其他回答(共7条)

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  2021-04-20 18:25 齐晓彦 客户经理

  、交通事故造成人员死亡的，对于死者的赔偿有：死亡赔偿金，丧葬费，被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
  2、交通事故赔偿中丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
  《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
  第十七条
  受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
  受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
  受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
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  2021-04-20 18:22 齐晓娇 客户经理

  社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
  住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
  定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
  医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
  经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
  急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
  异地安置人员结算程序：
  异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；
  异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
  转诊转院结算：
  参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院；
  转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出；
  参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。
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  2021-04-20 18:19 齐旺梅 客户经理

  交通事故中社保仅能报销本人医疗费中属于医保部分的医药费，其他费用不能报销。但前提条件是，该起交通事故属于单方事故，属于自己驾驶不当造成的伤病，而非第三人造成的多方事故，否则不予报销。

  《社会保险法》第三十条规定：应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。

  《社会保险基金先行支付暂行办法》（人社部第15号令）第二条规定：参加基本医疗保险的职工或者居民由于第三人的侵权行为造成伤病的，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付。

  综上所述，交通事故发生的医疗费用，如果是第三人负担的，医保基金是不支付的，如果事故有双方责任的，医保基金只承担参保人一方责任需承担的医疗费用。

  扩展资料：

  社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。

  社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

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  2021-04-20 18:16 齐文玉 客户经理

  社保是负责的是身体健康问题，并不是交通事故的问题。
  交通事故的是有责任人的，需要向责任人追责，所以社保不负责这部分费用。
  这种费用是事故责任人负责支付。
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  2021-04-20 18:13 齐春对 客户经理

  社保中是包含了医保的，很多人对医保的报销范围不太了解。因交通事故引发的一连串的费用，主要有医疗费、残疾辅助器具费等等，发生交通事故可以在医保范围内报销医疗费吗?社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，但有以下种情况可以找医保报销部分医疗费：一、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。二、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。三、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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  2021-04-20 18:07 贾黎黎 客户经理

  交通事故可以报销医疗保险，包括:
  1、交强险报销医药费，机动车在道路交通事故中有责任的，医疗费用的赔偿限额是：8,000元人民币。机动车在道路交通事故中无责任的，医疗费用赔偿限额是：1,600元人民币。
  2、医疗费用赔偿限额：是指被保险机动车发生交通事故，保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。
  3、医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。
  4、社保中，如果事故是第三者造成，而且第三者有责任，是不能报销的。；如果是意外事故，并没有第三方责任，则可以报销。
  5、如果是上下班的时间段发生交通事故，可以算工伤，工伤需要到当地劳动局申报，需要工伤认定。
  6、基本医疗保隆基金不予支付的医疗费用包括：
  （1）医疗保险诊疗项目、药品目录、医疗服务设施和支付标准以外的医疗费用；
  （2）不符合规定在非定点医疗机构和非定点零售药店就医购药发生的医疗费用；
  （3）因违法犯罪、自杀、自残、酗酒等发生的医疗费用；
  （4）交通、医疗、药事事故等其他赔付责任支付的医疗费用；
  （5）职工工伤（公伤）、生育发生的医疗费用；
  （6）在香港、澳门、台湾地区和国外发生的医疗费用；
  （7）国家、省、市规定的其他不予支付的医疗费用。
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  2021-04-20 18:04 龚小芝 客户经理

  朋友，对于你所提出来的“退休企业职工发生交通事故能不能通过社保报销住院费”的问题，现回复如下：
  在社保的相关规定中，凡是参加基本医疗保险的职工或者居民，由于第三人的侵权行为造成伤病的，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付。