其他回答(共7条)

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  2021-04-15 08:09 龚峰毅 客户经理

  如果有大病保险你在本年度内医疗费用起过大病保险规定金额超出部分是可以由保险公司按规定比列报销的。
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  2021-04-15 08:06 黄盛沛 客户经理

  大病统筹和农村合作医疗不可以同时报销。
  大病统筹报销：
  城镇职工参保人员大病患者的门诊医疗费用，符合规定的由统筹基金按85%支付。尿毒症患者的门诊血液透析费用、腹膜透析费用及器官移植后服用环孢素A的费用在上述基础上再提高10%。慢性病门诊实行起付线和限额管理。
  慢性病起付标准：300元。慢性病患者治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用，在起付标准以上部分按80%支付，一个医疗年度内不能超过慢性病最高支付限额。
  农村合作医疗报销：
  新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
  一、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿)，经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。
  二、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内，由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。
  三、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书，以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经区新农合办审核批准后，其门诊医药费用(不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用)可以列入新农合基金的报销范围，按住院报销标准以年度为单位报销。
  四、因意外伤害的住院患者，出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。
  报销周期为经区行政服务中心一楼新农合窗口受理起30个工作日内完成，经新农合业管中心稽查人员调查、审核，属实后予以报销;责任由第三方负责的，不予报销;住院患者自己也承担部分责任的，凭协议书或相关证明到区行政服务中心一楼新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。
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  2021-04-15 08:03 齐文生 客户经理

  后者属于商业险，是否能够同时报销需要具体看你所购买的商业医疗保险条款。一般来说，津贴型的（住院给付、收入给付等），没有问题，可以按规定理赔；报销型的（医疗费用给付），是不可以重复给付的，即你选择农村医疗保险报销后，商业保险仅就未报销部分，按规定理赔，一般通过发票分割单来实现。
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  2021-04-15 08:00 齐改红 客户经理

  大病统筹属于医疗保险的一部分，主要是一种社会保险。我国政府为了让大病患者能够更好地得到保障推出了大病统筹。但是，很多患者以及患者家属并不知道大病统筹如何报销，在报销的时候遇到了很多麻烦，耽误了很多时间，浪费了一些金钱。下面，笔者将就此向各位朋友进行阐释，希望对大家会有所帮助。
  在回答大病统筹如何报销之前，我们首先应该明确在办理大病统筹时除了需要大病统筹申请书以外，还需哪些材料。如果是当地城镇户口，可在户口地以个人方式缴纳社保，持本人身份证、户口簿等资料到当地社保中心办理。
  那么，大病统筹如何报销呢？以下将从从报销范围、报销比例、就医管理、报销流程等几方面进行说明。第一是报销范围：恶性肿瘤放化疗，肾透析，肾移植术后服用抗排异药的参保人员，在办理了特殊病审批手续后，发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。第二是报销比例：报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。第三是就医管理：参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院，就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳个人自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。第四是报销流程：参保人员将单据交到单位或社保所，单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核，结算，支付工作。
  了解了大病统筹如何报销之后，还应该明确的一点就是大病保险也是很需要的。毕竟商业险的保费虽然高一点，但是赔付的金额也相对会更多。大病统筹的金额还是有一定的限制的。商业大病险也是不可以缺少的。平安保险商城的保险险种丰富，各位朋友可以到网站上进行选择，找适合自己的投保险种进行投保，这样一旦得了大病，才可以更加安心地得到治疗。
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  2021-04-15 07:57 齐新海 客户经理

  可以报销的，但要有医院的原始结算发票。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。

  在此基础上，大病保险主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

  高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。

  合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用（可规定不予支付的事项），具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

  扩展资料

  合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。

  做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接，建立大病信息通报制度，及时掌握大病患者医保支付情况，强化政策联动，切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。

  参考资料来源：

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  2021-04-15 07:51 齐智娟 客户经理

  您好，人寿保险的大病医疗是给付型的，只要是医生确诊即可以一次性给付合同约定保险金额。与合作医疗是互补。
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  2021-04-15 07:50 齐晓强 客户经理

  你只要在中国人寿保险买了医疗大病保险，你先通过农村合作医疗保险报完以后，拿着复印件及明细，可在人寿保险实现二次报销，否则你是不允许的。