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  2021-04-11 13:59 赵馥洁 客户经理

  我是外地人,在无锡交的医保,应该是不可以大病救助。
  原因如下：
  目前诸多原因全国未实现医保各省医保联网，今年两会人社部有16年实现全国医保联网的计划，现只有部份省市实现全省连结的情况。
  要申请大病救助需要回户口所在地办理。
  申请条件如下：
  1、城乡低保对象；
  2、农村五保对象、城市三无人员；
  3、政府供养的孤残儿童；
  4、因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭；
  5、以上救助对象需要具有本地户口，参加城镇（职工、居民）医保或者新型农村合作医疗，并在指定医疗机构就治，且经过医疗保险报销的。
  所需资料如下：
  1、填写《慈善救助大病患者申请表》；
  2、基本医疗保险定点医疗机构出具的正规医疗费用票据和基本医疗保险管理部门出具的报销结算原件及复印件；
  3、本人身份证、户口簿复印件；
  4、城乡低保、农村五保、城市三无、孤儿等需提供《居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》等有效证件或者证明；
  5、社会困难家庭需要由单位或者居委会开具收入证明；
  6、其他申报材料。
  注意事项：有下列情形之一的，不属于大病医疗救助承担范围：
  （一）未经定点医院批准，在非定点医院住院治疗发生的医疗费用；
  （二）在城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险规定的诊疗项目目录、药品目录、医疗服务设施目录以外发生的医疗费用；
  （三）不能提供定点医院的诊断病历、诊断证明、住院凭证，以及应提供而不提供有关医疗费用报销、减免、补助凭证的；
  （四）隔年度发生的住院医疗费用；
  （五）门诊治疗发生的医疗费用；
  （六）因赌博、吸毒、酗酒、打架斗殴、自杀自残、交通肇事、医疗事故等不属于本办法规定救助范围发生的医疗费用；
  （七）因不可抗拒自然灾害等因素造成大范围急、危、病人抢救治疗及疫情和大规模传染病所导致的医疗费用；
  （八）市、县（市、区）政府确定的其他不予救助的情形。
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  2021-04-11 13:56 黄益民 客户经理

  首先是表示抱歉和遗憾
  根据无锡政策，在无锡不能医治的情况下（包括院际、城际会诊均不能治疗）可以办理到外地的转院手续，才能用大病统筹报销，否则是不能使用的。
  现在唯一的办法是，看看医保哪里有没有认识的人，托托关系。可能可以报销，否则，基本上是没有希望了。
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  2021-04-11 13:53 齐春怡 客户经理

  一、大病医保的定义
  这位朋友你好，大病医保是一个十分重要的保险，它是属于社保，也就是国家强制规定的保障体系，所以并没有说申请大病医保还需要有什么条件，或者什么人适合大病医保。
  那么大病医保究竟是什么？奶爸用一张图来作说明。
  

  
  大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，企业及其职工和退休人员均可参保。用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上（4万元）的医疗费用（不含应自付费用）。大病患者住院费用实际报销比例不低于70%，最高可达到90%。其实也是跟商业保险中的医疗险有一定的相似之处，那么市面上好的百万医疗险有哪些呢：

  
  二、如何办理大病医保
  （1)带个人资料，申报登记。
  （2)保险大厅，选择合适的保险。
  （3)订合同，缴纳第一次保险费用。
  （4)销时提供相关证明。
  （报销时提供诊断说明、明细账单等等，必须有医院的盖章）
  三、报销比例
  每个地方的大病医保报销金额都是不同的，根据【关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见】文件显示，以“个人年度累计负担的合规医疗费用”超过“当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入”为判定标准。
  照理来说支付金额越高，那么报销的比例则就越高。下面有一张小表格：
  

  
  奶爸总结：
  除了大病医保，我们当然还需要购买商业医保，如果患上了重疾，医疗费用高昂，大病医保在自费的部分也是随着增加，很多人都难以负担自费部分。
  不管是基本医保还是大病医保，自费部分都不会予以报销的。还需要商业保险来进行补充，那么为什么商业保险这么重要呢：【有了社保，还要买商业保险吗？】
  写在最后
  我是奶爸保，保险测评我是专业的。
  如果你想要更专业的保险建议，
  奶爸可以为您解答：「预约奶爸，解决您的问题~」

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  2021-04-11 13:50 齐新玉 客户经理

  应该是用药不同，自费药占比增加。造成实际报销比例降低。
  关于大病我个人的看法
  基本医保报剩余部分，符合条件的大病才报
  大家不要报太大希望。不符合医疗保险目录的，都不会报销。对于一般人改善不大。
  最花费巨高，超原医保报销上限的有一些作用。
  现实生活你看病不可能没有自费项目，一般经验越是重大疾病，一些贵重药品和材料越多
  一般都是自费或者部分自费，一下就把宣传的比例降下来了（****这是关键点****）
  话不好听，话就放这，看看以后是不是这么回事。
  其实好多城市国家宣传的都已经实现了。
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  2021-04-11 13:47 齐明明 客户经理

  社保医疗保险就不存在二次报销，能够二次报销的话，何苦要脱了裤子放屁费二次功夫，一次完成不就得了。

  所谓传说二次报销，其实与医疗保险无关，是各地方政府设置的救助政策，是为低保户、低保边缘户设置的大病救助政策，这由地方政府买单，与医疗保险无关。

  如果你是低保户、低保边缘户，就到户口所在地社区居委会提出大病救助申请。

  扩展资料：

  享受权限：居民医保和新农合人员。

  1、目前本市医疗保障有三大类，一类是城镇职工基本医疗保险，一类是以一老一小和无业居民为主体的城镇居民基本医疗保险，还有一类是以农民为主体的新型农村合作医疗。大病保险保障的是后两类。

  2、这是因为一方面职工医保的报销比例和封顶线都比较高，因大病致贫的情况极少，另一方面多数因病致贫发生在老人、儿童和农民等群体，所以大病医保主要是解决这些人的困难。这两类参保人员的总数是414万。

  3、城镇居民大病保险资金实行全市统筹，由城镇居民基本医疗保险基金按照当年筹资标准5%的额度划拨；农村居民大病保险资金实行区县统筹，由各区县新农合基金按照当年筹资标准5%的额度划拨。

  参考资料来源：

  
  
  

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  2021-04-11 13:44 齐晓娇 客户经理

  大病医疗保险很重要，但少有人知。我国现行的医保共有五种形式，分别是：
  

  • 公费医疗

  • 城镇职工基本医疗保险

  • 城镇居民基本医疗保险

  • 新型农村合作医疗

  • 大病医保

  一、大病医保是什么？

  大病保险是对大病患者发生的高额医疗费用，在基本医疗保险报销后，再次进行补偿的一项新的制度性安排。

  只要参加了医保，就可以享受大病保障。因为基本医保的报销是有上限的，超过了上限医保就不管了，有了大病医保的话，在基本医疗保险报销后，就可以再用大病医保进行二次报销。

  二、买了就不用买商业保险了吗？

  很多人以为现在有了大病医保之后，重疾险和医疗险就可以不配置了，这其实是个错误的观念。

  大病医保和商业保险的区别在哪？有了医保是否还需要买重疾险？以下文章告诉你答案：

  >>>

  三、大病医保要交多少钱？怎么参保？

  大病医保的费用并不高，虽然每个地区的收费存在差异，但一般每年收费都在30元左右，比如北京每年36元，深圳每年30元，相差的也不大。

  至于怎么参保这个问题，通常是与基本医疗保险同步缴纳或者到社保局办理大病医疗保险的缴费。想要缴纳大病医保的朋友可以咨询当地的社保部门。

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  2021-04-11 13:41 车广侠 客户经理

  2007年有关政策
  提供每人每年50至250元不等的财政补助
  18日从无锡劳动部门获悉，从8月1日起，无锡市范围内凡没有在城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和机关事业单位儿童医疗统筹制度覆盖范围内的本市户籍居民，均可按相关规定参加城镇居民医疗保险，缴纳相关费用后，就可在规定时间内享受到医疗保险待遇。为此，无锡财政部门将对相关参保人员提供50至250元不等的财政补助，卫生部门则要求从8月1日起，各社区卫生服务中心将实施24小时医生值班制，确保参保居民方便就医。
  八月参保十月即可享医保
  据了解，无锡市颁发的《无锡城镇居民医疗保险暂行办法》所称的居民医保，分为大病医疗统筹和基本医疗统筹，其中大病统筹指参保人员住院和特殊病种门诊医疗费用的统筹共济；基本医疗统筹则指大病医疗和普通门诊均实行统筹共济。这两类险种由参保居民自行选择，一年选择一次。该《办法》规定，18周岁及其以下的少年儿童、男满60周岁、女满55周岁以上的老年居民和其他非从业人员，都可参加该城镇居民保险。
  无锡市区符合参保对象的居民，8月1日起至9月20日前参保并缴纳当年10月至次年12月费用的，从10月1日起享受居民医疗保险待遇；9月21日起至12月20日参保并缴纳下一年度费用的，从2008年1月1日起享受居民医疗保险待遇。以后年度每年10月至12月20日为居民医疗保险缴费期，在规定缴费期内办理参保手续并足额缴费的，从缴费次年的1月1日起自12月31日止享受城镇居民医疗保险待遇。
  财政补助50至250元不等
  无锡劳动局相关负责人说，此次参保的筹资标准根据参保人员年龄段的住院率和人均住院费用等数据，经测算提出，主要是考虑到无锡作为经济发达地区，城镇职工基本医疗保险和农村合作医疗保险的待遇水平较高，如果居民医疗保险水平过低，则与无锡富民强市的目标不相适应，因此确定为：大病医疗统筹，少儿每人每年100元，其他居民每人每年350元。基本医疗统筹，少儿每人每年350元，其他居民每人每年550元。以后将根据基金收支情况逐步提高保障待遇。
  另外，财政对18周岁以下少儿，按实际参保人数每人每年补助50元，对男满60周岁、女满55周岁以上的老年居民和完全丧失劳动能力的居民，按实际参保人数每人每年补助250元，对低保家庭人员参加居民保险个人缴费部分，分别按大病医疗统筹标准给予全额资助（少儿50元，其他居民100元）。同时，也设置补助对象的限制条件，即该《办法》实施后户籍从外地迁入本市区的居民（少儿除外），均应居住满15年后，才能享受财政补助。其他有劳动就业能力的非从业人员不予补助。对低保家庭人员，无论参加何类居民医保，均按大病医疗统筹的个人缴费部分全额由政府资助。按《办法》规定的筹资标准，除财政补助外的其余费用均由本人或法定监护人负担，具体为：大病医疗统筹，少儿每人每年100元、其他居民每人每年350元。基本医疗统筹少儿每人每年350元、其他居民每人每年550元。
  社保卡只能就医不可购药
  据悉，城镇居民医疗保险在用药和医疗服务上，参照职工基本医疗保险药品目录（范围）服务项目和设施范围标准执行。参保居民只能持《社会保障卡》到个人约定定点服务中心或指定转诊医院就医，不能到药店购药。
  另外，如果参保居民在定点社区卫生服务中心（站）就医，还可以享受一定的优惠政策。参保居民在定点社区卫生服务中心（站）住院治疗的，不设居民医保基金住院起付标准，其发生的住院医疗费用直接由居民医保基金按比例支付；门诊治疗的，其发生的门诊医疗费在规定支付限额以内的，由居民医保基金按60%比例支付。
  无锡劳动部门相关人士还提醒广大市民，参保居民在下列5种情形下，医疗费用需个人现金垫付后报销，具体包括参保居民参保缴费后因各种原因尚未领到《无锡市社会保障卡》（IC卡）就医的；参保居民在本市或外地（境内）患急症在就近的医疗机构就医的；不满3周岁的少儿到个人定点医疗机构指定的具有儿科诊疗科目的医疗机构就医的；转诊至市区指定医疗机构门诊特殊病种治疗的；长期异地居住（或就学）或因病需转外地（境内）治疗的。