学生意外保险赔付比例及报销流程是啥?

学生意外保险赔付比例及报销流程是啥?
齐景娥 来自: 网页 2021-05-06 08:36

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2021-05-06 08:45最佳答案

现在很多学校都为学生购买了意外保险,但很多家长却不知道。有些知道的家长因为嫌麻烦,或者金额太小懒得去做理赔。接下来我们为各位家长朋友简单介绍一下学生意外保险的理赔事宜。
第一,首先判断是不是意外?(意外事件特征:外来的、突然的、非本意的、非疾病的)如果不属于意外,可以咨询校方是否有给学生投保过其他保险。
第二,属于意外的话要看是不是属于免责范围(免责范围包括:醉酒驾驶、无证驾驶、犯罪行为、自杀或者自伤、中国大陆境外治疗费用、食用管制性药物/不论在神智清醒与否的状况下自杀或自伤等等)
第三,理赔的具体金额需要看该意外保险的条款,一般意外报销医药费的额度比较高,比例也在80%-100%之间。
第四,为了缩短理赔时间,出险后要及时与保险公司或者校方联系。
第五,理赔所需材料:出险人身身份证明(学生证明或监护人身份证明)、出险经过(如是交通事故需要交通部门责任认定书)、出险人姓名的个人结算账户存折(一般需要工商银行的,保险公司支付理赔金会直接打到折子上,可以是监护人的账户)。门诊:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、处方、病历、缴费清单、检查报告。住院:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、检查报告、病程记录、入院志、出院志、病历首页
第六,东西整理齐了需要校方出个证明(可以去校医务室找专门的老师或者学校教务处),盖章的那种。如果学校能出面理赔的最后,不行的话也只能自己去了。
第七,去保险公司办理理赔之前先与保险公司电话联系一下,确认手续资料带齐了没有,确保理赔正常进行。

其他回答(共7条)

  • 2021-05-06 08:48 赵顺铃 客户经理

    第一,首先判断是不是意外?(意外事件特征:外来的、突然的、非本意的、非疾病的)如果不属于意外,可以咨询校方是否有给学生投保过其他保险。

    第二,属于意外的话要看是不是属于免责范围(免责范围包括:醉酒驾驶、无证驾驶、犯罪行为、自杀或者自伤、中国大陆境外治疗费用、食用管制性药物/不论在神智清醒与否的状况下自杀或自伤等等)

    第三,理赔的具体金额需要看该意外保险的条款,一般意外报销医药费的额度比较高,比例也在80%-100%之间。

    第四,为了缩短理赔时间,出险后要及时与保险公司或者校方联系。

    第五,理赔所需材料:出险人身身份证明(学生证明或监护人身份证明)、出险经过(如是交通事故需要交通部门责任认定书)、出险人姓名的个人结算账户存折(一般需要工商银行的,保险公司支付理赔金会直接打到折子上,可以是监护人的账户)。

    门诊:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、处方、病历、缴费清单、检查报告。住院:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、检查报告、病程记录、入院志、出院志、病历首页

    第六,东西整理齐了需要校方出个证明(可以去校医务室找专门的老师或者学校教务处),盖章的那种。如果学校能出面理赔的最后,不行的话也只能自己去了。

    第七,去保险公司办理理赔之前先与保险公司电话联系一下,确认手续资料带齐了没有,确保理赔正常进行。

    报销是一个汉语词汇,读音为bào xiāo,意思是将用坏作废的物件报告销账,也指把领用款项或收支账目开列清单,报请上级核销。

  • 2021-05-06 08:48 齐新玉 客户经理

    您需提供保险单孩子户口本申请人身份证再填一份理赔申请书学校盖章到保险公司自己去办理理赔。学校的意外险我们这是扣除100元免陪的其余的部分按照医疗保险可赔付比例的80%报销。你们那得具体打保险公司的客服电话问一下。中国人寿是95519中国人保是95518平安人寿是95511
  • 2021-05-06 08:45 辛培兵 客户经理

     第一,先判断是不是属于意外(意外事件特征:外来的、突然的、非本意的、非疾病的)如果不属于意外咨询校方是不是有给学生们投保疾病类的保险;

    第二,属于意外的话要看是不是属于免责范围(免责范围包括:醉酒驾驶、无证驾驶、犯罪行为、自杀或者自伤、中国大陆境外治疗费用、食用管制性药物等等);

    第三,赔偿的话具体额度要看条款(咨询校方),一般意外报销医药费的额度比较高,比例也在80%-100%之间;

    第四,为了缩短理赔时间出险后要及时与保险公司或者校方联系;

    第五,理赔所需材料:出险人身份证、出险经过(如是交通事故需要交通部门责任认定书)、出险人姓名的个人结算账户存折(一般需要工商银行的,保险公司支付理赔金会直接打到折子上);

    门诊:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、处方、病历、缴费清单、检查报告;

    住院:就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、检查报告、病程记录、入院志、出院志、病历首页;

    第六,东西整理齐了需要校方出个证明,盖章的那种,最好是能让学校的人去办,这样比较省心;

    第七,去之前要和保险公司电话联系好了,东西确定带全了,争取一次办好。

  • 2021-05-06 08:42 樊振清 客户经理

    学生意外保险赔偿标准?

  • 2021-05-06 08:42 黄益汉 客户经理

    学生意外保险赔偿标准?

  • 2021-05-06 08:39 齐晓娇 客户经理

    学生意外伤害保险理赔包括以下几项内容,细则可以参考这篇文章 。

    1、意外医疗,包括意外门诊和意外住院,报销因意外伤害所产生的医疗费用;

    2、疾病住院,保险因疾病住院产生的医疗费用;

    3、重大疾病,被保险人确诊为合同上规定的重大疾病保险,按照对应保额赔付重大疾病保险金;

    4、伤残保险金,如被保险人伤残了,根据伤残程度给付伤残保险金;

    5、烧伤保险金,同伤残保险金;

    6、身故保险金,如被保险人身故,按照规定的保额赔付;

    7、住院津贴,如被保险人住院了按照合同规定,赔付每天住院的津贴费用。以上是一般情况学生险的保险责任,具体还要看各个地方保险公司承包的具体规定。

    一般情况下保险公司在收齐理赔所需资料10-15个工作日进行赔付,理赔是按合同规定,按当地医保规定比例赔付,先计算医疗费,手术费赔付比例,有的药赔50%,有的不在医保不赔等。

  • 2021-05-06 08:38 齐晓宁 客户经理

    学生意外保险报销范围,一般来说分为三大块:意外伤残、意外医疗、意外身故。遇险程度不同,相应的学生意外保险报销比例也不同。
    其中身故的保额可以按照100%的比例进行赔付,不过还是希望家长都不会碰到这种情况。意外伤残的比例就需要按照残疾的级别来进行赔付,大体分为十级,一级伤残就是全赔。
    此外,意外医疗的比例则是有个起付线,超过起付线就按照80%的比例进行赔付。基于很多学校也有给学生购买学平险,它的报销比例则为80-100%。当然,别忘了事先确定出险是否为意外造成,不然就无法获得保险公司的理赔。
    除此之外,就是学生意外保险报销时需要注意的一些事项。一旦出险,满足上述的情况,最好及时拨打保险公司的客户服务人员电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔。一般意外发生后,需要在3日内向保险公司报案。

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