我老婆没有生育险,我有。生孩子,抛腹产。报...

我老婆没有生育险,我有。生孩子,抛腹产。报销按照什么比例。能报多少钱呀。花了7000多元。山东威海的
龚峻松 来自: 移动端 2021-05-06 18:10

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2021-05-06 18:13最佳答案

你可以参考一下这个:南京从08年6月1日起执行新政策。一是报销比例提高;二是建卡的时候必须出示结婚证和医保卡等相关证件,所有的费用从建卡开始到你生完小孩结束,院方同医保中心实时结算,个人只需承担生育保险不保的费用。至于生育津贴如何发放可能仍然需要单位出面办理,具体可以咨询下劳动保障部门。看看老政策,因为现在是7月,新政规定6月之前建卡的仍然按老政策执行,可能某些同志还需要了解。例如,如果你是女生,每个月工资为1000元,2008年1月1日开始交生育保险,缴费基数为1369,而你2008年3月怀孕,2008年12月底生了孩子,2009年1月出院,那么你出院以后要赶快把结婚证(未婚生子的报销不了)+独生子女证(一般来说生2胎的报销不了)+病历+建大小卡检查和住院和手术费用的所有发票+住院清单+出院小结这些所有的材料交到公司,如果你怀孕时候检查花了500块,生孩子的时候住院+手术花了2000块,一般来说,公司在医保规定范围内基本上可以给你全部报销,报销以后给你的钱包括:500块检查费+2000块住院手术费+1369元/月×4个月=7976块, 1369元/月×4个月这是医保中心特别为报销的女生补贴的。只有女生报销才能拿的到国家规定女孩子报销生育保险的时候必须给4个月的平均工资,所以你生孩子报销的话不仅不要花钱而且还可以赚4个月的工资!如果你基数交的比工资高,比如拿1000块交的是1369,那么你还赚了呢。生育保险起码要交一年才能享受,切记切记。此外还有个问题,男生也交生育保险,是否可以享受生育保险呢?如果你是男生,你老婆没工作或者工作单位没交保险,而她生孩子的时候你交生育保险也已经超过了一年,那么你也可以报销生育保险,但以之前的例子为例,你只能报销500块检查费+2000块住院手术费的一半=1250元, 补贴的1369元/月×4个月的工资你就享受不到了!这是只有女生报销的时候才可以享受的哦~同样的花费,女生报销就能拿7976块,男生报销只能拿1250块,这大概也是中国少有的”歧视男性”的政策。所以说,女生要生孩子之前最好计划一下,提前一年开始找个单位交生育保险,可以赚呢!而男生如果要娶老婆,最好娶一个生孩子的时候已经交了一年生育保险而且缴的基数还比她本身工资高的女生哦!不过如果她实在没保险也没关系,你还可以给她报销生育保险,不过你没补贴的4个月工资拿,而且该报的费用你只能拿回来一半。

其他回答(共7条)

  • 2021-05-06 18:34 龙安顺 客户经理

    马上送给你一篇最全的生育险问题回答汇总:《生育保险怎么买?交多少钱?生育津贴有多少?可以自己交吗?》。

    生育险具体的报销标准各个地方的规定都不一样,像广州对不同等级的医院、不同的医疗项目和不同性别的报销额度都不同。建议你登录当地的社保局官网进行查询或者直接拨打当地社保局的电话进行咨询。 如果你对生育险还不是特别了解,可以先看看我下面大致的介绍。

    生育保险,是指当在职女性员工由于怀孕、分娩的原因而暂时休假时,由国家及社会提供生育津贴、生育医疗待遇等的一种社会保险制度。 生育保险待遇主要包括两项:一是生育津贴,二是生育医疗待遇。

    生育保险和其他保险的报销条件不一样,参保人要报销,还必须同时满足以下条件:

    1.没有违背国家、省、市的计划生育政策。

    2.参保人在接受流产、剖宫产、自然娩出等生育手术之前(以胎儿娩出之日或排胎之日为准), 至少参与了6个月的社保,并均有按时缴费,没有间断。

    这一点,每个地方的规定都略有不同, 比如,广州要求得累计缴纳满1年,而北京是9个月。

    3.当地人社局要求的其他条件。

    在同时符合上述要求的基础下, 生育险对于女性员工来说和对于男性职工来说, 能够享有的福利待遇是不同的。

    女性在职员工可以享受生育津贴和生育医疗两项福利待遇。但是对男性在职工,如果他的妻子也有生育保险,则只享受15天的带薪陪产假期; 但是如果其配偶是全职妇女则除了不能领取生育津贴,其他的福利待遇则都可以享受到。

    生育险也属于社会保险的种类之一, 如果你想再了解多一点社保的内容,可以看看这篇文章《社保有什么用?社保“收益”有多高?为什么说一定要缴纳社保?》。

    望采纳!

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    资料来源: 学霸说保险官网

  • 2021-05-06 18:31 齐景岳 客户经理

    有医保,生育能报销。
    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
    根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

    生孩子时住院的费用,可以报医保,直接用医保卡实时结算。

  • 2021-05-06 18:28 车广义 客户经理

    生孩子医疗保险是不能报销的,不在医保报销范围内。
    医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。
    医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。
    下面十项不在医保报销范围内:
    1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;
    2、工伤、职业病;
    3、女工生育;
    4、流氓斗殴;
    5、酗酒致伤;
    6、交通肇事;
    7、他人故意伤害;
    8、医疗事故;
    9、美容、健康体检;
    10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。
  • 2021-05-06 18:25 齐晓姝 客户经理

    1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。
    2、参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。
    二、生育保险报销流程 生育险能报销多少钱?
    参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:
    1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
    2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
    3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
    4、生育险能报销多少钱?申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。
    (一)、生育保险待遇申领:
    1、申请人提供资料:
    a、计划生育证明(即准生证)
    b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿
    c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)
    d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)。
    e、属异地或境外难产提供住院费用明细,生育险能报销多少钱?
    f、属异地或境外剖腹产提供:
    (1)手术证明
    (2)费用凭据
    生育保险报销标准
    报销标准
    一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
    二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
    三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
    四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
    五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
    女性标准
    1、生育津贴
    生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
    假期天数:
    (1)正常产假90天(包括产前检查15天);
    (2)独生子女假增加35天;
    (3)晚育假增加15天;
    2、生育医疗费
    (1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
    (3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
    3、一次性分娩营养补助费
    正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25% ;
    4、一次性补贴
    在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。
    男性标准
    1、同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴: ⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件; ⑵配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上; ⑶配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。
    2、符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。
    3、配偶生育或因病理原因流产后,男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。
    4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书,要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。希望您继续并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。
  • 2021-05-06 18:22 龚富贵 客户经理

    报销材料
    合肥生育保险待遇申领之前是需要办理备案的,材料如下:
    本地生育备案:本人社保卡、《生殖保健服务证》或《生育证》(及复印件)、结婚证、孕产妇保健手册,填写《合肥市职工生育备案表》,直接选择的生育定点医院进行生育备案。
    异地生育备案:填写《合肥市职工生育备案表》、提供“异地生育”单位证明到合肥市生育保险管理中心进行生育备案。
    生育保险报销材料:
    1.填报《合肥市职工生育保险待遇申报表》
    2.出院小结(剖腹产的需提供医院“术前小结”或“产程记录”复印件)
    3.医疗费用明细清单
    4.费用结算发票
    5.婴儿出生医学证明
    合肥生孩子不花钱医院汇总
    合肥生育保险定点医院汇总
    合肥市职工生育保险待遇申报表
    生殖保健服务证(一孩准生证)
    生育证(二孩准生证)
    婴儿出生医学证明
    报销流程
    1.女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
    2.工作人员受理核准后,签发医疗证;
    3.生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
    4.工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
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  • 2021-05-06 18:19 黄登盛 客户经理

    1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。
    2、参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。
    二、生育保险报销流程 生育险能报销多少钱?
    参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:
    1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
    2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
    3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
    4、生育险能报销多少钱?申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。
    (一)、生育保险待遇申领:
    1、申请人提供资料:
    a、计划生育证明(即准生证)
    b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿
    c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)
    d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)。
    e、属异地或境外难产提供住院费用明细,生育险能报销多少钱?
    f、属异地或境外剖腹产提供:
    (1)手术证明
    (2)费用凭据
  • 2021-05-06 18:16 龚安静 客户经理

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    生育险能报销多少钱?生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。"也就是说,生育津贴不会低于单位平均工资标准。"蒋继元说。举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。
    对于原参加生育保险的职工,在2012年1月1日前已经生育或计划生育享受产假,但在之后申报生育津贴的,按照新计发办法计算生育津贴。
    生育险能报销多少钱?从2012年起,生育保险将对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准进行调整,医疗待遇水平将在原有基础上增长在20%左右,预计增加基金支出2500万元左右。

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