青岛最新生育保险报销需要什么材料

青岛最新生育保险报销需要什么材料
粱俊芳 来自: 移动端 2021-03-28 18:07

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2021-03-28 18:10最佳答案

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青岛生育保险报销办法[查看全文]
报销标准
女职工生育费用报销
1.自然分娩的2000元
2.人工分娩(手剥胎盘术、宫颈裂伤、产钳术、臀位牵引术、胎头吸引术、毁胎手术分娩)的2500元
3.剖宫产的3000元
4.剖宫产伴其他手术(子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术、子宫修补术、子宫切除术、阑尾切除术、输卵管结扎术)的3500元;
5.因母婴原因住院终止妊娠的800元
职工实施计划生育手术
1.输精管结扎术的300元
2.输卵管结扎术的2000元
3.住院终止妊娠的800元
4.放置宫内节育器支付标准为350元;
5.取出宫内节育器支付标准为150元;
6.皮下埋植(取出)术的支付标准100元;
产假:
1.怀孕不满2个月终止妊娠,产假20天
2.怀孕满2个月不满4个月终止妊娠,产假30天
3.怀孕满4个月不满6个月终止妊娠,产假42天
4.怀孕满6个月以上分娩或终止妊娠,产假为90天,其中分娩产前休假15天
5.难产的,增加产假15天;(六)多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加产假15天
6.已婚妇女24周岁以上第一次生育的,奖励晚育产假45天。
生育津贴计算
生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算,从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工本人工资标准的,差额部分由用人单位补足。
报销条件
1.按照规定参加青岛生育保险;
2.连续缴纳生育保险费用一年以上;
3.符合计划生育政策。
报销材料
项目1所需材料:社保卡、身份证、《计划生育服务手册》或《生育证》;
项目2所需材料:社保卡、身份证、《结婚证》、《青岛市城镇职工生育保险计划生育手术证明信》;
项目3所需材料:社保卡、身份证(到生育保险协议服务机构进行生育保险待遇享受资格确认)。
办理流程
1.在青岛生育保险协议服务机构:诊疗费用直接与医疗服务机构结算,出院时候直接结算。
2.在市外定点医院:申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。
办理时限及地址
办理时限:15个工作日
青岛市社会劳动保险事业办公室市南区办事处
地址:青岛市市南区福州南路9号2楼
电话:85971830
邮编:266071
青岛市社会劳动保险事业办公室市北区办事处
地址:青岛市市北区延吉路38号4楼
电话:83668991
邮编:266024

其他回答(共7条)

  • 2021-03-28 18:31 齐方洲 客户经理

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    生育保险报销是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。
    生育保险报销需要的材料主要有:
    《结婚证》原件一份、复印件两份,生育服务证原件》(外地户口参加生育保险的职工,最好提供北京的生育服务证,如果不能提供,则需要提供外地正规的生育服务证)一份、复印件两份;《出生医学证明》原件一份、复印件两份,《医疗蓝本》原件一份、复印件两份,医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份,所有医院的单据原件,《生育报销审批表》两份,加盖公章。
    1、医院病历原件和复印件;
    2、医院诊断证明原件和复印件;
    3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票;
    4、与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);
    5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。

  • 2021-03-28 18:28 管火金 客户经理

    生育保险保险的范围:生育保险可以报销住院生产的产生的费用,这个费用是住院的时候直接给报销的。还有,产前检查和产后42天的检查也是可以报销的,不过北京市有一个最高的标准,最高只能报销1400元~,只要把产前检查的发票和底单还有挂号费单据留好,交到公司人事部门。他们会统一去给你报销的~~~1、符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;2、初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的,已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的;3、在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。以上人员,参加社会保险人员(人事代理制和年薪制人员、城镇户籍学校临时聘用人员)生育费用可以报销。生育保险报销条件:1、生育保险通常规定是缴费满一年,且当前仍在缴费中,可以享受生育保险的相关待遇。但是,生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此,建议你还是咨询一下当地社保中心(统一咨询电话:12333),以他们回答为准。2、生育保险为单位缴纳,个人不缴纳。生育保险报销流程:1、参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。2、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。3、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。生育保险报销比例:育保险是按照你今年上生育保险的基数来核算的,北京市最低应该是2236元,但是不知道你几月份生宝宝,因为每年4月份调整基数,但是去年的平均基数还没有出来,所以不知道今年的基数会不会有调整,,你的基数是多少,然后按照基数乘以你休产假的天数(国家规定产假的天数)就是你可以拿到的钱。至于产前检查,最高封顶1400元
  • 2021-03-28 18:25 黄益江 客户经理

    一、女职工怀孕后,持户口簿到街道办事处所在计生部门办理《计划生育服务手册》。
    二、怀孕三个月时,持《青岛市劳动和社会保障卡》、《青岛市城镇职工医疗保险证》、《计划生育服务手册》到妇幼保健医院,建立《孕产妇保健手册》。同时报销157元检查费。
    三、4-10个月时,在生育保险定点医疗机构范围内任选一家作为中、晚期妊娠检查的定点医院,生产前在该定点医院持《孕产妇保健手册》报销社保范围内375元检查费用。
    四、分娩时选生育保险定点医疗机构,分娩后,医院与社保直接结算生育费用,根据并发症的不同,报销费用不同,平均顺产1400,刨腹产2400。
    五、产后,到户口所在公安局给小孩落户,办理《出生医学证明》。
    六、每月1-10号(逢节假日提前办理)带一卡一册,及《出生医学证明》、《计划生育服务手册》、青岛市工商银行的活期结算存折、社保卡原件到青岛FESCO办理产假工资手续。
  • 2021-03-28 18:22 黄真敏 客户经理

    1、具备下列条件的职工,享受生育保险待遇:(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上 。2、报销生育费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。职工实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。3、持下列材料到当地社会保险经办机构申领生育保险待遇:(一)本人身份证、结婚证、医疗费用原始凭据;(二)正常生育的,提交《计划生育服务手册》或者《生育证》、新生儿出生医学证明或者死亡医学证明;(三)施行计划生育手术的,提交相关医学证明;(四)参加生育保险男职工的配偶无工作单位的,提交其配偶户籍所在地村(居)民委员会的证明。4、女职工生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。女职工正常生育的产假为90天,其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天;女职工妊娠不满2个月流产的,产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的,产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的,产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的,产假为42天。具体如下:一、享受范围和对象本市行政区域内的城镇所有企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位的职工。国家、省驻青单位及其职工的生育保险按照本办法执行。二、生育保险费的缴纳(一)缴费基数及比例按规定参加养老保险的用人单位以养老保险的缴费基数作为生育保险的缴费基数,按规定不参加养老保险的机关事业单位以国家、省、市规定的上月在职职工工资总额为基数,按 0.9%的比例缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。(二)缴费管理1、用人单位应按月向社会保险经办机构缴纳生育保险费。2、生育保险基金存入银行,所得利息转入生育保险基金。三、生育保险待遇(一)生育医疗待遇1、支付项目( 1)职工因实施计划生育手术放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及绝育术后的复通手术等发生的医疗费用, 符合生育保险基金支付范围的, 由生育保险基金支付。( 2)女职工计划内生育在妊娠期、分娩期内,因妊娠和生育发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、接生费、手术费、住院费和药费等符合生育保险基金支付范围的,由生育保险基金支付。 2、支付(结算)办法参保职工到生育保险定点服务机构妊娠诊断、检查、分娩、流、引产或实施计划生育手术时,应持本人《劳动和社会保障卡》、《城镇职工医疗保险证》、《计划生育服务手册》(未领取《计划生育服务手册》的持结婚证,简称“一卡一证一册”,下同),刷卡确认生育保险待遇资格。其中,计划内二胎生育的应同时持《生育证》。( 1)女职工计划内生育在妊娠期、分娩期内,因妊娠和分娩发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、手术费、住院费和药费等符合生育保险基金统筹范围的,由社会保险经办机构按《青岛市城镇职工生育保险统筹项目及支付标准》(简称《统筹项目及支付标准》,下同)予以支付,超出部分个人自负。① 女职工早期妊娠诊断、检查或初次妊娠检查、诊断,应先到市或区定点妇幼保健机构进行,建立《孕产妇保健手册》。同时在生育保险定点医疗机构范围内任选一家作为本人中、晚期妊娠检查的定点医疗机构。定点医疗机构一经选择,原则上不予变更。生育保险基金按规定只负担一次的妊娠诊断、检查费用,由定点妇幼保健机构与社会劳动保险经办机构按月结算一次。
  • 2021-03-28 18:19 赵风蕾 客户经理

    青岛生育保险主要包括生育津贴、生育医疗待遇两项。生育医疗待遇可以在单位报销,生育津贴是市内四区企业职工到市劳动保险办生育福利处(福州路9号413室)办理。

    扩展阅读:

  • 2021-03-28 18:16 黎皇兴 客户经理

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    根据你的情况来看,你应该参加的是青岛自谋职业参保缴纳两险(养老和医疗);也就是说没有缴纳生育保险。
    根据青岛市生育保险相关规定,生孩子享受生育保险,需要满足两个条件,一是连续缴纳生育保险12个月以上,二是计划内生育。你的第一条不符合,因此没法享受生育保险的相关待遇。
    关于医疗报销,单独有说明。如果符合生育保险报销范围的,如果符合生育保险报销的规定,按照生育保险给予报销,如果没有生育保险,即使有医疗保险也不能报销。如果不符合生育保险报销范围的,根据医疗保险的报销规定,进行报销。
    也就是说,如果你有医保,医保只能报销生育保险报销范围外的部分费用。
    更多内容,可以自行查阅青岛社保服务网相关内容。如果对你有帮助,请给予好评!

  • 2021-03-28 18:13 齐春敏 客户经理

    一、生育保险报销流程

    1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口

    2、工作人员受理核准后,签发医疗证

    3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算

    4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴

    二、生育保险申报材料

    1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)

    2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)

    3、育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)

    4、《企业职工生育医疗证审领表》

    5、《企业职工计划生育手术医疗证申领表》

    6、《企业职工生育医药费报销申请单》

    7、《企业职工生育保险待遇核准结算表》

    8、《企业职工生育保险外地就医申请表》

    9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料

    10、收款收据

    扩展资料:

    一、生育保险申报条件

    1、生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工

    2、生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工

    二、生育保险额度

    生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数

    1、正常生育的 按3个月(90天)计发

    2、晚育的按3.5个月(105天)计发

    3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发

    4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发

    参考资料来源:百度百科—生育保险

    参考资料来源:百度百科—生育保险报销

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