其他回答(共7条)

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  2021-04-03 11:27 符腾丹 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  泰康人寿的理赔是全国性的，
  保险理赔流程：
  1、报案：客户出险后，本人或他人(如业务代表、亲戚朋友等)应及时向公司报案。
  2、申请：受益人本人或委托他人(如业务代表、亲戚朋友等)将理赔资料准备齐全后向我公司申请。客户也可以绑定泰康人寿微信，随时随地自助办理理赔申请，客户只需拍照上传理赔资料即可，不用跑柜面。
  3、审核：公司受理理赔申请后，迅速核实理算相关情况，做出理赔决定。
  4、结案：告知客户理赔决定，属于保险责任的案件将通过转账的方式支付保险金。
  结案通知：
  理赔款成功转账后，客户会收到转账成功提醒短信。

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  2021-04-03 11:24 齐晓庆 客户经理

  1、确认理赔条件
  每个险种有自己的保障范围和免责条款，所以事故发生后，首先要判断出险情况是否符合理赔条件，是否已过等待期。
  2、向保险公司报案
  符合理赔条件，及时向保险公司报案。
  很多产品条款都会规定，出险后 10 日内要报案，但也不是硬性要求。《保险法》也有规定，寿险的索赔时效是 5 年，重疾、医疗、意外是 2 年。
  

  报案时间越快越好，尤其是意外事故。如果延迟报案，可能要承担因迟缓通知而增加保险公司调查的费用。一些需要及时固定，却因未报案而未固定的证据一旦灭失，就难以界定保险责任，会给投保人造成巨大损失。

  报案时，提前准备好保险合同、被保险人身份信息、事故的调查结果等相关资料。常见的报案渠道有：客服电话、官方APP、官方公众号、线下代理人。
  3、向保险公司提交材料
  象菌总结不同险种报案时所需要的理赔资料，供大家参考：

  保险合同、理赔申请书、身份证明文件、银行卡等资料是不同险种理赔的通用材料。为方便保险公司审核，所有材料最好准备原件。
  4、保险公司审核
  保险公司在收到理赔材料后，会在一定时间内对相关材料进行审核。如果审核没问题，很快就会下发理赔通知书，并将理赔金打进受益人的银行账户中。
  如果材料准备不齐全，保险公司会要求尽快补齐资料，如果怀疑存在未如实告知的行为，保险公司会对此展开调查。

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  2021-04-03 11:21 连书纳 客户经理

  投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，将不承担给付保险金责任。完成正常报案手续，结束保险案件的处理或者事故伤害医疗终结以后，就可以按照相关流程申报保险理赔。理赔时，首先是被保险人向保险公司提交相关资料，其次是保险理赔窗口受理审核，再由保险公司上级审批同意，保险人最终确定赔偿保险金的数额后，向被保险人支付相应的赔偿。
  1. 被保险人申请保险金赔付时，应向保险人提供下列证明和资料
  （1）保险金给付申请书；
  （2）保险单原件；
  （3）保险金申请人的身份证明；
  （4）中华人民共和国境内二级以上（含二级）或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的残疾程度鉴定诊断书；
  （5）事发当地政府有关部门出具的意外伤害事故证明或者中华人民共和国驻该国的使、领馆出具的意外伤害事故证明；
  （6）保险金申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料；
  （7）若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的，由其监护人代为申领保险金，并需要提供监护人的身份证明等资料。
  2. 保险金申请人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
  3. 因履行本保险合同发生的争议，由当事人协商解决。协商不成的，提交保险单载明的仲裁机构仲裁；保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的，依法向中华人民共和国法院起诉。
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  2021-04-03 11:18 赵马元 客户经理

  发生需要理赔的情况要做以下几点：
  1、尽快报案
  在出现意外事故时，条件允许的情况下要拍照留下证据，然后及时送出险人到条款约定的医院就医，确保生命安全。
  在48小时内报案，上报出险情况，等待保险公司联系，一般保险公司会在1-3个工作日联系被保险人。
  
  2、提交理赔材料
  被保险人需要保存好就诊证明、病例、医疗发票、伤残证明等证明信息，保险公司收到材料后才会安排理赔。
  需要提交纸质或电子版申请，当然也可以通过互联网提交电子版材料。
  3、配合审核
  很多保险公司会对被保险人申报的理赔进行调查，同时确认保险责任和理赔金额。
  4、确认赔付
  保险公司审核结束后会向被保险人支付赔款。
  一般会在3日内下达赔付通知书，10-15日内支付理赔款到被保险人制定的银行账户，情况复杂的案件一般在30日内完成赔付，牵扯到重大案件的情况实在60日内完成理赔。
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  2021-04-03 11:15 龚家跃 客户经理

  关于人寿保险的理赔金额是按照客户所购买的保额，如果被保险人意外身故，那保险公司是全额赔付，简单的就是说你买多少保额就是赔多少
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  2021-04-03 11:09 车广侠 客户经理

  人寿保险理赔流程:
  1、 如果发生保险事故，您应及时向保险公司报案，并将相关的资料由自己或委托他人送到保险公司(参见理赔所需单证)。
  2、保险公司理赔部接到材料后，会马上立案。如遇重大事故或有疑问的事故，会派专人进行调查。
  3、 调查员根据要求，展开调查。
  4、 理赔员对材料进行审核，确定事故是否属于保险责任范围，计算出赔付金额。如有疑问仍可派人调查。作出核赔结论。
  5、 理赔员将审核意见和结论上报，专人签批，签批同意后结案。
  6、 通知您领取赔款或其他书面通知。
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  2021-04-03 11:08 黄登盛 客户经理

  人寿保险理赔流程：
  1、及时联系，以书面形式通知寿险公司并提出给付保险金申请。
  当被保险人发生疾病、伤亡等保险事故时，应立即通知寿险公司。否则保户有可能要承担因迟缓通知而致使寿险公司增加的调查费用。
  当被保险人达到领取保险金的年龄时，保户为了自身利益，当然也应及时向寿险公司提出给付保险金申请。
  2、准备好必需的申请文件。通常包括：
  ① 给付申请书;
  ② 保险单;
  ③ 最近一次缴费凭证;
  ④ 相关人员的身份证明;
  ⑤ 保险合同约定的其他证明文件(详见条款)。
  3、我国《保险法》对理赔时间作了一定要求。
  ①寿险公司在收到被保险人或受益人的赔偿或给付保险金的请求后，应当及时作出核定，对属于保险责任的，在与保户达成给付保险金的协议后十日内，履行给付义务。否则，将赔偿保户因此受到的损失。
  ②寿险公司自收到索赔申请和有关证明、资料之日起六十日内，对其给付保险金数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付，在最终确定数额后，再支付相应的差额。
  ③ 如果寿险合同无效，或有欺诈行为，或发生的保险事故不属于保险责任，寿险公司就会下达拒赔通知书。
  ④ 保户对理赔结果不服或有异议，可通过协商、仲裁或诉讼方式解决。
  4、索赔时效。
  我国《保险法》规定人寿保险的索赔时效为五年，人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起5年内不行使而消灭。