长沙市区企业职工医保要怎样报销?
连书耀
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2021-02-22 16:23
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2021-02-22 16:26最佳答案
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——参保人员自单位和个人履行缴费义务后,从次月起方可享受基本医疗保险待遇。
——社保的医保没有这样报销的;请问一下您的公司人事人员,是不是有给职工上商业医保,如果有,那么恭喜您,您有双重保险。可以整理好发票,病历复印件,清单等文件,提交给公司,公司会把这些最终提交到指定的商业保险公司去报销的,报销的费用一个月后打到您的工资卡。(具体贴票方式,各公司不一样,请咨询公司人事人员哈。具体报销比例,要看公司给您上的什么医保,也请问人事部门。)
——但是,在这之前,您得带上医保卡先跑医院一趟,去医院的结算处,把这部分费用用医保卡刷过,让医院把现金退给您。若不肯直接退,可让其把款打到医院就诊卡/医保配套卡,用于挂号等非医保范围内的就医支付,或者拿该就诊卡/医保配套卡到现金处,销卡,就可以拿回现金了。(LZ是在医保定点医院看的门诊吗?如果不是就不用跑这一趟了,因为社保的医保要在定点医院才可以享受待遇。看一下您的医保卡写的是湖南省医保,还是长沙市医保,定点医院范围会不太一样的。实在弄不清楚,上医院问问您的医保卡在那家医院能不能用,就知道了)。
——记得带上医保卡,病历,和所有医院给您的票据。
希望对您有帮助,采纳以下,谢谢!
其他回答(共7条)
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2021-02-22 16:47 连会新 客户经理
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1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。3.关于1000块的自付金,我的理解是起付线,也就是说住院发生的费用要由参保人先支付1000,超过1000以后的部分,再根据当地医保的报销比例来报销。4.关于门诊,不是所有地方的医保都可以报销,比如北京规定,当年门诊费用累计超过2000后,再发生的门诊费用才可以得到50%的报销,卡内的钱可以支付的话就用卡支付,没有的话用现金,可以报销门诊了一般是同住院那样报销,不可以的话,去哪也是报不了的医疗与生育是两个不同的险种。如果已参加社保,那么应该是会有生育保险的。但还是请楼主搞清楚单位有没有给办理。如果有,参保一年以上便可以享受生育保险的相关待遇。 -
2021-02-22 16:44 齐新玉 客户经理
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1.最大的区别,在报销比例和报销限额上,职工医保远高于居民医保,尤其是报销限额上,居民医保的限额很有限,一般在4W以内(看各地情况,有的地方会略高,有的地方会更低,而职工医保,有大病补充,限额可以高至20W以上,说句不好听的,万一病搞大了,居民医保是不够用的2.职工医保有交费时间的规定,你一直交到退休,并且符合当地的规定(通常是25年),那么就可以享受退休医保待遇,也就是不交费,继续享受医保,而居民医保是交1年保1年,要享受就必须交,职工医保将来有单位了,还可以转关系到单位,这样就是单位交大头,自己交小部分了,交费时间还可以累计3.在医院的选择上,职工医保很多,只要是当地定点医院都可以去,但是,居民医保不行,定点医院很少,并且通常不能直接去三甲这样的大医院,只能从社区医院开始,符合规定,逐级转院,直接去大医院,很有可能是不给报销的4.报销比例不好说,因为这是要根据每次住院的情况,去的什么医院,用的什么药,因为不同的医院,不同的药,报销比例是不一样的,只能简单的说,在正常情况下,总报销比例上,职工医保至少比居民医保高10%5.最后,说点特殊情况,居民医保针对的是城镇户口中的无业人员,估计你是在人才自己参加养老和医保,如果是这样的话,你就是想放弃职工医保也是不行的,因为,有的地方规定,参加了养老保险的人,只能参加职工医保了,不能选择居民医保的,除非,你那里没有这个限制,考虑到交费少,或者你交费有压力,那么就放弃职工医保,转居民医保,这个需要你咨询下当地社保了
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2021-02-22 16:41 齐晓威 客户经理
如果是急诊的,估计可以报销的
准备好这次住院所有单据,病历、住院证明、出院小结、急诊证明、费用明细和发票,然去参保所属的医保中心申请办理
是省医保还是市医保,那要咨询下单位了,只有省属单位或则部门才是参加省医保的,其他的,都是市医保 -
2021-02-22 16:38 黄盛波 客户经理
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你好,
没有办法,超过部份只能自付,不过以后你可以买大病补充,以后就可以报了。
大疾病医疗补助金按95%比例报销,指定慢性病门诊基本医疗费用由重大疾病医疗补助金按相应规定的标准报销,最高支付限额为15万元。
补充医疗保险报销标准:最高限额下,个人自付部分,累计2000元以上部分由补充医疗保险金报销70%。
报销分农村居民和城镇职工:
1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
3、异地报销的,报销需要回老家(参保地),报销比例在35-65%,根据医院级别而比例不同。 -
2021-02-22 16:35 黄真敏 客户经理
医保异地报销所需材料和流程:
(一)申报结算资料
异地住院报销请携带下列资料
1、住院结帐发票(盖章)
2、住院费用明细清单(盖章)
3、出院记录(盖章)
4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章)
5、医疗保险卡
6、手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单”
(二)结算
异地住院手续齐全,5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。 -
2021-02-22 16:32 齐智善 客户经理
首先,医疗保险只要在当地指定医院就医,是可以享受报销待遇的。
其次,报销额度根据当地社平工资决定,一般为几万元左右。
第三,操作,就是带上自己的医保卡,到医院就医,然后申请报销即可。
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2021-02-22 16:29 符胜忠 客户经理
单位为职工办理社保,包括五险。在单位办理、缴费后的次月,职工就可以有医保的住院统筹资格了。但是,医保卡得两个月制好。
报销社保的医疗保险吗?
所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。
医保门诊报销
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
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