白血病,农村医保能报百分之几,请问能知道
樊扬诗
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2021-02-22 15:05
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2021-02-22 15:17最佳答案
【权威资料】
解读
新型农村合作医疗保险报销范围及比例
1、门诊补偿:
(1) 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2) 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3) 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4) 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5) 中药发票附上处方每贴限额1元。
(6) 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1) 报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2) 报销比例:
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1) 镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
4、哪些不属报销范围入标题
(1) 自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
(2) 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
(3) 车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
(4) 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
其他回答(共7条)
-
2021-02-22 15:29 龚子顺 客户经理
每个省都不一样,具体查询当地医保局。
请采纳。 -
2021-02-22 15:26 黄盛洁 客户经理
第五条
参加农村合作医疗的人员因病住院享受以下补偿:
(一)在本县的各乡镇卫生院住院(限本县镇级农村合作医疗定点医疗机构),
医药费用
100
元以上的部分可报销60%
;
(二)在本县县级医院住院(限本县县级农村合作医疗定点医疗机构),
医药费用
400
元以上的部分可报销50%
。
(三)
从本县定点医院转诊到在县外医院住院的,医药费用
600
元以上的部分可报销40%
。未经转诊,
直接到县外农村合作医疗定点医院住院的,医药费用只能报销
30%
。
(四)
参加
1
档的每人每年限补助10000
元;参加2
档的每人每年限补助30000
元。
第七条
部分大额门诊费用的慢性病可以报销部分费用,包括:
肝硬化失代偿期
、
癌症(放化疗)、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、
规定项目组织器官移植后门诊抗排异治疗、重性精神病症(强迫性神经症、精神分裂症、抑郁症、躁狂症、偏执性精神障碍)、
心脏病并心功能Ⅲ级以上、中风后遗症
、癫痫大发作、肾病综合症、
地中海贫血、老年性痴呆症疗。
大额门诊费用的慢性病报销起付线为800
元,起付线以上部分门诊费用报销30%
,累计年最高补偿限额为3000
元
(与住院补偿合计当年住院补偿限额)。慢性病的鉴定以县级以上定点医院诊断证明为准,精神病的鉴定以精神病医院的诊断为准,并经县级合作医疗管理机构备案。
参加合作医疗和补充医疗保险有什么好处?
农民中有一句话:
“
不怕穷,就怕病
”
。如果一个家庭有一人得病住院,就可能拖累全家,甚至亲朋戚友,对生产生活造成影响。
参加合作医疗,首先是个人得益。从最低标准看,一年交10元钱,如果一旦得病住医院,
住院医疗费最高补偿可达到
2000
元,是个人交费的
200
到
300
倍。
如果你再交费
5
元参加补充医疗保险,还可再获得最高额
10000
元的保险赔付。
参加了合作医疗和补充医疗保险后,如果享受医疗费赔付后,
仍无力支付应由个人承担住院医疗费的,还可以申请医疗救助
。其次,政府支持合作医疗和补充医疗保险资金达25元,农民个人才出资15元,不参加合作医疗和补充医疗保险,就不能享受政府补贴。再次,
参加后即使自己不得病,也等于帮助了乡亲,做了一件善事,今后自己有病,也可享受补贴
。
怎样办理医药费报销手续?
参加了合作医疗和补充医疗保险的农民,如因病需住院治疗的,
出院时先由本人垫付住院费用
,在出院后一个月内凭住院发票、疾病诊断证明书、医嘱费用明细表、参加合作医疗及补充医疗保险的凭证到镇(街)合作医疗办,按程序办理报销手续。
参加合作医疗和补充医疗保险的补偿标准怎样?
合作医疗对住院费用给予报销,凡符合报销范围的住院费用,都按
50%
的比例报销,年内累计报销最高限额为
2000
元
。
参加补充医疗保险的农民因病住院,其符合赔付范围的住院医疗费用,
超过
4000
元以上的,均可按
50%
的比例赔付,年内累计最高赔付
10000
元
。
既参加合作医疗又投保补充医疗保险的,凡符合报销范围的住院医疗费,都可获50%补助,报销和赔付的金额,合共最高12000元。 -
2021-02-22 15:23 黄盛洁 客户经理
各个地方的新农合的报销规定不一,一般只报销住院的部分的,具体可以去当地的新农合医保中心咨询。
白血病在新农合中可以报销,报销比例根据治疗的医院和用药有所不同,一般来说,孩子户口所在地的县级医院报销可以达到60%左右,省院一般在40%左右。另外,有部分进口药物是不在报销范围内的,所以具体能报多少还要根据具体的药物花费清单来确定。
新农合二次报销范围是住院统筹和门诊统筹,住院统筹包括一般住院、重大疾病医疗救治、正常产住院分娩;门诊统筹包括一般门诊、特殊病种大额门诊。
扩展资料:
参合农村居民可以自主选择统筹地区内新农合定点医疗机构就诊。因病情需要转诊的,定点医疗机构应当及时办理转诊手续,并由病人或其家属按照当地规定到县级新农合经办机构审批备案。
因病情急、危、重等特殊原因,不能及时办理转诊备案手续的,患者或其家属应当及时报告参加地新农合经办机构,并在规定时限内补办相关手续。
参加人在异地居住的,在参加地新农合经办机构办理异地医疗登记备案后,在异地约定的新农合定点医疗机构就诊发生的医疗费用按参加地新农合规定补偿。
新生儿出生时不在缴费时限内,随其参合父母享受新农合待遇,发生的补偿费用与其父母其中1人合并计算。新生儿免缴当年参合费用,不统计为当年参合人数,各级财政不追加补助资金。
有以下情形之一的,新农合以参合农村居民实际支付部分为基数,按照补偿方案给予补偿:接受的医疗服务有专项资金补助的;接受的医疗服务有医疗机构减免费用的。
新农合封顶线每人每年9万元,封顶线全年累计计算,包括住院补偿、正常产住院分娩补助、一般门诊统筹补偿、特殊病种大额门诊补偿和大病二次补偿等。重大疾病医疗救治补偿另行计算。
新农合住院统筹补偿方案由开展新农合的县(市、区)制定,总体要求是:必须充分利用基金,保证参合农村居民最大程度受益;政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。
一般住院补偿乡级100-150元;县级300-400元;市级800-1200元;省级1500元;省外三级及以上3000-4000元。
参考资料来源:
参考资料来源:
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2021-02-22 15:20 车庆云 客户经理
山西省的医保 -
2021-02-22 15:14 齐明杰 客户经理
医疗保险,大病可以报销80%左右,比如白血玻 医疗保险大额报销流程: 参保人员住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后,由单位或医院填报《大额医疗统筹费申报表》,向市医疗保险局申报。 -
2021-02-22 15:11 贾黎黎 客户经理
农村医保,白血病.在医院能报多少?跪求答案。 -
2021-02-22 15:08 黄益江 客户经理
不知道你们那怎样,我们这农村医保的话最多满打满算只能报个百分之40多点,不过还可以报低保(医保报销之后)百分之30左右,所有白血病的都可以申请低保,民政部门还可以申请补助。。。
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