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  2021-03-01 13:54 龚小花 客户经理

  不可以进行异地报销。

  由于各个城市的经济发展水平不同，从而导致了各地医疗消费水平和医保政策的不同，比如，各地医药三大目录（药品目录、诊疗目录、医疗服务设施）不一致，医保账户的支付比例及住院报销比例也不同。这就导致异地医保报销审核更为繁琐。

  目前，我国异地就医的参保人员主要是长期差旅人员和随子女居住的退休职工。他们在异地就医时，需在当地医保指定医院出具转诊证明，由患者对医疗费用进行垫付，后期凭票据回当地医保部门进行报销；如果所在城市设有异地审核代办机构和人员，则必须在报销前经过审核人员的初审签字。

  据了解，全国很多地区的医保机构在北京、上海、广州等主要城市设有医保代理机构或人员。这种协办机制也得到劳动和社会保障部门的肯定和推广。

  扩展资料：

  医保的报销条件：

  1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

  2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

  3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

  参考资料来源：百度百科-医保

  参考资料来源：百度百科-医疗保险（名词）

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  2021-03-01 13:51 龚小芝 客户经理

  要有医保，自己先垫付，然后去社保局每月拿去报，我国目前的医疗保险制度给予了腹透病人相对完善的保障制度，腹透病人的治疗费用的医保报销可高达95%以上。
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  2021-03-01 13:45 黄益洪 客户经理

  低保、低收入群体拟按照“先保险，后救助”的原则，先依照各自参加的医疗保险险种报销，余下部分可申请医疗救助，即再报销60%。据了解，这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保，住院报销原额度均为60%;这样，这部分人员将可报销84%。
  此外，3种情况的门诊费用可按住院费计算：恶性肿瘤放射治疗和化学治疗，肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药的门诊医疗费用;急诊抢救留观并入院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;急诊抢救留观死亡的，其死亡前留观7日内的医疗费用。

  农村低保三类救助：
  法定劳动年龄内有劳动能力的农村低保对象，救助系数为1，即按低保标准发放补贴;
  民政部门管理的60年代初精减退职老职工、原国民党人员等传统民政救济对象，以及享受农村低保待遇的70岁以上老年人，16周岁以下的未成年人按救助系数1.10享受待遇;
  因患病等原因暂时丧失或大部分丧失劳动能力的农村低保对象，按救助系数1.05享受待遇。
  农村低保的申请程序：
  申请：
  符合条件的低收入居民应以家庭为单位，由户主到户籍所在地社区居委会(或村委会)申请享受相关救助，并出具户口簿、收入证明等材料。
  审核：
  社区、居(村)委会经办人员协助对申请对象资格作初审、评议、公示等;街道、乡镇社保所负责对申请对象入户调查、审核资格等
  审批：
  区县民政局对符合临时救助条件的家庭，应当在接到审批材料30日之内办结审批手续;不符合条件的应在30日之内书面通知申请人并说明理由。

  拓展资料：

  新农合报销标准：
  门诊补偿：
  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
  二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  中药发票附上处方每贴限额1元。
  镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  住院补偿：
  报销范围：
  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
  B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
  报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
  

  参考资料：

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  2021-03-01 13:42 黄盈椿 客户经理

  1、报销范围：
  

  （1）药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

  （2）60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

  （3）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

  2、低保、低收入群体拟按照“先保险，后救助”的原则，先依照各自参加的医疗保险险种报销，余下部分可申请医疗救助，即再报销60%。据了解，这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保，住院报销原额度均为60%;这样，这部分人员将可报销84%。

  3、此外，3种情况的门诊费用可按住院费计算：恶性肿瘤放射治疗和化学治疗，肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药的门诊医疗费用;急诊抢救留观并入院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;急诊抢救留观死亡的，其死亡前留观7日内的医疗费用。

  4、农村低保三类救助：

  （1）法定劳动年龄内有劳动能力的农村低保对象，救助系数为1，即按低保标准发放补贴;

  （2）民政部门管理的60年代初精减退职老职工、原国民党人员等传统民政救济对象，以及享受农村低保待遇的70岁以上老年人，16周岁以下的未成年人按救助系数1.10享受待遇;

  （3）因患病等原因暂时丧失或大部分丧失劳动能力的农村低保对象，按救助系数1.05享受待遇。

  5、农村低保的申请程序：
  （1）申请：
  符合条件的低收入居民应以家庭为单位，由户主到户籍所在地社区居委会(或村委会)申请享受相关救助，并出具户口簿、收入证明等材料。
  （2)审核：
  社区、居(村)委会经办人员协助对申请对象资格作初审、评议、公示等;街道、乡镇社保所负责对申请对象入户调查、审核资格等
  (2)审批：
  区县民政局对符合临时救助条件的家庭，应当在接到审批材料30日之内办结审批手续;不符合条件的应在30日之内书面通知申请人并说明理由。

  扩展资料

  报销标准
  

  门诊补偿

  1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  2‘镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

  3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  5、中药发票附上处方每贴限额1元。
  

  6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  大病补偿

  1、镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

  2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  3、新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗；重症尿毒症的血透和腹透；组织或器官移植后的抗排异反应治疗；精神分裂症伴精神衰退；系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者）；再生障碍性贫血；心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。

  4、特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。

  参考资料：百度百科-新农合报销范围

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  2021-03-01 13:39 齐晓娴 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  南昌市职工医保中，如果属于尿毒症的透析，报销比例是90%，如果是其他病症的透析，报销比例是80%
  《南昌市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施意见》中具体规定：慢性肾功能衰竭（尿毒症期）血透或腹透和器官移植后抗排斥治疗在政策范围内的费用，统筹支付90%，个人自付10%；其它门诊特殊慢性病治疗及医药费用属于门诊特殊慢性病门诊检查、诊疗、用药范围的均不另设个人先自付比例，直接按统筹支付80%、个人自付20%比例报销。

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  2021-03-01 13:36 辛培剐 客户经理

  首先要有医保，是社保局办一个大病医保，自己先垫付，然后每月拿去报，一般可以报70-90%。

  购买了医疗保险的患者无需为治疗的费用过于担心，我国目前的医疗保险制度给予了腹透病人相对完善的保障制度，腹透病人的治疗费用的医保报销可高达95%以上。

  腹膜透析病人费用低于血液透析病人。

  目前，肾衰竭是无法完全治愈的，治疗方法主要有异体肾移植、血液透析和腹膜透析三种。其中，异体肾移植治疗效果最好，但所需费用也最昂贵。

  血液透析是我国治疗肾衰竭最常用的方法，费用大约为每年9万到10万元，但它对场地、设备和人力的需求量都非常大，能容纳病患的数目有限，在我国某些地区血液透析的需求已接近饱和。

  而腹膜透析的治疗效果跟血液透析相当，经过培训后，病人不必到医院就能自行在家进行治疗，费用也是三种疗法中最低的，比血透节省10%到15%左右。

  这种方法的优势在于，可节省病人来往医院的时间和交通费用，病人只需两周的操作培训，经医院考核及格后就能自行在家治疗，与必须每周三次来回医院的血液透析相比，更为方便。

  扩展资料：

  由于党和政府对尿毒症、肾衰竭病人高度重视，医疗保障体制上，也给予了病人及病人家属极大的帮助，目前腹膜透析病人的医保报销限额为7500元/月，可报销的治疗费用比例达到90%以上。

  如果按照目前省中医为大多数病人采取的医疗方案，排除感染发生的可能，腹透病人用在治疗方面的费用大致上为6000-6500元/月，比医保报销限额还要低1000元左右。

  所以只要通过严格的管理，例如病人对自身饮食、生活环境以及医生用药等方面的管理，从而达到减少病人感染、提高生活质量的可能，腹透病人完全有能力负担起日常的治疗费用。

  避免感染发生，减少额外治疗费用。

  刘旭生教授还提到一个减少腹透病人额外治疗费用的关键点，就是避免感染的发生。腹膜透析相对于血液透析在安全性和费用方面都有较大的优势，但是腹膜透析最大的敌人就是感染。但是只要做好预防感染这方面的工作，腹膜透析还是较其他透析更好的选择。

  参考资料来源：

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  2021-03-01 13:33 辛培剐 客户经理

  低保、低收入群体拟按照“先保险，后救助”的原则，先依照各自参加的医疗保险险种报销，余下部分可申请医疗救助，即再报销60%。

  据了解，这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保，住院报销原额度均为60%;这样，这部分人员将可报销84%。
  此外，3种情况的门诊费用可按住院费计算：恶性肿瘤放射治疗和化学治疗，肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药的门诊医疗费用;急诊抢救留观并入院治疗的，

  其住院前留观7日内的医疗费用;急诊抢救留观死亡的，其死亡前留观7日内的医疗费用。
  农村低保三类救助：
  法定劳动年龄内有劳动能力的农村低保对象，救助系数为1，即按低保标准发放补贴;
  民政部门管理的60年代初精减退职老职工、原国民党人员等传统民政救济对象，以及享受农村低保待遇的70岁以上老年人，16周岁以下的未成年人按救助系数1.10享受待遇;
  因患病等原因暂时丧失或大部分丧失劳动能力的农村低保对象，按救助系数1.05享受待遇。
  农村低保的申请程序：
  申请：
  符合条件的低收入居民应以家庭为单位，由户主到户籍所在地社区居委会(或村委会)申请享受相关救助，并出具户口簿、收入证明等材料。
  审核：
  社区、居(村)委会经办人员协助对申请对象资格作初审、评议、公示等;街道、乡镇社保所负责对申请对象入户调查、审核资格等
  审批：
  区县民政局对符合临时救助条件的家庭，应当在接到审批材料30日之内办结审批手续;不符合条件的应在30日之内书面通知申请人并说明理由。

  扩展资料：
  

  “新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

  新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。

  新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

  新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。

  超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

  参考资料：