长期住院医疗保险应该如何理赔

长期住院医疗保险应该如何理赔
黄盛波 来自: 移动端 2021-04-10 08:59

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2021-04-10 09:08最佳答案

学霸说保险,专注保险产品测评!在买好医保的医疗险之前,这份对比表你一定要看:超全!国内热门百万医疗险对比表

这两个都是百万医疗险,都是报销型的保险,你只能选择一个报销。你可能对这两个产品不是特别了解,我给你简单的解释一下。

好医保是在支付宝上售卖的以保障为主的健康保险,是一个系列的产品,里面包含了好医保·长期医疗、好医保·住院医疗、好医保·重疾险等等。其中最畅销的是好医保·长期医疗险,但是,还是有很多人对这款保险存在着一些疑问。

下面就给大家解决一下这款保险问得比较多的问题。如果对这款产品的深入分析有兴趣的朋友,可以点击右文查看:中国人保【好医保】:便宜的背后另有缺陷...

一、好医保·长期医疗和好医保·住院医疗是一样的吗?

经常会有人以为这两款保险是一样的。这两款保险同样都是百万医疗险,但他们是来自不同公司的,保障内容、条款、保障额度等等都是不一样的。

好医保·长期医疗由中国人保承保,一共有400万的总保险金,一般疾病及意外医疗保险金为200万,保证续保6年。重疾0免赔,其他病种6年度累计免赔1万。

而好医保·住院医疗是由众安保险承保,总保险金600万,一般疾病及意外医疗保险金为300万,没有续保的保证。重疾0免赔,其他病种年回度累计免赔达1万。

你要买哪个就看你自己了,是想要保额高还是可以保证续保。有钱,想买两个也可以,不冲突。

二、好医保·长期医疗是只要住院就可以报销吗?

好医保·长期医疗险是你花了多少医疗费,报销多少医疗费的。但也不是说,你住院了就给你报销的,这是要你过了免赔额才可以的。好医保·住院医疗免赔是一万,而好医保·长期医疗的免赔额是可以6年累计免赔1万的。

这个还是挺不错的,目前大多数医疗险的免赔额要求都很严格,很多人因为达不到免赔额而被保险公司拒绝理赔,相对而言,好医保·长期医疗险就对客户更加友好了,降低了客户理赔的门槛。

三、好医保·长期医疗险怎么样呢?升级后和以前有什么不同?

好医保·长期医疗险怎么样,值不值得买,这次升级有哪些变动。下面通过对比旧版本说一下升级后好医保长期医疗到底如何?值不值得买?

直接上结论:

这款保险的续保条件一定要夸一夸:6年内保证续保,且无需再审核,就算你的身体素质变差了或者之前是理赔过的都可以续保。
而好医保新版与原版的区别,主要有这两点:

①新增了可选责任癌症海外治疗,最高可以报销200万治疗费用,按70%比例报销;

②增加了新冠肺炎责任,确诊危重型一次性赔付10万。

好医保长期医疗2020版保障内容升级后,相比于其它医疗险还是有一定的优势的,但是健康告知项目更加规范明确,也变得更加严格了。如果是身体有些小毛病的,多对比其他产品的健康告知,选择符合自己健康告知的产品。

这里有一些健康告知比较宽松,比较值得买的百万医疗险产品,建议有需要的朋友收藏起来: 超良心!这些百万医疗险的健康告知真的太友好了

望采纳!

其他回答(共7条)

  • 2021-04-10 09:23 赵风莉 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    您好!当下的住院医疗费用日益昂贵,而社会医疗保险在这方面所提供的保障十分有限,而且报销条件比较苛刻。因此,无论是否持有社会医保,建议都最好为自己选择一份合适的住院医疗保险。投保时以带有津贴保障的为佳,可以针对住院治疗费用提供额外的经济补偿。

    住院医疗保险怎样理赔?是按照住院的天数来算的吗
    目前市场上提供的住院医疗保险产品大多数都是按照住院天数来计算理赔数额的,部分产品在理赔数额上设置了一些限制,如免赔额和赔付百分比的限制,建议您在投保前要仔细询问清楚。具体的理赔步骤如下:
    1、在入院的30日内书面通知公司索赔;如果由于环境限制无法告知,公司酌情延长此告知时间。
    2、收到索赔通知后,公司将“住院理赔申请表”以及相关理赔文件清单寄给或电邮给客人。
    3、在90天内,投保人必须将主治医生签字的“住院理赔申请表”以及相关理赔文件,如病历,各种检查报告,住院收据,出院小结等备齐,并寄给保险代理人。如遇特殊情况下,以上过程也要在6个月内办妥。
    4、公司收到理赔申请表和文件后,随即展开理赔程序,理赔时间通常在5-7个工作日。
    5、理赔成功后,公司财务部将理赔金汇给投保人。

    为了便于您后期的理赔,建议您尽量选择正规投保平台来购买住院医疗保险产品,是提供专业住院医疗保险的电子商务平台,欢迎您前来选购。

  • 2021-04-10 09:20 连书纳 客户经理

    当下的住院医疗费用日益昂贵,而人吃五谷杂粮难免会生病。为了提高您这方面的保障,及时为自己选择合适的住院医疗保险是必要的。住院医疗保险是怎么赔付的
    您首先要准备好医院出具的医疗费用发票,住院医疗保险往往采取实报实销的形式,赔付的金额只可能少于实际花费,而如果您购买的住院医疗保险中带有住院津贴保险,那么还可以针对因住院医疗所致的误工费用损失提供额外的经济补偿,高出部分可以用作营养费、误工费、车船费、陪伴费、护理费,以及享受单人病房、专家诊治等更高级别和更高质量的医疗服务。另外,津贴型住院医疗险理赔时往往无需提供发票原件,手续简单,不容易有理赔纠纷。且与是否拥有社会医疗保险或其他保险公司的医疗保险都不冲突,可以是额外的保障。个人要想更好的全面自身住院医疗保障,最好在选择住院医疗保险时优先关注带有住院津贴保障者,通过慧择网购买此类住院医疗保险产品不仅选择空间大,而且保费也更加实惠。 真心关爱住院津贴医疗保险保障内容:* 疾病住院津贴 50元/天* 意外住院津贴 50元/天 低至:11元/年 世纪泰康个人住院医疗保险保障内
  • 2021-04-10 09:17 赵马元 客户经理

    当下的住院医疗费用日益昂贵,而人吃五谷杂粮难免会生病。为了提高您这方面的保障,及时为自己选择合适的住院医疗保险是必要的。住院医疗保险是怎么赔付的
    您首先要准备好医院出具的医疗费用发票,住院医疗保险往往采取实报实销的形式,赔付的金额只可能少于实际花费,而如果您购买的住院医疗保险中带有住院津贴保险,那么还可以针对因住院医疗所致的误工费用损失提供额外的经济补偿,高出部分可以用作营养费、误工费、车船费、陪伴费、护理费,以及享受单人病房、专家诊治等更高级别和更高质量的医疗服务。另外,津贴型住院医疗险理赔时往往无需提供发票原件,手续简单,不容易有理赔纠纷。且与是否拥有社会医疗保险或其他保险公司的医疗保险都不冲突,可以是额外的保障。个人要想更好的全面自身住院医疗保障,最好在选择住院医疗保险时优先关注带有住院津贴保障者,通过慧择网购买此类住院医疗保险产品不仅选择空间大,而且保费也更加实惠。 真心关爱住院津贴医疗保险保障内容:* 疾病住院津贴 50元/天* 意外住院津贴 50元/天 低至:11元/年 世纪泰康个人住院医疗保险保障内容:* 重疾保险金 五档可选* 住院津贴 五档可选* 移植手术保险金涵盖1056种手术低至:117元/年
  • 2021-04-10 09:14 辛国栋 客户经理

    住院后商业医疗保险理赔是按保险合同来报销的。不同商业医疗保险其报销范围是不同的。
    1、部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的部分进行赔偿。
    2、部分商业医疗保险则规定,只要是报销范围内实际发生的合理费用,都可按报销比例或在一定免赔额后,得到保险公司赔偿。
    3、消费者在投保商业住院医疗保险的时候一定要注意看清楚其保障范围和免除责任。
    商业医保赔付的方式有以下三种:
    一、费用报销型。
    即根据被保险人支出医疗费用后,凭其原始收据向保险公司索赔,在最高保险限额内实报实销。但为避免多重索赔、出现索赔金额超过实际费用的情况,如果社保已经报销,保险公司就只能按照补偿原则,补足所耗费用的差额。
    二、定病种定额赔偿型。
    这种保险与实际医疗费用无关,理赔时也无须提供发票,只要确诊患有属于合同约定的疾病时,保险公司都将按照合同对投保人进行赔付。
    三、住院津贴型。
    这是针对投保人的住院治疗进行的一定补贴。
  • 2021-04-10 09:11 米国超 客户经理

    学霸说保险,专注保险产品测评!建议你在购买好医保之前仔细看看这份对比表:好医保与最新的热门医疗险对比表

    医疗险是报销型的保险,你同时购买两个是不可以同时报销的,你只能选择一个报销,且要超过免赔额才可以报销。你可能对好医保不是特别了解,我给你简单的介绍一下。

    好医保是支付宝平台售卖的保险中的其中一个系列,里面包含了好医保·长期医疗、好医保·住院医疗、好医保·重疾险等等。其中卖得最好的是好医保·长期医疗险,不过还是有很多人都不怎么了解它。

    下面就给大家解决一下这款保险问得比较多的问题。如果你想知道这款产品的全面分析,你可以点击原文查看:好医保·长期医疗险的不足之处

    一、好医保·长期医疗和好医保·住院医疗是一样的吗?

    经常会有人以为这两款保险是一样的。这两款保险同样都是百万医疗险,但他们是来自不同公司的,保障内容、条款、保障额度等等都是不一样的。

    好医保·长期医疗由中国人保承保,一共有400万的总保险金,一般疾病及意外医疗保险金为200万,保证续保6年。在免赔上,重疾是0元免赔,一般医疗的免赔额是1万,但是可以6年内共享。

    而好医保·住院医疗是由众安保险承保,总保险金600万,一般疾病及意外医疗保险金为300万,不保证续保,来年再买要重新审核。重疾0免赔,其他病种年回度累计免赔达1万。

    买哪个看你自己。想买两个也是可以的,不影响理赔。

    二、好医保·长期医疗是只要住院就可以报销吗?

    好医保·长期医疗险是属于报销性的保险。但并不是一住院就可以报销,这是要你过了免赔额才可以的。好医保·住院医疗免赔是一万,而好医保·长期医疗的免赔额是可以6年累计免赔1万的。

    这一点是很重要的,很多医疗险在这一点上真的有些死板。你第一年花了8000元没达到1万的免赔额,不给赔;第二年花了9000元又没到1万,保险公司依旧不赔,相比较来说,好医保长期医疗就会友善得多,客户能够提供理赔的概率。

    三、好医保·长期医疗险怎么样呢?升级后和以前有什么不同?

    很多网友问得最多的问题就是:好医保长期医疗险怎么样?升级了之后如何了?等等。下面我们结合图片来说明一下这款保险到底值不值得你购买?

    直接上结论:

    这款保险最大的优点就是续保条件好:6年内保证续保,且无需再审核,就算你的身体素质变差了或者之前是理赔过的都可以续保。
    而好医保新版与原版的区别,主要有这两点:

    ①新增了可选责任癌症海外治疗,最高可以报销200万治疗费用,按70%比例报销;

    ②增加了新冠肺炎责任,确诊危重型一次性赔付10万。

    好医保2020版与2019版相比,增加了两点保障内容,但是健康告知项目更加规范明确,也变得更加严格了。如果是身体有些小毛病的,建议多对比几款产品,选择健康告知宽松的产品进行投保。

    这里有一些健康告知比较宽松,比较值得买的百万医疗险产品,有需要的可以看看: 这十款百万医疗险你值得拥有

    望采纳!

  • 2021-04-10 09:05 黄盛毅 客户经理

    两个都可以报销,但是不会重复报销两次,也就是说报销不会大于你的花费。
    医疗险分为费用补偿型和定额津贴型:
    津贴型医疗保险是对医疗费用的一个额外补偿,例如住院日额的补助。此类型的赔偿只跟住院天数有关,与医疗费用的产生没有一点关系。如果客户在多家保险公司购买了定额津贴型保障。事故发生后,根据责任,客户可按保险合同得到相应的补偿,各家保险公司的赔偿都不会受所支出的医疗费用影响。
    费用补偿型保险则是一种医疗费用报销形式的保障,即保险的给付金额不会超过实际支出的医疗费用,即使是同时购买了多份医疗险,多份保险赔付的总保险金也不会多于实际产生的医疗费用,也就是不会大于100%的医疗费用。
    购买医疗保险的时候,首先需要考虑购买费用补偿型保障,然后再购买津贴型保障作为补充。现在的医疗社会保障保险都非常普及何完善。了解医疗知识多一点,选择适合自己的保险保障很重要。
    好医保住院医疗和长期医疗,如果没有定额津贴,等于买重复了。
    但是需要注意的是:
    1 有的医疗保险是不分意外和疾病都可以使用的,但有的医疗险只管疾病医疗,所以要看合同怎么约定。
    2 有的医疗保险是100%赔付,而大部分都是按比例赔付。要看清合同约定。
    3 医疗保险有的是只管在医保用药范围内,目录外的,进口的药不管报销。
    4 医疗保险一般都有免赔额。
    好医保住院医疗一般有一万元免赔额,所以一万元以内的医疗,好医保压根用不到,长期医疗刚好可以用到。但长期医疗的保额,报销比例太低;好医保可高达百万。所以这两个医疗保险实际上是相互补充的。
    有不懂得地方可以追问
    给个好评吧
  • 2021-04-10 09:02 齐新海 客户经理

    好医保长期医疗和住院医疗都买了是不能两个都报销的。住院医疗保险的详细信息可以看这里:
    好医保长期医疗和好医保住院医疗都是报销型保险,但只报销被保险人实际花费的费用,而好医保住院医疗和好医保长期医疗的保障范围又是差不多的,所以这也意味着被保险人使用了好医保长期医疗全额报销后,就不能再使用好医保住院医疗进行报销了。

    当然,如果治疗花费的钱没有通过好医保长期医疗全额报销,那么剩余的费用还是可以使用好医保住院医疗进行报销的。


    不过需要注意的是,好医保住院医疗和好医保长期医疗的保额都很高,所以一般都不会出现不能全额报销的情况。

    好医保住院医疗与长期医疗各有各的特点,主要区别在于好医保住院医疗主要针对住院治疗产生的费用,新推出的一款线上投保的医疗险。而好医保长期医疗则是款保障6年续保的长期百万医疗险,保障一般住院医疗和重疾住院医疗。

    因此,还是建议大家根据自己的经济条件,并权衡两款保险的优缺点后,选择其中一款进行购买即可。


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