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  2021-04-07 08:33 连保军 客户经理

  农村合作医疗，由县医院转入市级医院（要有原县级医院的住院号）比直接去市级医院报销的比率高。

  按照我国现行的新型农村合作医疗保险要求，必须是先到就近定点基层医疗机构就诊，必须是分级转诊，不可通过县级医疗机构转诊自己直接就到上一级医疗机构就诊。否则，医疗费是无法报销的。

  扩展资料：
  

  1、新农合的报销范围为：参保人员在统筹期间因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等，符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。一般分为门诊补偿、住院补偿、大病补偿三个部分。

  要注意的是，新农合也设立了起付标准和最高限额，在起付标准以下的住院费用由个人支付，若是在同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及以上所产生的住院费用可累计报销。

  2、住院补偿

  （1）报销范围：

  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

  B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

  报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  （2）大病补偿

  镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：

  恶性肿瘤化疗、放疗；重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗；精神分裂症伴精神衰退；系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者)；再生障碍性贫血；心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。

  特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。

  参考资料来源：

  
  
  

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  2021-04-07 08:30 龚小荣 客户经理

  社保里的医疗报销比新型农村合作医疗保险的比例高,自己看着办,另外,在外工作有缴纳社保的没必要再缴纳新型农村合作医疗保险,不可能给你你个地方报销的
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  2021-04-07 08:27 齐晓娇 客户经理

  你好，
  你去清远治疗后是可以回梅州报销的，
  这属于异地报销。
  出院时需要带病历复印件及发票，到医保卡发卡地，就可以报销。
  报销分农村居民和城镇职工：
  居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
  城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，
  三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；
  二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；
  一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
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  2021-04-07 08:24 黄益民 客户经理

  农村合作医疗保险，如果从县级医院转到市级医院肯定会比直接去市级医院报销的多。

  按照我国现行的新农合医保要求，必须是先到就近定点基层医疗机构就诊，这样可按照农村合作医疗保险最高比例进行报销。如果要到上级医院就诊必须是分级转诊，不可不通过县级医疗机构转诊自己直接就到上一级医疗机构就诊，否则无法报销医疗费用。

  扩展资料：

  农村合作医疗保险报销比例：

  1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

  3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  5、中药发票附上处方每贴限额1元。

  6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  参考资料来源：

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  2021-04-07 08:18 车庆云 客户经理

  可以报销，门诊报销的比例如下：

  1、普通门诊报销比例50%，每人每年报销封顶80元；

  2、门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元；

  3、门诊大病报销比例50%，肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。

  新型农村合作医疗异地报销流程：

  1. 填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章；

  2. 将填写好的《申请表》拿到社保机构审核；

  3. 审核通过后，可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。
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  2021-04-07 08:15 齐文生 客户经理

  新农合大病报销比例

  1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%；

  2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；

  3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%；

  4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%；

  5、省三级医疗机构补助比例提高到55%；

  6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额达到70%。

  新型农村合作医疗报销范围

  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

  
  

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  1、百度搜索医保目录信息查询：

  2、点击进入医保目录信息查询网站，根据想要查询的药品是西药还是中药，输入名称进行查询：

  拓展资料：

  医保用药是指基本医疗保险用药，具体范围通过制定《基本医疗保险药品目录》(以下简称《药品目录》)进行管理。

  医保药品目录

  
  

  抗微生物药

  抗寄生虫病药

  麻 醉 药

  镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药

  神经系统用药

  治疗精神障碍药

  治疗精神障碍药

  心血管系统用药

  呼吸系统用药

  泌尿系统用药

  消化系统用药

  血液系统用药

  激素及影响内分泌药

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  2021-04-07 08:13 车小霞 客户经理

  农村医疗合作保险去城市住院看病，可以报销。
  新农村合作医疗保险是以区县为统筹单位的，异地就医报销政策，包括可报销医院、报销比例等，都由各个区县的新农合办公室规划制定;农民异地就医前一定要事前咨询所在县区新农合办公室。
  新农村合作医疗保险报销流程：
  1、领取《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》;
  2、按规定填写，并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》
  3、将填好后的《申报表》拿到所属的社会保险经办机构审核。其中，在省内联网的定点医疗机构、药店就医、购药的人员，须持经区社保审核确认的《申报表》到市社保中心医疗费用审核结算科进行登记，登记后即可凭厦门的社会保障卡在已登记的省内联网医疗机构、药店直接刷卡结算。
  4、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。