生育险未满十个月怎么办
赖鹏博
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2021-05-09 10:13
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2021-05-09 10:28最佳答案
生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
生育保险报销条件:
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
生育保险报销范围:
1、生育医疗费。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴。
女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
生育保险报销流程:
一、生育津贴
1、所需材料:
《结婚证》原件及复印件一份;
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明原件及复印件一份;
医学诊断证明书原件及复印件一份;
《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。
注:以上复印件必须用A4纸。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。
符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。
夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。
二、生育医疗费用(产前检查)
1、所需材料:
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明复印件一份;
医学诊断证明书复印件一份;
所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);
《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:参保单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。
三、计划生育手术医疗费用(住院费)
1、所需材料:
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明复印件一份;
医学诊断证明书复印件一份;
所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);
《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心,受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。
其他回答(共7条)
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2021-05-09 10:34 辛培兵 客户经理
这要看当地生育保险的相关政策了,如果当地生育保险政策规定,女职工在生小孩时生育保险缴费未能不间断连续缴纳规定的时间(各地时间不一样,有10个月的,也有12个月的),就不能享受生育保险待遇。 -
2021-05-09 10:31 黄睿刚 客户经理
生育保险怎么报销
生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。
具体的流程如下:
用人单位需要提交的申报材料:
1、社会保险登记表;
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
生育女职工需要提交的申报材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。 -
2021-05-09 10:25 齐明柱 客户经理
首先给你带来一份最全面最新的生育险知识汇总:《生育保险怎么买?交多少钱?生育津贴有多少?可以自己交吗?》。
关于这点每个地方的具体规定都不太一样。像广州如果在分娩前累计未交满一年,分娩后用人单位在其累计缴费满12个月之后的1年内,可以向社会保险经办机构申请支付生育津贴。而北京则是,如参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。 所以建议你登录当地的社保局官网进行查询或者直接拨打当地社保局的电话进行咨询。 如果你对生育险还不是特别了解,可以先看看我下面大致的介绍。
生育保险,是指被保险人由于怀孕和生育而产生的像检查、保胎、医疗及助产的医疗费用,还有因为生育而休假期间的工资收入,由社会保险机构按照规定承担给付保险金的保险。 我国的生育保险的保障内容主要是以下这两项:一是生育津贴,二是生育医疗待遇。
生育险的报销要求与别的保险相比有些不一样,参保人需要同时满足以下条件,才有资格报销:
1.与国家、省、市的计划生育政策要求一致。
2.参保人在进行与生育相关的各类手术之前, 至少参与了6个月的社保,并均有按时缴费,没有间断。
对于这一点,各个地方的具体规定有点不一样, 像广州和北京的规定就不一样,北京规定至少要连续缴纳9个月,而广州需要累计缴纳一年。
3.当地人社局要求的其他条件。
在符合上列条件的基础之下, 生育保险对于在职女职工和在职男职工来说, 可以享有的生育险福利待遇是有区别的。
对于在职的女员工既可以享受生育津贴还可以享受生育医疗待遇。对在职男职工来说如果配偶为在职女职工,则只享受15天的带薪陪产假期; 不过其配偶若未就业则除了生育津贴,其他的生育险福利待遇都可以享受得到。
生育险也属于社会保险的种类之一, 如果你想多了解一些社保的内容,可以看看这篇《社保有什么用?社保“收益”有多高?为什么说一定要缴纳社保?》。
望采纳!
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资料来源: 学霸说保险官网
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2021-05-09 10:22 龚家达 客户经理
生育险办理流程:
生育保险属于强制性保险,由本人所在单位进行交纳,而且是用人单位必须为你交纳,个人是无法交纳的,生育保险是国家立法对女职工权益保障的一种社会政策,而且不论胎儿是否正常产下,即使胎儿死亡,流产等均能享受生育保险。
1.在享受生育津贴前,单位需要为本人申缴生育保险,需要准备三个表、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表、社保登记表、养老、工作和生育保险人员增减表,些三表由企业准备;
2.由单位持此三表前往社会劳动保险部门进行申报,劳动保险部门受理后,会返回两个盖章后的表;
3.等到下个月,单位就可以正常缴纳新增员工的生育保险费用,这个要去税务部门交纳;
4.办理医疗证:怀孕后,由用人单位携带相关材料到社会劳动保险部门进行办理;
5.女职工生完孩子,产假满30内前(注意时间哦,逾期办理比较麻烦)向社会劳动保险部门提交材料进行保险支付的办理;
6.等待审核后,工作人员开据城镇企业职工生育保险费申请表;
7.在进行保险支付办理的材料主要有:城镇企业职工生育情况表、身份证明信息、出生证、医院的医务证明、医务结算的单子等;
8.等待社会劳动保险部门审批完成后,本人可以携带相关证件到社保部门领取生育保险的报销金。 -
2021-05-09 10:19 连亚琴 客户经理
1、生育保险由单位缴纳,个人不缴生育保险费。
2、各地生育保险待遇享受都是与缴费时间挂钩的,即女职工分娩时,所在单位已为其参加生育保险且连续不间断正常足额缴纳生育保险费满10-12个月(各地时间不一样)以上,才能享受生育保险待遇。
3、你到该单位工作,该单位就应该为你办五险(含生育险),如果缴费时间晚于上述时间,那肯定是无法享受生育保险待遇的。如果是你早已在单位工作,而单位没有及时为你办理五险,而造成参保缴费时间不足,那你所发生的生育费、营养费及产假期间的工资均由所在单位参照当地生育保险待遇情况予以支付。扩展阅读:
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2021-05-09 10:16 黎皇兴 客户经理
生育险未满是否可以报销是根据当地政策规定的,以郑州为例,郑州的生育保险是在缴纳的次月即可享受生育保险报销待遇的。
根据《郑州市职工生育保险办法》第十五条 用人单位按时足额缴纳生育保险费1年以上不满3年,与用人单位依法解除或者终止劳动关系后,在24个月未就业期间生育或者实施计划生育手术的职工,或用人单位按时足额缴纳生育保险费3年以上与用人单位依法解除或者终止劳动关系后未就业的职工,生育或者实施计划生育手术的医疗费用按第十一条、第十二条规定的标准支付。
第二十二条 职工自用人单位缴纳生育保险费次月起享受本办法规定的相关待遇。
扩展资料:
《郑州市职工生育保险办法》第二十七条 参保职工到生育保险定点医疗机构进行产前妊娠诊断、检查、住院分娩、流产、引产或实施计划生育手术的,应持本人社会保障卡、生育保险登记卡,确认生育保险待遇资格。
第二十八条 女职工(含男职工配偶)因生育和职工实施计划生育手术发生的在规定支付标准以内的医疗费、按项目支付时应由生育保险基金支付的医疗费和产前检查费由医疗保险经办机构与定点医疗机构结算;超过规定支付标准的、按项目结算时应由个人负担的及其他生育保险基金不予支付的医疗费,由个人支付。
参考资料来源:
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2021-05-09 10:14 窦连池 客户经理
《女职工劳动保护特别规定》
第八条女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。
女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。
因各地一般规定生育险在生育时要连续交满十二个月才能享受,所以工作不满十个月没有交满十二个月不能享受,单位没有过错也不需要承担支付责任。扩展阅读:
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