其他回答(共7条)

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  2021-03-02 06:16 龚子顺 客户经理

  企业参保的人员只要医保启动后就可以得到报销。至于报销比例的问题，要根据当地的医保规定来，比如楼上的说她那里新参保人员只能按照50%的比例报销，那就是地方规定了，又比如我这里，只要是企业参保都可以按照医保的比例报销，没有时间的限制，个人参保才有的
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  2021-03-02 06:13 赖鹏华 客户经理

  医保有两个帐户,1.个人帐户,用于门诊看病报销;2.统筹帐户,用于住院报销.
  像你这种情况,住院是完全可以报销的.
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  2021-03-02 06:10 连伟杰 客户经理

  社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
  住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
  定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
  医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
  经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
  急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
  异地安置人员结算程序：
  异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；
  异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
  转诊转院结算：
  参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院；
  转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出；
  参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。
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  2021-03-02 06:07 黄登玲 客户经理

  大病可以进行第二次报销。

  “二次报销”正规叫法其实是“城乡居民大病保险制度”，于2012年开始试点、2015年全面实施，覆盖城乡居民基本医疗保险所有参保人员，以政府购买服务方式委托商业保险机构承办，参保个人不缴费，从居民基本医疗保险基金中划拨。

  并且从原来新农合仅对20类大病补偿，全部变为按额度补偿报销，不再区分病种，只要居民自负的合规医疗费用超过一定额度，就可以纳入大病保险保障范围，按对应的比例报销。

  但是居民大病保险待遇标准每个城市有所不同，每个年度也会有所调整。以济南市为例，2019年度居民基本医疗保险中大病保险待遇起付标准为1.4万元；个人负担的合规医疗费用1.4万元以上(含1.4万元)、10万元以下的部分给予50%补偿。

  10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿；20万元以上(含20万元)、30万元以下的部分给予70%的补偿；30万元以上(含30万元)的部分给予75%补偿。一个医疗年度内，居民大病保险每人最高给予40万元的补偿。

  其中门诊规定病种中肾功能衰竭透析，居民基本医疗保险基金支付比例，不再区分缴费档次和机构级别，统一为80%(乡镇卫生院为90%)。另外大病保险特药起付标准为2万元，起付标准以上的部分给予60%的补偿，一个医疗年度内，居民大病保险资金每人最高给予20万元的支付限额。

  扩展资料：

  参保居民在具备即时结算条件的定点医疗机构，发生符合居民大病保险补偿范围医疗费用，与居民基本医疗保险一并即时结算，所需医疗费用由商业保险机构审核后拨付定点医疗机构。尚不能实现即时结算的，由参保居民到商业保险机构在参保地医疗保险经办服务大厅窗口审核报销。

  
  由于患大病的参保人常涉及到异地转诊转院，异地转诊转院一定要符合相关条件，并按规定办理相关手续，否则会对后续的费用报销产生不利影响，不仅报销程序复杂，报销比例也会降低。

  参考资料来源：
  

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  2021-03-02 06:04 齐景岳 客户经理

  参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南住院报账程序：医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。镇新型农村合作医疗办公室报账：报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室，由镇农医办呈报县农医办报账之后，由镇农医办电话通知前来领取报销费用。所需材料：出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。外地住院，还需备齐：住院小结、住院首次病程记录、出院记录。区外住院，还需备齐：入院记录、出院记录。

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  2021-03-02 05:58 赵首永 客户经理

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  成功，在20年生病就必须要报销的，这是在责任范围内的，我想以后也能
  上吧
  ，除非是那种绝症，你可以去保险公司咨询一下，
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  2021-03-02 05:55 齐景国 客户经理

  人寿康悦保险既然是在19年就续保成功，在20年生病就必须要报销的，这是在责任范围内的，我想以后也能上吧，除非是那种绝症，你可以去保险公司咨询一下，