其他回答(共7条)

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  2021-04-03 09:52 龙宣霖 客户经理

  医保报销需要什么手续呢？

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  2021-04-03 09:49 辛国爱 客户经理

  医疗保险是怎么报销的？需要什么材料？

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  2021-04-03 09:46 梅金荣 客户经理

  医疗保险是怎么报销的？需要什么材料？

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  2021-04-03 09:43 赖鹏华 客户经理

  医保报销需要的材料：

  1、医院原始收费收据（收原件及复印件）；

  2、医院费用分类汇总明细清单（加盖医院公章）；

  3、疾病诊断证明书（收原件）；

  4、门诊病历（验原件，收复印件）；

  5、住院病历（复印件加盖医疗机构公章），包括入院记录、长期及临时医嘱单、手术记录、出院记录、检查检验报告单；

  6、参保人社会保障卡（验原件，收复印件）；

  7、委托书（如委托他人办理）、代办人身份证（验原件，收复印件）；

  8、参保人银行存折或银行卡（验原件，收复印件）。

  扩展资料：

  医疗保险同其他类型的保险一样，预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金，当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。

  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

  乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

  基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

  参考资料来源：

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  2021-04-03 09:40 车广义 客户经理

  1、基本材料。通常情况下，异地医保报销需提供住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明（包括治疗经过）、医保卡、本人银行账号（复印件）、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院发票等材料。

  
  2、长期异地工作。参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件、医保异地就医记录册、或单位外派证明及有关材料(均须加盖单位公章)、用人单位营业执照。

  
  3、长期异地居住。居住地为户籍所在地的，提供有关户籍证明复印件;居住地属非户籍所在地的，提供居住地所属派出所、街道、居(村)委会出具的连续居住6个月以上证明原件或暂住证复印件。

  在职员工在异地连续居住满6个月以上的需提供由单位出具的相关情况说明的原件、申请人身份证复印件，委托他人办理的还应出具受委托人身份证复印件。

  拓展资料：

  异地医保就医

  异地医保就医，是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。异地医保就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区。

  异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医结算。

  资料来源 

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  2021-04-03 09:37 龚小英 客户经理

  一、医保报销材料
  

  1、身份证或社会保障卡原件。

  2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。

  3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医证明原件。
  

  4、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方原件。

  5、定点药店的税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。

  6、代人办理需要提供代办人身份证原件。

  二、报销流程

  1、携带报销材料前往当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全符合条件的，可即时办理。

  2、申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

  扩展资料：

  一、报销比例

  1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元
  

  2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元

  3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元

  4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元
  

  5、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元

  二、结算程序
  

  1、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

  ①定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单和住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据

  ②经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算

  2、急诊结算程序

  参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续

  3、异地安置人员结算程序

  ①异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案

  ②异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由单位持参保人员医疗证及病历和有效费用票据等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算

  4、转诊转院结算

  ①参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表，由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院

  ②转诊转院原则上先省内后省外，市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行，市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出

  3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用
  

  参考资料来源：百度百科—医保报销范围

  参考资料来源：百度百科—医保

  参考资料来源：百度百科—医疗保险

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  2021-04-03 09:31 辛培勇 客户经理

  职工/居民医保报销所需资料清单
  1、基本医疗保险转诊转院审批表
  2、出院记录（出院小结）
  3、患者住院费用明细清单
  4、住院发票（收据）
  5、居民身份证、社会保障卡（复印件）
  6、银行卡账号
  职工、居民医保意外伤害住院报销所需资料清单
  1、住院发票原件
  2、住院记录
  3、出院记录
  4、费用清单
  5、患者本人身份证（正/反面）复印件
  6、社会保障卡复印件
  7、患者本人银行卡（或存折复印件）
  8、异地住院需要医院开具相关转院证明
  9、患者受伤照片（用手机照好保存）
  10、受伤经过情况说明（加盖社区公章或单位公章）
  新农合大病保险理赔所需资料清单
  1、住院发票复印件
  2、出院记录或者出院小结复印件
  3、费用清单（单张发票大于10万的必须提供）
  4、患者身份证复印件
  5、患者农村合作医疗卡复印件
  6、患者本人银行卡账户复印件（最好是银行回执单），如果不能提供，用直系亲属的也行，但是要提供关系证明或者带户口本原件核实
  7、转诊证明、诊断证明
  8、意外伤害的需要提供外伤证明（村委或者社区盖章确认）
  另外：农合报销10万元封顶后，所有资料需提供医院原件
  1、住院发票原件
  2、出院记录或者出院小结原件
  3、费用清单原件
  新农合市外住院报销资料清单
  1、原始住院发票
  2、诊断证明书
  3、出院小结（出院记录）
  4、整份住院病历（总费用2万元以上的需提供）
  5、费用总清单
  6、转诊审批表
  7、身份证、合作医疗卡复印件（儿童用户口本复印件）
  8、低保、优抚、精准扶贫对象证件复印件
  9、结婚证复印件（宫外孕或病理性流产的需提供）
  10、患者本人或同一户口本上家人信用社或工商银行卡/折复印件（或存取款凭条）
  11、外伤住院患者需提供门诊病历及住院病历复印件，经调查后属报销范围的按政策报销。