步，就可以去大城市的医院住院治疗了，治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯！如果只是门诊的话，就不需要这些手续了，直接去外面先看病，看完回来到社保局报销就可以了。

  拓展资料

  医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

  基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。

  参考资料来源：

• 

  2021-05-13 13:43 齐晓彤 客户经理

  异地就医，医保怎么报？
  随着年轻人工作压力增长，父母从老家到大城市帮小两口带孩子已经成为常见现象；
  有时候因为工作原因，我们也可能被长期派到异地驻扎，
  身处异地，总难免出现需要到医院看病的情况；
  而有的人在本地看病时，也可能因为医疗资源有限，需要转到实力更强的外地大医院治疗，
  那这些情况可以用老家的医保报销吗？该怎么报？
  今天我们就一起来分析一下。
  ↓↓↓太长不看版↓↓↓
  （点击下图放大查看，推荐保存收藏！）
  有时间的，咱们来仔细捋一捋~
  1
  什么是异地就医？
  前面所说的这些情况，都属于异地就医，
  也就是参保地和实际就医地不同的情形——
  两地医保信息并未完全互通，所以并非所有费用都能实现医保跨地报销。
  2
  医保可以报销哪些异地就医费用？
  首先明确一点，无论本地异地，医保卡都必须是在医保定点医疗机构才能使用。
  目前绝大部分地区都可以异地报销的主要还是住院费用。
  由于门诊政策不统一，普通门诊的统筹直接结算仅在长三角、京津冀地区、西南五省区试行，异地定点药店的购药（个人账户）刷卡也仅有部分地区（西南五省区）在试行。
  而住院费用如何报销，又视具体情形分为两类：
  1）医保可以异地统筹结算的情形
  符合下列四类情况的，向参保地（本地）医保经办机构办理备案后，可实现异地住院费用的直接结算，只需支付自付费用即可：
  【异地安置退休人员】——在异地居住生活的退休人员，并迁户异地，例如回原籍居住的退休知青，或投靠子女落户的退休职工
  【异地长期居住人员】——在异地居住生活的人员，但未迁户，例如到大城市随子女居住的老年人、或外出务工农民、外地就业创业人员
  【常驻异地工作人员】——异地长期派驻、出差
  【异地转诊人员】——在本地就医，经医院判定需要转院到异地医院治疗，并开具转诊手续
  办理方法：
  向参保地（本地）医保部门办理备案（并选择就医地区）→ 带上社保卡（电子/实体）前往异地的定点医院就诊 → 可享受出院直接结算。
  2）需要先垫付再报销的情形
  异地临时就医人员，也就是未办理异地就医备案手续的，
  例如，不符合转诊条件（未开具转诊证明）而自行前往异地住院，
  或短期差旅异地时，突发状况临时急诊或住院，
  这些情况暂时只有急诊住院才可报销，而且不支持异地直接统筹结算，
  只能先持社保卡就医，垫付全部费用后，再凭病历和票据资料回本地医保经办部门报销。
  *个别地区急诊住院也不支持报销，需详询参保地的医保经办部门。
  3
  如何报销？
  一张图总结异地就医的医保报销流程。
  （点击下图放大查看，推荐保存收藏！）
  关于【报销标准】——
  异地就医住院直接结算，按照“就医地目录、参保地政策”执行
  也就是说，
  报销范围——哪些药品目录、诊疗项目可以报，按就医地（异地）标准来。
  起付标准、支付比例、报销限额——多少钱起报、报多少，都按参保地（本地）标准执行。
  而未备案的异地就医，报销范围和比例都按照参保地（本地）标准执行，
  报销比例会有一定程度的下降，起付线也可能有一定程度上浮，且有报销时效限制，需详询参保地医保经办部门。
  4
  如何办理异地就医备案？
  【在哪里备案？】
  最便捷的方式——
  直接在国家医疗保障局开发的全国异地就医备案微信小程序在线提交，可为自己或家人办理，进行实人认证后，提交资料，人工审核1~2工作日即可办理。
  截至4月30日，该小程序已支持全国35个统筹省市地区的异地就医备案。
  如果小程序在线备案中没有所在地区，可拨打当地医保经办机构电话咨询办理方式（机构电话可在此小程序、国家医保局官网、国家医保服务平台app查询）。
  （长按下图识别二维码即可进入小程序）
  此外，该小程序还可查询各地异地就医统筹开通情况、异地定点医药机构、各地异地就医经办机构等。功能强大便捷，且在不断完善中，可长按上图二维码，或微信搜索“国家异地就医备案”小程序前往探索。
  【备案有效期】
  异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员，备案信息审核通过后长期有效，若需变更信息（如参保地等），可在6个月后进行变更（暂不支持小程序在线变更，需回参保地医保经办部门现场办理）。
  异地转诊人员备案有效期为3~6个月（各地不同），期限内可在异地反复住院结算。
  5
  展望
  2020年3月，国务院发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》，其中关于优化医保公共管理服务的若干改革举措提到：
  “适应人口流动需要，做好各类人群参保和医保关系跨地区转移接续，加快完善异地就医直接结算服务。”
  随着医保制度和系统的完善，未来有望实现异地就医的各类费用都能直接结算，全国范围内便捷的异地就医服务指日可待啦。
  最后，温馨提示一下~
  长期不在参保地生活，或有常驻异地安排，一定要记得及时备案，以防不备之需。
  若父母参保的是城乡居民医保（含新农合），即使达到法定退休年龄，仍需每年缴费才可享受次年的医保待遇。务必记得在每年规定时间内（大多为12月31日前）回参保地（家乡）缴费，以免医保中断。
  主要参考资料：
  1.国家医疗保障局网站
  2.国家医疗保障局《医保政策问答手册》，2019年12月
  3《国家医疗保障局关于政协十三届全国委员会第二次会议第0448号（社会管理类48号）提案答复的函》，2019年9月
  4.中共中央国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》，2020年3月
• 

  2021-05-13 13:37 赵骥万 客户经理

  医保卡在异地可以用吗
  就现在的政策而言，医保卡在外地是无法使用的，对于那些常在外地出差或者是退休后被安置在外地的人们来说，可以去医保中心登记备案，这样即便在异地看病，消费后的医疗费用是可以到你医保所在地办理报销手续。
  医保卡在异地可以用吗
  当然如果你长期在外地居住或者是在外地工作，就要一定去社保中心登记，这样你常驻地和医保所在地都可以同时接受医疗保障，只不过如果你去大城市看病的话，可能报销的额度就没有小城市要高。目前为止，我国对于社保体系还没有实现建立全国统筹的系统。
  医保卡在异地可以用吗
  可以通过单位来办理转医保卡的手续，这样你的五险才能一起安置，否则自行办理的话可能办得不彻底，等急用的时候牵涉出事端。你只需要在《城镇职工基本医疗保险易地就医登记表》认真填写你的相关信息即可。
  医保卡在异地可以用吗
  END
  医保卡哪些地方可以使用
  首先是在一些定点的药房，这些药房一般比较大，名声比较好，你去药店买药的时候，可以在POS机上刷医保卡，但是你一定要知道医保卡的密码才行。另外不是每种药医保卡都可以报销的，所以在购买药品的时候要咨询服务人员。
  医保卡在异地可以用吗
  一般的公立医院都是可以使用医保卡的，随着民办医院的壮大，目前有许多比较正规、大型的民营医院也可以使用医保卡。国家提倡小病去社区医院看，因而一些小一些的公立医院的报销额度要高于三甲医院。
  医保卡在异地可以用吗
  医保卡中的钱是无法提出来的，必须通过买药或者看病用完，如果你要离开这个城市，你可以将你医保卡中的余额转入你即将去的那个城市的医保卡内，这种方法是可以的。
  医保卡在异地可以用吗

  扩展阅读：