烟台生育保险报销需要孕产妇保健手册吗

烟台生育保险报销需要孕产妇保健手册吗
赵驻军 来自: 移动端 2021-04-07 14:05

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2021-04-07 14:14最佳答案

市医保生育待遇申报所需资料
一、女职工生育后需要提供资料如下(生育后7日内把报销资料送到我公司):
(1) 诊断证明书原件一份
(2) 生育住院费用收据原件(必须是医保收据)
(3) 生育出院费用明细
(4) 生育出院记录(难产需提供分娩记录)
(5) 生育证原件、复印件(非石家庄市的生育证需提供夫妻双方户口本、身份证原件及复印件)
(6) 出生医学证明原件、复印件
(7) 《石家庄市市区职工生育保险待遇审核表》(我单位提供)
(8) 《石家庄市市区职工生育保险医疗费申报明细表》(我单位提供)
(9) 2010年2月后参保的非本市市区常住户籍人员生育的需提供养老保险手册和劳动合同原件及复印件
(10)持第二个子女生育证的职工在办理生育保险待遇申报手续时,还需提供人口和计划生育部门批准的《再生育子女诚信申请审批表》复印件。
二、女职工终止妊娠后需要提供资料如下:
(1)诊断证明书原件一份
(2)医疗费用收据原件(必须是医保收据)
(3)医疗消费明细
(4)相关病历原件、复印件
(5)街道办事处计划生育部门出具的相关证明
(6)本人户口本原件及复印件
(7)《石家庄市市区职工生育保险待遇审核表》(我单位提供)
(8)《石家庄市市区职工生育保险医疗费申报明细表》(我单位提供)

特别说明:
1、参保人员从参保缴费的次月开始享受生育保险待遇
2、职工生育应在本市市区设置有产科的基本医保定点医疗机构就医;
3、就医应出示医疗保险IC卡、医疗保险病历本和相关手续
3、未经批准在非定点医疗机构就医的生育或计划生育医疗费,生育保险基金不予支付。
4、领取生育津贴期间,生育保险关系转移到其他统筹地区或职工死亡的,生育保险关系自行终止,从次月起停发生育津贴;职工终止生育保险关系的,从次月起停发生育津贴。

其他回答(共7条)

  • 2021-04-07 14:29 齐晓怡 客户经理

    一、生育女职工需要提交的申报材料:
    1、计划生育部门签发的计划生育证明、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证的原件及复印件;
    2、企业职工的生育医疗证审领表、计划生育手术医疗证申领表、生育医药费报销申请单、生育保险待遇核准结算表、生育保险外地就医申请表;
    3、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
    4、收款收据。
    二、配偶生育的男职工需要提交的材料:
    计划生育部门签发的计划生育证明、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明、男职工本人身份证原件及复印件。
    扩展资料
    生育保险参保职工因流产、引产申报产前检查医疗费用时,可以以有效的结婚证明作为享受生育保险待遇的证明,而不必一定要提供生育登记服务单。
    生育保险参保职工在申领生育保险待遇时,若男方无工作单位,提供男方签字的婚姻生育情况说明即可。参保职工在异地医保定点就医的产前检查医疗费用,同样纳入生育保险基金支付范围。
    参考资料来源:百度百科——生育保险报销流程
    参考资料来源:人民网--人民健康网--结婚证明可作生育险报销证明
  • 2021-04-07 14:26 齐明松 客户经理

    烟台生育保险报销有四个流程。请参考。
    1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
    2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
    3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
    4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
    报销条件
    职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
    1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
    2、符合国家和省人口与计划生育规定。
    报销材料
    1、本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据;
    2、正常生育的,提交《计划生育服务手册》或《生育证》、新生儿出生医学证明或死亡医学证明;
    3、实行计划生育手术或者进行剖宫产生育的,提交相关医学证明;
    4、参加生育保险男职工配偶无工作单位的,提交单位证明及其配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明。
    委托代领的,应当提交申领人出具的授权委托书和受委托人的身份证明。
  • 2021-04-07 14:23 黄百煜 客户经理

    ‍‍

     生育保险(maternity insurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。女职工生育或引、流及实行计划生育手术后,由用人单位经办人员带齐有关手续到市医保办办理生育保险业务。

    领取生育保险待遇须携带以下材料:

    1、生育

    (1)单位须提供单位介绍信;

    (2)女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号);

    (3)计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件;

    (4)出生医学证明原件及复印件;(婴儿死亡证明原件及复印件);

    (5)医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件);

    (6)住院病历首页及医嘱单复印件(有生育并发症者,须提供住院费用明细清单),在非定点医疗机构生育的,须在住院病历首页复印件上加盖医院公章。

    2、引、流产

    ⑴单位须提供单位介绍信;

    ⑵女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号码);

    ⑶未生育者须提供计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)复印件,未领取生育证者,须持结婚证复印件及女职工单位计生部门出具的证明原件,已生育过的女职工不用提供;

    ⑷医疗费收据原件;

    ⑸手术证明或假条原件;

    ⑹病历复印件。(住院引、流产的需复印病历首页及医嘱单复印件)

    3、计划生育手术

    ⑴单位须提供单位介绍信;

    ⑵女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号码);

    ⑶检查费、手术费收据原件;

    ⑷手术证明或假条原件;

    ⑸病历复印件。

    ‍‍
  • 2021-04-07 14:20 辛培刚 客户经理

    生育保险怎么报销
    生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下:
    用人单位需要提交的申报材料:
    社会保险登记表;
    参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
    企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
    生育女职工需要提交的申报材料:
    计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
    医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
    生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
    企业职工生育医疗证审领表;
    企业职工计划生育手术医疗证申领表;
    企业职工生育医药费报销申请单;
    企业职工生育保险待遇核准结算表;
    企业职工生育保险外地就医申请表;
    生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
    收款收据。
  • 2021-04-07 14:17 符腾丹 客户经理

    1. 报销生育保险女职工带以下证件:
      (1)本人身份证。(2)计划生育证。(3)婴儿出生证。(4)独生子女证。(5)出院小结。(6)医疗费用发票。(7)剖腹产发票金额在5000元以上,顺产金额在三千以上的需提供医院的医嘱单和药品清单。(8)填写《企业职工生育保险待遇申请表》到五楼工伤、生育支付科办理。

    2.参保男职工其配偶无工作单位的除上述证件外,应加带下列证件:
    (1)配偶属城镇户口的,应提供失业证,配偶居住农村的,应提供村委员会失业证明。(2)结婚证。(3)女方户籍本。(4)男女双方身份证。
    以上提供证件一律为原件。

    拓展资料:

    生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。

    生育保险报销流程是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。

    用人单位需要提交的申报材料:

    1、社会保险登记表;

    2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

    3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

    生育女职工需要提交的申报材料:

    1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

    2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

    3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

    4、企业职工生育医疗证审领表;

    5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;

    6、企业职工生育医药费报销申请单;

    7、企业职工生育保险待遇核准结算表;

    8、企业职工生育保险外地就医申请表;

    9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

    10、收款收据。

    配偶生育的男职工需要提交的材料:

    1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

    2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

    3、男职工本人身份证(原件及复印件);

    生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;

    生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;

    计划生育手术费用,应当在手术前申办;

    男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。

    逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。

    用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。


  • 2021-04-07 14:11 齐晓强 客户经理

    生育险的报销标准:
    1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
    2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
    3、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
    4、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
    5、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
    不予以报销的范围是:
    1、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用;
    2、因为医疗事故发生的费用;
    3、分娩期外治疗生育并发症的费用。
  • 2021-04-07 14:08 连伯才 客户经理

    广州生育保险办理流程如下:
    一、生育就医身份确认:
    女职工在怀孕
    16
    周后,凡享受人流、引产、产检、生育等生育保险各项待遇时,从2005
    年9月1日起,由用人单位到市医保局进行就医手续确认及申报生育定点医院。
    二、到市医保局进行就医手续确认及申报生育定点医院需携带的资料:
    1、《计划生育服务证》;
    2、《广州市孕产妇保健系统管理手册》或医院诊断怀孕周数据及预产期的证明原件;
    3、小1寸近期照1张;
    4、《生育保险选择定点医院申请表》(须盖单位公章并填写上联系人和电话)。
    三、需办理备案女职工的申报:
    办理备案的女职工需提供以下资料:
    (1)如有《广州市职工劳动手册》的一并提供(原件);
    (2)《计划生育服务证》(原件);
    (3)医院诊断怀孕证明(证明怀孕周数)或围产手册(原件)
    四、生育保险待遇的申领
    女职工生育或流产后一年内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。
    参加省社保的要提供省社保局打出的生育保险参保凭证。
    省社保本来和市社保的对象就不同,当然流程是不同的,省社保是没有医疗保险这一块的
    骏伯人力集团
    咨询经理
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