其他回答(共7条)

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  2021-03-29 19:17 黄登盛 客户经理

  用医保卡补牙是不能用医保卡报销的，但是可以用医保卡上的个人账户支付补牙的费用。

  根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等，个人账户余额不足支付时，超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算，不得相互挤占挪用。

  第二十六条 个人账户的本金和利息为个人所有，可以结转和继承，但不得提取现金和挪作他用。

  第二十七条 参保人员工作单位变动时，个人账户余额可以随同转移。不具备转移条件的，可以一次性发给本人。参保人员死亡的，基本医疗保险关系终止，其个人账户余额一次性转给合法继承人。没有合法继承人的，个人账户资金转入统筹基金。

  扩展资料：

  《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十三条 职工个人缴纳的职工医疗保险费全额计入个人账户，用人单位缴纳的职工医疗保险费的一部分按不同比例划入个人账户：

  （一）不满45岁的按本人缴费基数的1%划入；

  （二）年满45岁尚未退休（退职）的按本人缴费基数的2%划入；

  （三）退休（退职）人员按本人基本养老金的4.5%划入。

  剩余部分作为统筹基金，由社会保险经办机构统一管理和支付。

  参考资料来源：

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  2021-03-29 19:11 齐景宪 客户经理

  医保并不是不能报销看牙的费用，而是只能报销其中的一部分。
  

  医保可以报销的看牙费用有：补牙、拔牙、牙周治疗、牙龈炎等疾病治疗费用。

  医保不能报销的看牙费用有：洗牙、镶牙、种植牙、正畸、牙齿美容等费用。（根据各地政策可能有所不同，但可以用医保卡账户余额支付医疗费，具体详见医保卡。）

  所以来说，医保报销的是相对花费较少的基础费用。而不能报销的费用，通常是经物价部门批准的，属于特需服务费，所以不能进行医保报销，这从总体上也符合我国医保现阶段特点：低水平，广覆盖。现如今我国还处于社会主义初级阶段，经济水平不能满足人民群众的全部需求。目前牙齿美容等费用较高，如果强行纳入医保，必将占据我国财政在医疗支出的一大部分，影响到其他医疗支出，不少重大疾病报销和药物开发可能因为经费不足而较少报销、中断开发，最终还是人民群众受苦。

  医保广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利，其缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准。所以说医保保障的是人民最基本的医疗，而镶牙、种牙等很难辨别是为了美容还是治疗，不属于直接的疾病治疗范畴。即便现阶段是有一些高端保险，但是牙齿保险都属于附属险种，很少单独出来。故此，医保不能报销全部的看牙费用。

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  2021-03-29 19:05 赖鹏华 客户经理

  龋齿治疗补牙（充填）可以报，如果牙齿脱落了安假牙就报不了。一般是这样。
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  2021-03-29 19:02 齐景坤 客户经理

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  只报销牙体治疗费、手术费等治疗费用。目前国家医疗报销规定，如果是治疗性质的牙科治疗，在医保报销范围之内。已经纳入医保范围的主要是补牙（包括基本材料、治疗费）、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。镶牙以及医疗美容不列入报销范围。比较高额的镶牙费用主要是材料费用，如烤瓷牙、种植牙，这些费用通常是经物价部门批准的，属于特需服务费，所以不能进行医保报销。如果是牙科修复类、美白类的范畴，如烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等，在我国的医疗领域是被归纳到医疗美容修复行为，因此这些都是不能用医保卡进行报销的。手术&住院费用医保范围牙科住院是否在医疗保险报销范围内？如果因病情需要且符合住院标准由医院收治，除义齿费用不能由医保统筹基金支付外，其他费用可按医保规定进行结算。

  牙科手术属于牙科医保范围吗？同上，拔牙、补牙等牙体治疗手术都属医保范围，在医院的牙科门诊就诊，医保报销比例是1800元以上50%。关于牙科医保注意事项医疗保险只保障门诊同住院开支，洗牙不在保障范围内，即使去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙，当时治疗也是不能报销的。一定是去医院口腔科看牙才可以享受医保，在一般的非医保定点牙科诊所拔牙是不能报销的。治疗牙髓炎、根尖周炎也可以享受医保报销，同样要求去医保定点医院才可以。使用医疗保险需要带《医疗保险手册》去指定医院，如果治疗时没有出示《医疗保险手册》就医，或者没有治疗明细，所发生的治疗费用不予报销。如果是去镶牙、洗牙，虽然不能医保报销，但可以使用医保卡的历年账户余额用于支付。

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  2021-03-29 18:59 赵风莉 客户经理

  参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号，前往口腔科看牙。
  补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用，可以直接刷医保卡支付。
  但镶牙、种植牙则属医疗美容范围，不能刷医保卡支付费用，需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。
  部分补牙可报销。但需要你带《医疗保险手册》去指定医院，如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医，或者没有治疗明细，所发生的治疗费用不予报销。
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  2021-03-29 18:56 连伟杰 客户经理

  补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用，可以直接刷医保卡支付。

  但镶牙、种植牙则属医疗美容范围，不能刷医保卡支付费用，需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。

  部分补牙可报销。但需要你带《医疗保险手册》去指定医院，如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医，或者没有治疗明细，所发生的治疗费用不予报销。

  扩展资料：

  结算程序

  (一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

  定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

  经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

  (二)急诊结算程序

  参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

  (三)异地安置人员结算程序

  1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。

  2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费

  用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

  （四）转诊转院结算

  1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。

  2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

  3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

  参考资料来源：

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  2021-03-29 18:56 龚小花 客户经理

  补牙医保可以报销。

  例如长沙市要求：

  持《长沙市城镇职工基本医疗保险手册》的市民在这些医院口腔科看牙髓炎、牙周炎、拔智齿、拔烂牙等4个单病种；持《湖南省城镇职工基本医疗保险手册》的市民在该院口腔科看牙髓炎、牙周炎、拔智齿、拔烂牙、补牙、单颗牙做烤瓷牙等6个单病种，凭身份证即可享受医保报销。

  口腔科接诊医师确认符合口腔门诊单病种医保条件的患者，交由科主任复诊签署意见，符合收治条件的，首诊医生负责报医院医保科审核备案；符合条件的患者，治疗完毕后凭预缴款凭证、口腔门诊单病种治疗登记卡到住院部窗口办理结算业务。

  扩展资料：

  我国对于牙科这方面，有很严格的报销规定，如果是治疗性质的牙科治疗，在医保报销范围之内。已经纳入医保范围内的主要是补牙、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

  比较高额的镶牙费用主要是材料费用，比如烤瓷牙、种植牙，这些费用通常是经物价部门批准的，属于特需服务费，所以不能进行医保报销。

  如果是牙科修复类、美白类的范畴，如烤瓷牙修复、牙齿矫正、种植牙、牙齿美白等，在我国的医疗领域是被归纳到医疗美容修复行为，因此这些都是不能用医保卡进行报销的。

  参考资料来源：