成都综合保险中生育保险报销条件有哪些缴费满...
黄生龙
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2021-03-10 16:26
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2021-03-10 16:35最佳答案
【答】:女方报销生育保险享受生育津贴和生育医疗费两部分待遇:
生育津贴:按照所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12个月除以365天后(若您是个体参保,生育津贴按照生产前12个月本人的生育保险缴费工资总额除以365天后)按不同情形分别计算生育津贴:
1、妊娠满7个月生产的乘以98日;
2、妊娠满4个月不满7个月生产或流产的乘以42日;
3、妊娠不满4个月流产的乘以15日;
4、难产增加15日;
5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加15日。
生育医疗费包括女参保人员因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品等费用。女参保人员生育医疗费按以下标准实行定额结算:
1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的3000元;
2、妊娠满7个月生产或流产的2000元;
3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的l000元;
4、妊娠不满3个月流产的300元;
5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。
【问答专区】
一、请问成都生育保险里的生育津贴是怎么算的呢?
【回答】:你好,成都生育保险生育津贴按照所在用人单位上年度职工月平均工资乘以12个月除以365天后(若您是个体参保,生育津贴按照生产前12个月本人的生育保险缴费工资总额除以365天后)按不同情形分别计算生育津贴的。
二、生育保险除了生育津贴还有生育医疗费是吗?生育医疗费包含了哪些医疗费用呢?
【回答】:你好,成都生育保险除了生育津贴还有生育医疗费,生育医疗费包括女参保人员因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品等费用。
三、破腹产能不能享受生育医疗费呢?
【回答】:你好,成都社保局规定妊娠满7个月施行剖宫生产可享受3000元生育医疗费;妊娠满3个月不满7个月生产的可享受l000元生育医疗费。
其他回答(共7条)
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2021-03-10 16:57 连书耀 客户经理
是的。
参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:
1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)
扩展资料:
根据《企业职工生育保险试行办法》:
第四条 生育保险根据“以支定收,收支基本平衡”的原则筹集资金,由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费,建立生育保险基金。
生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定,并可根据费用支出情况适时调整,但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理,列入企业管理费用。
职工个人不缴纳生育保险费。
第五条 女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
第六条 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
第七条 女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。
第八条 生育保险基金由劳动部门所属的社会保险经办机构负责收缴、支付和管理。
生育保险基金应存入社会保险经办机构在银行开设的生育保险基金专户。银行应按照城乡居民个人储蓄同期存款利率计息,所得利息转入生育保险基金。
第九条 社会保险经办机构可从生育保险基金中提取管理费,用于本机构经办生育保险工作所需的人员经费、办公费及其它业务经费。
管理费标准,各地根据社会保险经办机构人员设置情况,由劳动部门提出,经财政部门核定后,报当地人民政府批准。管理费提取比例最高不得超过生育保险基金的百分之二。
生育保险基金及管理费不征税、费。
参考资料来源:
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2021-03-10 16:47 车庆云 客户经理
生育保险是国家通过立法,在怀孕、分娩、计划生育手术的劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括生育津贴、生育医疗待遇两部分。 生育保险报销时各地的参保缴费时长要求并不一致,要求6个月、9个月、10个月、12个月以上的地方都有,但绝大多数都是要求参保缴费满12个月以上。具体的时长要求应以你们当地社保政策为准 -
2021-03-10 16:44 齐方洲 客户经理
生育保险待遇费用报销办理程序:
申领条件:参保人享受生育医疗费用报销待遇,应同时具备下列条件:
⑴符合国家、省、市计划生育政策规定(不含政策外怀孕而采取的补救措施);
⑵参保人在生产之日(以排胎或新生儿出生日期为准),已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本月数),且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇;连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的,按定额标准的30%支付;连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的,按定额标准的100%支付
生育保险报销条件:连续缴纳社保满12个月(中间中断不超过3个月,视作连续),且生育前一月还在缴纳社保的,才能报销国家规定标准的100%。 -
2021-03-10 16:41 龙宝霞 客户经理
政策已经打了补丁修改过了,生育时未连续交满12个月,可在生育后连续交满12个月后再进行报销。 -
2021-03-10 16:38 黄益汉 客户经理
是的,生育保险至少交够一年才能报销。 -
2021-03-10 16:32 黄盈椿 客户经理
成都市生育保险报销的条件:
⒈符合计划生育法律、法规;
⒉生育之月前12个月已按规定连续不间断足额缴纳生育保险费;
⒊单位职工由单位经办人办理,个体人员由本人或委托他人办理。 -
2021-03-10 16:29 齐景岳 客户经理
个人参加社保是有生育险的,生育险要满12个月,且报销的时候处于缴费状态才可以。
分割线
从2015年10月起,成都个人参保不再缴纳生育险,现在成都个人参保只能缴纳养老和医疗险。
(2019年9月补充修改回答)
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