在太原上的生育保险,回阳泉生小孩,可以报销...

在太原上的生育保险,回阳泉生小孩,可以报销么??是不是必须医保医院生??
车广东 来自: 网页 2021-03-05 17:11

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2021-03-05 17:20最佳答案

除急诊、急救外,女职工进行产前检查、住院分娩、计划生育手术的,应当到市人力资源社会保障行政部门确定的定点医疗机构和计划生育服务机构实施。确定公布生育定点医疗机构的目的也在于此,除了保证参保职工就医外,也要便于协议管理。否则,也没有必要确定生育定点医疗机构,何况即时结算后,生育医疗费在定点医疗机构结算,非定点医疗机构无法实现。
生育保险报销不一定是生育保险定点医院,只要是社保定点医院就可以。
生育保险报销条件:
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
生育保险报销范围:
1、生育医疗费。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴。
女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

其他回答(共7条)

  • 2021-03-05 17:35 黄盛润 客户经理

    生育险可以报销,但异地要单位先向社保局申请异地就医,将来在新乡医院生小孩的费用再手工报销
    要保存好所有单据,上班时给单位负责社保报销的同事拿到社保局
  • 2021-03-05 17:32 齐晓彤 客户经理

    有社保卡必须得连续缴满一年生育保险才能报销,生育保险包含在医疗保险里面。

    1、生育保险报销,职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件

    (1)用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;

    (2)符合国家和省人口与计划生育规定。

    2、生育保险报销范围

    (1)女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

    (2)女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

    3、生育津贴

    (1)女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

    扩展资料

    社保卡功能及作用:

    1、社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续;申领失业保险金;申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等。

    2、社保卡作用

    (1)个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等;

    (2)记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息;

    (3)查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况;

    (4)可持卡到医院就医,进行医疗保险个人账户结算,到药店买药;

    (5)办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务;

    (6)查询养老保险、医疗保险累计总额等信息;

    (7)办理领取养老金等社保事务,进行求职、失业登记,申领失业保险金,申请参加职业培训等;

    (8)用于身份证明。

    参考资料来源:

    参考资料来源:

  • 2021-03-05 17:29 樊振玲 客户经理

    可以的。
    1、首先要了解清楚,当地的社保是否包含生育方面费用报销,一些地方生育费用是不在社保报销范围内的。
    2、如果在报销范围内,异地生育的,需办理相关手续,经当地合管办批准后,产生的费用才可以按规定报销。报销比例,直接咨询当地社保管理中心,各地不同的。
    3、参保人异地住院,如果是突发事件的,先由个人先垫付医疗费用。出院时,须带齐基本医疗保险证、本人身份证、疾病诊断证明书、出院小结、医疗费用正式发票及医疗费用明细清单、异地就医备案表到社保局(医保股)办理报销手续。
    4、社保的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
    【生育保险待遇,生育保险报销条件】异地生育保险报销所需资料:
    (1)医疗卡复印件(验原件);
    (2)身份证复印件(验原件);(如有代办,需提供代办人身份证原件及复印件);
    (3)参保人本人的深圳开户银行存折或借记卡(中、工、农、建)复印件(验原件);
    (4)结婚证复印件(验原件);
    (5)原始收费收据原件;
    (6)计划生育证明(产前检查、分娩、孕14周以上终止妊娠、输卵管或输精管复通术)原件;
    (7)单位证明(在职参保人)原件;
    (8)医院证明(电脑故障)原件;
    (9)费用明细清单原件;
    (10)门诊病历或孕产妇手册复印件(验原件);
    (11)加盖医院公章的住院病历(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单)。
  • 2021-03-05 17:26 齐春影 客户经理

    一般缴纳了规定生育险的,异地生育是一样可以享受正常的生育险的。需要先去当地社保局领取《异地生育申请表》,经核准后按申请表的内容准备所有的材料证件。小孩出生后三个月内申报。必须的几样证件:准生证,出生证、身份证、结婚证、医疗证明、住院期间的发票。

    异地生育报销条件:

    1. 参保人员按照规定参加生育保险;

    2. 参保人连续缴纳生育保险费用10个月以上。

    异地生育报销资料:

    1. 医保手册;

    2. 生育证;

    3. 婴儿出生证;

    4. 住院病历;

    5. 诊断证明;

    6. 住院费用明细发票;

    7. 夫妻双方身份证。

    异地生育报销流程:申报-受理-审核-支付

    1. 单位社保专干持所需资料到指定地点申请报销,并如实填写医疗费用报销信息登记表;

    2. 经办机构人员受理资料,并对资料是否齐全、真实进行审核;

    3. 审核无误后,进行信息录入,签收并打印回执单;

    4. 申报后15个工作日内,经办机构完成对医疗费用的审核和结算;

    5. 通过银行将报销费用划入参保人员提供的银行存折或银联卡或医保个人账户卡;

    6. 通过手机短信告知参保人员报销费用、支出单号码。

    扩展资料:

    异地生育社保能报销多少:

    1. 先要了解清楚,异地生育社保是否包含生育方面费用报销,一些地方生育费用是不在社保报销范围内的。

    2. 如果在报销范围内,异地生育的,需办理相关手续,经当地合管办批准后,产生的费用才可以按规定报销。报销比例,直接咨询当地社保管理中心,各地不同的。

    3. 参保人异地住院,如果是突发事件的,先由个人先垫付医疗费用。出院时,须带齐基本医疗保险证、本人身份证、疾病诊断证明书、出院小结、医疗费用正式发票及医疗费用明细清单、异地就医备案表到社保局(医保股)办理报销手续。

    4. 社保的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

    参考资料:

  • 2021-03-05 17:23 赵骥万 客户经理

    异地生育报销条件:

    1、参保人员按照规定参加生育保险

    2、参保人连续缴纳生育保险费用10个月以上

    异地生育报销资料:

    1、医保手册

    2、生育证

    3、婴儿出生证

    4、住院病历

    5、诊断证明

    6、住院费用明细发票

    7、夫妻双方身份证

    异地生育报销流程:申报-受理-审核-支付

    1、单位社保专干持所需资料到指定地点申请报销,并如实填写医疗费用报销信息登记表;

    2、经办机构人员受理资料,并对资料是否齐全、真实进行审核;

    3、审核无误后,进行信息录入,签收并打印回执单;

    4、申报后15个工作日内,经办机构完成对医疗费用的审核和结算;

    5、通过银行将报销费用划入参保人员提供的银行存折或银联卡或医保个人账户卡;

    6、通过手机短信告知参保人员报销费用、支出单号码。

    一般缴纳了规定生育险的,异地生育是一样可以享受正常的生育险的。需要先去当地社保局领取《异地生育申请表》,经核准后按申请表的内容准备所有的材料证件。小孩出生后三个月内申报。必须的几样证件:准生证,出生证、身份证、结婚证、医疗证明、住院期间的发票。

    扩展资料:

    生育保险报销条件,是指参加生育保险的女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金的条件,其基本条件是女职工或男职工的配偶符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。另外,用人单位理应依法为职工参加生育保险,未依法为职工参加生育保险的用人单位,应当按照生育保险基金支付的标准,承担职工的生育保险待遇。

    报销范围

    一般规定

    1、生育医疗费。

    女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

    女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

    2、生育津贴。

    女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

    广东省规定

    1、生育医疗费。

    女职工在孕期、产期内,因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。

    2、生育津贴。

    女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。

    生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

    产假计算:

    基本产假98天,其中产前可以休假15天;

    生育时遇有难产的(如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者),可增加产假30天;

    怀孕不满四个月流产的,根据医务部门的意见,给予15天至30天的产假;

    怀孕四个月以上(含四个月)流产的,给予42天产假;

    自愿生育独生子女的,增加35天;

    晚育的,增加15天;

    3、一次性分娩营养补助费。

    按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。

    4、计划生育手术费用。

    包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

    5、男职工假期津贴。

    已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴,以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的假期时间计发。

    看护假津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

    生育保险基金不予支付下列费用:

    1、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用;

    2、因为医疗事故发生的费用;

    3、分娩期外治疗生育并发症的费用。

    参考资料来源:

  • 2021-03-05 17:17 管爱娟 客户经理

    有医保,生育能报销。
    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
    根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  • 2021-03-05 17:14 黄盛沛 客户经理

    要交了生育险,生小孩的时候才可以报销。而且从生育检查到生小孩结束期间,不能使用医保卡,否则生育保险会认为这部分属于一般医疗保险,就不会再给你按生育报销了。

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