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  2021-02-25 11:46 齐春怡 客户经理

  可以报销，到社保局报销。具体流程及所需材料各地各校规定不同，请咨询学校。以下以西南交通大学为例。

  报销流程

  （一）门诊费用

  1、普通门诊

  参保学生就医的首诊医院（急诊抢救除外）在校医院,所发生的门诊费用按上述比例支付。经校医院医生诊断，确需转院治疗的学生，由首诊医生开具转诊单到定点医院就诊。

  所发生的门诊医疗费由个人先全额垫付，3个月内凭校医院转诊单、定点医院的有效收费票据、处方单、一卡通（或学生证）等到校医院审核签字，再到校计财处报销。

  学生校外实习因急性病在实习地社保定点医疗机构就诊发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费按“校外转诊”方式报销，因慢性病发生的医疗费不予报销。

  寒暑假及平时休假离开学校所产生的门诊医药费不予报销。

  2、意外伤害门诊

  在校外就诊的学生，治疗结束后3个月内，凭加有所在学院公章的意外受伤经过、校医院转诊单、定点医院的有效收费票据、处方单、学生证（或一卡通）等到校医院审核签字后在校计财处报销。

  3、门诊特殊疾病

  门诊特殊疾病管理和费用结算，按《基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》执行。

  （二）住院费用结算

  1、参保手续完成前（约9—11月）住院费用的结算：学生医疗保险从每年的9月1日起开始生效，但由于学生参保手续（保费收缴、学生信息录入、核对、网上提交等）的完成需要一定时间。

  因此，在此项工作完成前（每年9—11月），住院费用需学生自己全额垫付，待拿到社保卡后到社保局报销，报销所需材料为“异地住院”的1—7项。

  2、参保手续完成后（约12月份）住院费用的结算：学生患病需住院治疗时，凭社保卡到市医保定点医疗机构住院。所发生的医疗费由社保局与该医疗机构直接结算，个人只支付应由个人负担的部分。

  3、异地住院：大学生寒暑假、符合高校管理规定的实习、因病休学等在本市行政区域外的医保定点医疗机构就医发生的住院医疗费用由个人全额垫付，自出院之日起3个月内（特殊情况不超过12个月），持以下材料自己到社保局按照相关规定办理费用结算。报销材料包括：

  （1）财政、税务部门制作或监制的医疗服务收费专用票据（原件）；

  （2）患者或家属签字认可的费用清单（原件）、中药复式处方以及相关检查报告；

  （3）出院证明（原件）；

  （4）住院期间的病例首页、入院记录复印件（加盖医院公章）；

  （5）参保凭证（原件及复印件）；

  （6）患者身份证（原件及复印件）；

  （7）患者本人建设银行或农业银行活期存折或储蓄卡（原件及复印件）；

  （8）寒暑假开始和结束时间或实习证明（加盖院系公章）；

  （9）户口复印件（寒暑假在户口所在地以外的医疗费不予报销）；

  （10）当地社保局出具的就诊医院是否为社保定点医院和医院等级证明。

  扩展资料：
  

  参保人员发生的下列医疗费不属于基本医疗保险基金支付范围：

  (一)在城乡居民基本医疗保险药品目录、医疗服务项目、医用材料目录和支付标准范围以外的医疗费；

  (二)除急救、抢救外在非定点医疗机构就诊的医疗费；

  (三)因吸毒、打架斗殴、违法犯罪等造成伤害的医疗费；

  (四)因自伤、自残、醉酒、戒毒、性传播疾病(艾滋病除外)等发生的医疗费；

  (五)因美容矫形、生理性缺陷(学生儿童先天性疾病除外)等发生的医疗费；

  (六)第三方责任等引发的非疾病医疗费；

  (七)在境外和港澳台地区发生的医疗费；

  (八)因交通事故、医疗事故发生的医疗费。

  交通事故能提供公安交通管理部门出具的肇事方逃逸或无第三方责任人的相关证明，且没有享受相关补偿的，其在定点医疗机构住院发生的医疗费可列入基本医疗保险基金支付范围。

  参考资料：
  西南交通大学-基本医疗保险政策及报销流程简介
  

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  2021-02-25 11:43 樊成钢 客户经理

  根据《国务院关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》，年满16周岁（不含在校学生）、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民，可以在户籍地自愿参加新农保。如果已参加城镇职工基本养老保险的人可以不参加当地的新农保。根据《城乡养老保险制度衔接暂行办法》规定：参保人员重复参加职保与新农保或城居保的，若在同一年度内出现重复参保缴费的，清退新农保或城居保重复时段缴费，并将个人缴费相应金额退还本人。目前我国的社保制度设计、运行不允许重复参保。
  学校办的城镇居民医疗保险的缴纳保费和报销比例都是较高的，可以等来年将家里办的新农合停缴。在重复投保的这一年里，医疗费用的报销是不能重复报销的，但是如果您有商业医疗保险的话，未在社保那边报销的属于自付医药费的可以向保险公司申请报销，当然所发生的医疗费用要属于所购买保险的责任范围内。
  有关社保的具体详细信息，可以拨打社保电话12333咨询。
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  2021-02-25 11:37 龙安隆 客户经理

  参保学生在医保定点一级医疗机构和药店发生的政策范围内医疗费用，500至3000元部分，报销50%。

  居民医保重点就是保大病。学生医保待遇参照成年居民高档医保待遇，500元以上至18万元部分，一级医院报销80%，二级医院报销75%，三级医院报销65%。此外，参保学生还享受居民大病保险报销待遇。

  在一个年度内，患病住院（含门诊特定疾病），在基本医疗保险报销后，政策范围内个人负担2万元至10万元部分再报销50%，10万至20万元部分再报销60%，20万元至30万元部分再报销70%。

  学生参加基本医保后，送意外伤害附加保险，不需额外缴费。如果学校再额外收取意外险费用，应属学校与保险公司之间的业务关系，请学生进一步了解并自主选择判定。

  扩展资料：

  学生医疗保险政策

  1、大学生在本市住院实行定点医疗(急诊住院除外)，定点医院由各院校在本市基本医疗保险定点医疗机构范围内合理确定。大学生凭医疗保险经办机构印制的住院结算凭证就医，发生的符合医保规定的住院医疗费用，由定点医疗机构记账后，向所在区县医疗保险经办机构申报结算。

  2、大学生在外省市发生急诊住院，或因病等休学期间需要在外省市住院医疗时，应到所在地的医疗保险定点医疗机构就医。发生的医疗费用由其本人垫付后，在出院或治疗后6个月内，由院校统一到本市医疗保险经办机构申请报销。

  3、大学生在本市普通门诊实行院校医务部门就诊和转诊医疗。大学生经院校转诊在本市医保定点医疗机构发生的门诊医疗费用、在本市或外省市因急诊发生的医疗费用，以及因病等休学期间在外省市发生的普通门急诊医疗费用，由其本人垫付后，回院校按规定报销。

  参考资料来源：人民网-大学生医疗保险问题

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  2021-02-25 11:34 车广侠 客户经理

  大学生医保报销流程1、住院医疗费用先由个人垫付，出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件，学校开具的证明，. 2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式：学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内，持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理：在发生急诊3—5个工作日内，先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案，医疗费用由本人先行垫付。

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  2021-02-25 11:31 赵骏凯 客户经理

  学校的医疗保险报销流程:

  大学生在住院实行定点医疗（急诊住院除外），定点医院由各院校在基本医疗保险定点医疗机构范围内合理确定。

  大学生凭医疗保险经办机构印制的住院结算凭证就医，发生的符合医保规定的住院医疗费用，由定点医疗机构记账后，向所在区县医疗保险经办机构申报结算。

  扩展资料：

  自2003年起，新型农村合作医疗开始试点，2012年是新农合制度实施十周年。十年来，在各级党委、政府的高度重视和正确领导下，有关部门通力合作，农民群众积极参与，新农合制度建设扎实推进，取得了显著成效。

  一是实现全面覆盖，参合率稳定在较高水平。新农合制度自2003年开始试点，到2008年实现了全面覆盖，参合人口数从试点初期的0.8亿，逐年稳步增长，截至2012年6月底，参合人口达到8.12亿人，参合率达到95%以上。

  二是筹资水平不断提高，保障能力逐步增强。新农合人均筹资水平由2003年的30元提高到2012年的300元左右。2012年，新农合政策范围内住院费用报销比例进一步提高到75%左右，最高支付限额提高到全国农民人均纯收入的8倍以上，且不低于6万。

  三是确立了较为完善的符合中国国情的制度框架和运行机制。新农合建立了由政府领导，卫生部门主管，相关部门配合，经办机构运作，医疗机构服务，农民群众参与、费用补偿公开的管理运行机制；明确了以家庭为单位自愿参加，个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。

  参考资料来源：

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  2021-02-25 11:28 齐晓怡 客户经理

  参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的，一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在2000元以下(含2000元)的由乡(镇)农医所审核报销，2000元以上或对住院资料有疑问的由乡(镇)农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。

  （一）申领补偿时，需带身份证、户口本、《新农合证》(此三证原件审核后复印存底)医疗机构的有效住院发票、出院小结(或病历)、费用清单和转诊证明。

  （二）患门诊大病(慢性病)的参合农民在规定时间(一般在每年7月和12月份)，需带身份证、户口本、《新农合证》、门诊发票及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病(慢性病)证明到乡(镇)农医所办理。

  （三）对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生，出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时。

  参合农民应先将住院发票原件和发票复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿，再将住院发票原件到商业保险公司赔付。发票复印件由农医所或县级定点医疗机构保存，但外伤病人只能原件报销(学生除外)。
  

  （四）住院费用实行限时报结制度，出院后三个月内可随时办理补偿结算手续，超过三个月的视为自行放弃补偿(外出务工者可延迟到年底)。农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民。

  扩展资料：

  《河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》

  第十三条　普通门诊医疗待遇。全面建立门诊统筹制度。各地可按照当地人均缴费额的50%左右建立门诊统筹基金,主要用于支付参保居民在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用(含一般诊疗费,下同)。

  门诊统筹不设起付标准,报销比例60%左右,年度内累计报销额度控制在当地人均缴费额2倍左右。暂不具备建立门诊统筹制度条件的,可仍采取家庭账户(个人账户)方式支付普通门诊医疗费用。

  家庭账户(个人账户)计入额度参照门诊统筹人均标准确定。家庭账户(个人账户)要逐步过渡到门诊统筹。具体办法由各省辖市制定。

  第十四条　门诊慢性病医疗待遇。各地要参照原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗相关政策,选择部分需长期或终身在门诊治疗且医疗费用较高的疾病(或治疗项目)纳入门诊慢性病管理范围。门诊慢性病不设起付标准,报销比例不低于65%,实行定点治疗、限额管理。具体办法由各省辖市制定。

  第十六条　住院医疗待遇。参保居民在定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用,起付标准以下由个人支付，起付标准以上由住院统筹基金按比例支付，额度不超过住院统筹基金年度最高支付限额。

  参考资料来源：

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  2021-02-25 11:25 齐新潮 客户经理

  经过多轮修改的新医改方案“两会”后将对外公布，其中大学生被纳入医保是一大亮点。多数高校里计划内招收的大学生享受公费医疗，扩招生则参加商业医疗保险。方案最终版将大学生纳入城镇居民医保，这意味着今后大学生得自己缴费，不再享受公费医疗的“好处”。
  大学生医保报销条件：
  大学生在本市范围内的普通门诊，应先到本院校内医疗机构就医。院校内无医疗机构的，可指定附近的一所定点医疗机构，视作院校内医疗机构;大学生在院校选定的医疗机构普通门诊就医，享受院校内医疗机构同等医保待遇。
  大学生医保报销流程：
  1、住院医疗费用先由个人垫付，出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件，学校开具的证明，转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料，到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。在不同医院就医，要提供不同医院的(同上)材料;在同一医院按住院的不同时间(在未核销费用前，如出院后又进同一医院治疗的)，也要提供同不同时期住院的(同上)材料;
  2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式：学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内，持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;
  3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理：在发生急诊3—5个工作日内，先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案，医疗费用由本人先行垫付。报销时按上述的报销材料向市医疗保险中心办理报销。(到非医保定点医院或诊所治疗，一律不能报销)
  大学生医保住院及门诊大病的费用结算：
  1.定点医疗机构结算
  (1)大学生凭结算凭证在本市定点医疗机构发生的符合规定的住院和门诊大病医疗费用，属于居民医保基金支付的，应由定点医疗机构记账，其余医疗费用由定点医疗机构向大学生本人收取。
  (2)定点医疗机构应按月汇总大学生的医疗费用，并根据大学生结算凭证、医疗项目、出院账单等资料，填写费用结算申报表，于每月1日至10日向所属的区县医保中心申请结算。
  (3)区县医保中心应在收到定点医疗机构提交的结算申报表及相关资料后的10个工作日内，对大学生的医疗费用进行初审及提出初审意见，并将结算申报表汇总后报市医保中心。
  (4)市医保中心应在收到区县医保中心初审意见和汇总资料之日起的10个工作日内，按有关规定进行审核，再将审核情况汇总报市医保办审定后，在7个工作日内拨付给定点医疗机构。
  2.医疗费用零星报销
  (1)大学生在外省市发生的符合规定的住院、急诊住院、门诊大病的医疗费用，属于居民医保基金支付的，由各院校按规定汇总后到所属的区县医保中心申请零星报销。区县医保中心审核后，将报销费用拨付给院校，再由院校支付给大学生。
  (2)区县医保中心应按月汇总大学生零星报销费用，根据有关资料填写零星报销汇总表及结算申报表，报送市医保中心，市医保中心按规定审核后予以支付。