常熟市生育保险申报条件及报销?

我老婆2010年7月份公司交生育保险,预产期为2011年2月,这样算来,到生育时共交生育险8个月,但是公司告知常熟市之前旧的政策为,需持续交满6个月才可享受生育保险,现在常熟又有新的政策了需持续交满10个月才可享受生育保险如果按新规定来算,岂不是我们这8个月的生育保险不是白交了?到时候费用是否可以报销?
樊振生 来自: 网页 2021-02-26 08:02

声明:本网站依照法律规定提供财经资讯,未授权或允许任何组织与个人发布交易广告。对任何广告信息请谨慎交易,谨防诈骗。举报邮箱:xxxxxxxxx@qq.com

2021-02-26 08:26最佳答案

申报条件
(1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。
(2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。
(3)以上条件须同时具备。
生育津贴
(当月本单位人均缴费工资/30天
x假期天数)
假期天数:
①
正常产假90天(包括产前检查15天);
②
独生子女假增加35天;
③
晚育假增加15天;
④
难产假。剖腹产、ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;
⑤
多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;
⑥
流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;
一次性分娩营养补助费
①
正常产、满
7
个月以上流产;上年度市职工月平均工资×
25%
;
②
难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资×
50%
。
男职工
领取《独生子女优待证》的男配偶享受
10
天假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。
男配偶假期工资
=
当月单位人平缴费工资÷
30
(天)×
10
(天)。
注:生育保险津贴办理时间为:
生完小孩五个月内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。
生育医疗费
确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
生育保险金
生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数
1、正常生育的
按3个月(90天)计发
2、晚育的按3.5个月(105天)计发
3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发
4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发
医疗补助金:以特区上年度企业职工月平均工资为基数
1、正常生育的
按2个月计发
2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。

其他回答(共7条)

  • 2021-02-26 08:23 连会有 客户经理

    ‍‍

    生育保险费用报销分三部分:

    1、门诊费、住院生产费和生育津贴其中住院生产费用不用担心,医院会自动在结帐的时候划走报销费用部分。

    2、正常生产:一级医院1700,二级医院1800,三级医院1900;

    3、剖宫产:一级医院3500,二级医院3700,三级医院3800;

    门诊部分和生育津贴都需要通过单位报销,报销时需要的材料有:

    1、《生育服务证》及复印件;

    2、定点医疗机构出具的婴儿出生证明及复印件;

    3、医学诊断证明书(出院时医院会给)及复印件;

    4、填写《生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)两份:

    5、填写《生育保险手工报销审批表》两份;

    6、单位填写《生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》;

    7、医院检查的交费凭证(收据和小白条)由女方单位向社保部门提交;

    门诊部分实报实销最高报销1400元。生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数、30天*产假天数晚育津贴可由女方或男方享受,当然对于我们来讲谁缴费的工资基数高就由谁享受。如男方缴费基数高于女方,则在表一中由男方公司盖章经办人签字,通过女方公司报销。由男方享受晚育津贴还要提交结婚证及复印件晚育津贴=享受晚育津贴人员的缴费工资基数。女方未上生育保险男方上了生育保险的也可领晚育津贴,由男方单位填表申报。

    ‍‍
  • 2021-02-26 08:20 黄盛毅 客户经理

    一、生育女职工需要提交的申报材料:
    1、计划生育部门签发的计划生育证明原件及复印件;
    2、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证原件及复印件;
    3、企业职工生育保险外地就医申请表;
    4、医疗部门出具的婴儿出生或者死亡证明原件及复印件;
    5、企业职工生育保险待遇核准结算表;
    6、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
    7、企业职工生育医药费报销申请单;
    8、企业职工生育医疗证申领表;
    9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
    10、收款收据。
    二、配偶生育的男职工需要提交的材料:
    1、医疗部门出具的婴儿出生或者死亡证明原件及复印件;
    2、计划生育部门签发的计划生育证明原件及复印件;
    3、男职工本人身份证原件及复印件;
    三、用人单位需要提交的申报材料:
    1、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
    2、社会保险登记表;
    3、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
    四、注意:
    1、生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;
    2、计划生育手术费用,应当在手术前申办;
    3、生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;
    4、男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。
    5、逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。
    用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。
  • 2021-02-26 08:17 黄皖生 客户经理

    一、生育保险的一般规定:女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。

    二、生育保险报销需提供的资料:

    1、用人单位需要提交的申报材料:

    (1)社会保险登记表;

    (2)参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

    (3)企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

    2、生育女职工需要提交的申报材料:

    (1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

    (2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

    (3)生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

    (4)企业职工生育医疗证审领表;

    (5)企业职工计划生育手术医疗证申领表;

    (6)企业职工生育医药费报销申请单;

    (7)企业职工生育保险待遇核准结算表;

    (8)企业职工生育保险外地就医申请表;

    (9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

    (10)收款收据。

    扩展资料:

    参加生育保险的企业女职工,符合计划生育政策规定生育或流产的,享受下列生育保险政策:

    1、生育产假:女职工生育或流产,按国家和省的有关规定享受产假,女职工生育产假为90天,剖腹产的增加15天;女职工生育多胞胎的,每生育一婴,增加产假15天;属晚育的,增加产假60天。

    2、女职工怀孕不满2个月流产的,产假15天;怀孕2个月(含2个月)不满4月流产的,产假为30天;怀孕满4个月(含4个月)以上流产的,产假为42天。

    3、生育津贴:女职工在规定的产假期间,享受生育津贴,生育津贴按照职工本人上年度平均缴费工资基数计发,其计算公式为:生育津贴=职工本人上年度月平均缴费工资基数/30*享受产假天数

    4、生育医疗费:生育保险如何报销需要我们生育医疗费实行定额管理,不论职工在生育期间实际发生的生育费多少,报销的医疗费金额都是固定的。其定额标准为:顺产1200元,剖腹产3000元;生育多胞胎,每多生育一婴增加200元;人工流产为84元,引产为252元。

    参考资料来源:

  • 2021-02-26 08:14 齐智国 客户经理

    如果你自己交社保的话,带好生育联系单,小孩的出生医学证明原件复印件,你们夫妻的结婚照原件复印件,身份证原件复印件,医院的出院证明,生育费用发票,再填写一张常熟市生育保险待遇申领表(公司敲公章)。就可以去常熟社保局一楼领取1700的生育津贴。
  • 2021-02-26 08:11 窦郁宏 客户经理

    生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
    一、生育津贴
    1、所需材料:
    《结婚证》原件及复印件一份;
    《生育服务证》原件及复印件一份;
    婴儿出生证明原件及复印件一份;
    医学诊断证明书原件及复印件一份;
    《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。
    注:以上复印件必须用A4纸。
    2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
    3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。
    符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。
    夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。
    二、生育医疗费用(产前检查)
    1、所需材料:
    《生育服务证》原件及复印件一份;
    婴儿出生证明复印件一份;
    医学诊断证明书复印件一份;
    所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);
    《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
    2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
    3、经办流程:参保单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。
    三、计划生育手术医疗费用(住院费)
    1、所需材料:
    《生育服务证》原件及复印件一份;
    婴儿出生证明复印件一份;
    医学诊断证明书复印件一份;
    所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);
    《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
    2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
    3、经办流程:单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心,受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。
  • 2021-02-26 08:08 齐文玲 客户经理

    生育保险报销需要的材料如下:

    一、用人单位需要提交的申报材料:

    1、社会保险登记表;

    2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

    3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

    二、生育女职工需要提交的申报材料:

    1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

    2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

    3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

    4、企业职工生育医疗证审领表;

    5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;

    6、企业职工生育医药费报销申请单;

    7、企业职工生育保险待遇核准结算表;

    8、企业职工生育保险外地就医申请表;

    9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

    10、收款收据。

    三、配偶生育的男职工需要提交的材料:

    1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

    2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

    3、男职工本人身份证(原件及复印件)。

    扩展资料:

    生育保险报销的条件和范围如下:

    1、条件

    职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

    (1)用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可;

    (2)已办理参保备案,并在当地生育;

    (3)当地人社局要求的其他条件。

    2、范围

    一般规定

    (1)生育医疗费。

    女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

    女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

    (2)生育津贴。

    女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

    参考资料来源:

    参考资料来源:

  • 2021-02-26 08:05 管火金 客户经理

    很多人认为只有女性可以缴纳生育保险,其实这样的想法是错误的。接下来我们就一起了解一下生育保险以及生育保险的报销条件。 生育保险(maternityinsurance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。 案例:我在一家机械公司上班已有2年了,最近怀孕了,听说生育职工有生育保险,想问下什么条件可以享受生育保险待遇?很多人都会买社保,买五险一金,可是关系到个人的生育保险报销条件是什么呢?到底什么情况下就可以申请生育保险呢? 生育保险的报销条件 1. 符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术; 2. 所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上; 3. 部分地区,配偶可以通过男职工的生育保险享受生育保险待遇,但前提是配偶的户口问题。 申报材料:(1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)(2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)(3)育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)(4)《企业职工生育医疗证审领表》(5)《企业职工计划生育手术医疗证申领表》(6)企业职工生育医药费报销申请单》(7)《企业职工生育保险待遇核准结算表》(8)《企业职工生育保险外地就医申请表》(9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料(10)收款收据。 注意事项 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(1)女职工生育享受产假;(2)享受计划生育手术休假;(3)法律、法规规定的其他情形。 生育保险是为了维护女职工的基本权益,其根本目的是对女职工基本生活进行保障.

相关百科精选

  • 中美大都会... 中美联泰大都会人寿保险有限公...

  • 美亚财产保险有限公司 AIG旗下的美国美亚保险公司凭借“核保严谨、产品创新”的经营理念在市场上始终保持着竞争优势,长期以来保持领先地位、并不断发展壮大。