福建省农村医保能报销生育费用吗
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2021-02-25 07:49
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2021-02-25 08:10最佳答案
生育费不能使用医保报销,只能使用生育险报销,
生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下:
用人单位需要提交的申报材料:
社会保险登记表;
参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
生育女职工需要提交的申报材料:
计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
企业职工生育医疗证审领表;
企业职工计划生育手术医疗证申领表;
企业职工生育医药费报销申请单;
企业职工生育保险待遇核准结算表;
企业职工生育保险外地就医申请表;
生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
收款收据。
其他回答(共7条)
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2021-02-25 08:13 齐晓娜 客户经理
1、在新农合有效期内生孩子,新农和一年参保一次,只能在参保的一年内生孩子才可以报销,若是去年参保,今年没有参保的,那么今年生孩子不给予报销
2、必须具备准生证。
对于生孩子新农合的报销多少,各地的标准都不一样,您可以拨打当地的社保局服务热线或者12333进行咨询。
扩展资料:
医保和新农合的区别:
1、所覆盖的对象不同。 职工医疗保险是城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险,由各省、自治区、直辖市人民政府决定。 新农合必须是有农村户口才可以办理。
2、缴费主体不同。 职工医疗保险是指国家通过立法强制规定,用人单位和社会成员个人共同缴纳医疗保险费,建立医疗保险基金。 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
3、缴费方式不同。 而医疗保险具有强制性,是单位和职工共同缴纳的,并需要缴纳时间达到一定的年限。 新型农村合作医疗是农民自愿参加,而且必须以家庭为单位整户参加,且需要每年办理参保缴费手续。
4、缴费标准不同。 职工基本医疗保险缴费和个人工资有关,按照相关规定的比例标准缴纳,分为几档可以选择,一般单位承担8%,个人承担2%。职工医保的缴费标准远高于新农合。
参考资料:
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2021-02-25 08:07 黄相森 客户经理
1、首先要了解清楚,当地的农村合作医疗是否包含生育方面费用报销,一些地方正常分娩、计划生育(手术)等的诊疗所发生的医疗费用不在报销范围之列。
2、如果在报销范围内,那可以按规定报销或得到补贴。至于小孩医疗费用,能否通过农村合作医疗报销,需根据当地规定,有些地方已实行“母婴捆绑政策”,享受参合母亲同等报销待遇。建议你直接咨询参保当地合作医疗管理中心,以确认,按当地规定为准 -
2021-02-25 08:04 龚宁静 客户经理
1、医保与生育保险是不相关的,必须缴纳了生育保险,达到条件的,才能享受生育保险待遇,生育费用不能用医保报销的。
2、建议你了解清楚,你妻子具体是缴纳的什么保险,然后向参保地的相关部门咨询,是否可以享受报销待遇,这样才是最稳妥的方式,各地规定是不同的,只能以参保当地的政策为准。
这里好多武断的回复不可靠,也是不负责的行为。 -
2021-02-25 08:01 齐晓彦 客户经理
下列情况不属于农村合作医疗保险大病统筹基金补偿范围:
1、住院期间的门诊医药费、自费药品、自行外购药品、自行投医费用等;非定点医疗机构的医药费用。
2、工伤、车祸、斗殴、自杀、酗酒等因素造成的意外伤害所用的医药费。
3、计划生育、孕妇分娩(含剖腹产)及各种性病的医药费。
4、器官移植、手术矫形、镶牙及美容等非治疗性医疗费。
5、各种原因造成的集体性食物中毒的医药费。
6、门诊的各项检查费、化验费、X光费。
7、未经转诊擅自投医的费用。
8、住院期间的伙食费、陪客费、营养费、输血费、大型设备检查费(如CT、MR)、空调费、救护车费。
9、有住院手续但不住院或冒名住院等欺骗行为。
10、其他属社会基本医疗保险不予报销的医疗费用。
其中第三条明确规定,计划生育、孕妇分娩(含剖腹产)及各种性病的医药费是不包含在内的。具体可参见《苏州市吴中区农村合作医疗保险实施细则》或直接咨询当地合作医疗管理中心。 -
2021-02-25 07:58 连亚玉 客户经理
农村医保正常是定额报销医疗生育费。跟职工生育保险是两回事。只要交农村医保符合国家的计生政策就能享受这个待遇。 -
2021-02-25 07:55 齐新海 客户经理
福建省医保卡生孩子可以报销么?
是这样的,医保卡只能用于生病住院的相关报销,而想得到生育相关报销,则需要购买生育保险达一年时间以上才可以的.扩展阅读:
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2021-02-25 07:52 齐晓娴 客户经理
农村医保可以报销生育费用吗
只要购买了农村合作医疗,就可以享受生育相关报销,合作医疗并不支持异地医疗和生产,在生产前需要征得当地合作医疗管理机构的批准,最好回购买地指定医疗机构。
合作医疗,当年购买,次年生效享受报销。
合作医疗保险报销,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。
合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20---85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
某人用掉医药费总计59000元,而报销公式是这样的:(59000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。
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