吉林长春城镇居民医疗保险问题

我母亲在长春市第六医院住院,我们家是榆树的,办有城镇居民医疗保险,住院花了1万多,我想知道医疗保险可以报多少。。。谢谢啦
黄皖疆 来自: 移动端 2021-02-21 16:20

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2021-02-21 16:23最佳答案

不可以,中断缴费又续缴的,之前的缴费年限将作废。

1、按照《城乡居民基本医疗保险实施办法》的规定,参保人自缴费后的下一医保年度内享受相应的医疗保险待遇。缴费期结束后,除符合规定的新生儿可以随时参保,随时享受医保待遇外,其他城乡居民都应在规定时间内参保缴费,过期则无法补缴。

2、居民医保实施的是预缴费,所以,居民医保需要每年缴纳费用,不缴费将无法享受待遇。“居民医保的待遇和缴费额度,不同的群体不同,每年也都会有一些调整,因此,一次性缴纳几年的费用,操作起来会有一些难度。

居民医保重在保障“一老一小”,不管是出生不久的婴孩,还是年逾花甲的老人,只要符合条件的各年龄段人员都可参保。

3、按照规定,要参加居民医保,需具有本市城镇常住户籍,并且不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业居民,

或者是非本市常住户籍但常年在本市城镇(指乡镇级及以上政府所在地)就学或入托的中小学生、学龄前儿童、婴幼儿和本市行政区域内高校(科研院、所)大学生,均可参加居民医保。

需要注意的是,符合参加城镇职工基本医疗保险条件的进城务工的农民居民,也可以自愿参加居民基本医保。

4、不缴费就不能享受到居民医保的护航,居民医保缴费不仅会影响来年是否能享受待遇,还会影响住院报销比例。

5、相关信息:

按照规定,居民缴纳基本医保费的年限与报销比例挂钩。连续参保缴费的,从第二年起,每增加一个缴费年度,基本医保基金支付比例增加1%,增加的比例最高不超过10%。

城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。

它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。

扩展资料:

城镇居民基本医疗保险补缴办事指南表:

申报材料:

1、居民身份证原件及复印件;

2、户口薄原件及复印件;

3、申请按“低保对象”补缴的居民,还需提交《武汉市城市居民最低生活保障金领取证》原件及复印件;申请按“重度残疾人”补缴的居民,还需提交《中华人民共和国残疾人证》原件及复印件;申请按“低收入家庭老人”补缴的居民,还需提交居住地街道办事处出具的未按月享受养老金或退休金的证明材料;

4、除在校生以外的其他居民填写《武汉市城镇居民基本医疗保险业务申请单》,在校学生填写《在校生参加武汉市城镇居民基本医疗保险申请表》一式一份(下载网址:武汉市人力资源和社会保障服务网www.wh12333.gov.cn)。

办事条件:凡未在规定时间内参保缴费的居民,可到街道政务服务中心或社区经办窗口申请补缴办理时当前年度的个人居民医保费。其中,在校学生到所在学校申请办理补缴手续。

设定依据:

《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发[2007]20号)

《市人民政府关于印发武汉市城镇居民基本医疗保险试行办法的通知》(武政[2007]84号)

《关于调整我市城镇居民基本医疗保险有关缴费政策的通知》(武人社发[2015]13号)

《武汉市人力资源和社会保障局关于调整基本医疗保险有关政策的通知》(武人社办[2012]43号)

《关于将部分社保经办业务下放街道政务服务中心的实施意见》(武人社办[2016]41号)

《关于进一步规范武汉市城镇居民基本医疗保险参保缴费经办操作规程的通知》(武人社险中心[2015]12号)

其他回答(共7条)

  • 2021-02-21 16:44 连伯才 客户经理

    城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
    一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
    二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
    三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
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  • 2021-02-21 16:41 黄睿多 客户经理

    一、在长春市办理“城镇居民医疗保险新参保”需携带如下材料进行申请: 1.一般情况需提供:户口簿(纸质:原件1 份;复印件0 份;真实有效。) 2.一般情况需提供:居住证(纸质:原件1 份;复印件0 份;真实有效。) 3.一般情况需提供:身份证(纸质:原件1 份;复印件0 份;真实有效。) 二、本事项收费情况: 不收费 三、办理时限 当场办结个工作日
  • 2021-02-21 16:38 龚小芹 客户经理

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    一、在长春市办理“城镇居民医疗保险新参保”需携带如下材料进行申请:1.一般情况需提供:户口簿(纸质:原件1份;复印件0份;真实有效。)2.一般情况需提供:居住证(纸质:原件1份;复印件0份;真实有效。)3.一般情况需提供:身份证(纸质:原件1份;复印件0份;真实有效。)二、本事项收费情况:不收费三、办理时限当场办结个工作日

  • 2021-02-21 16:35 连传杰 客户经理

    城镇居民医疗保险住院报销比例公式:
    (甲类100%+乙类90%-起付线)*对应段比例=统筹核报,其中起付线省级1100元,市级800元,区级400元,乡镇医院和社区卫生服务中心200元,对应段比例:
    在乡镇医院和社区卫生服务中心,1元--60000元,补偿80%;
    60001元--160000元,补偿85%。
    在区级医疗机构,1元--30000元,补偿70%;
    30001元--60000元,补偿75%;
    60001元--160000元,补偿80%。
    在市级医疗机构,1元--30000元,补偿65%;
    30001元--60000元,补偿70%;
    60001元--160000元,补偿75%。
    在省级医疗机构,1元--30000元,补偿55%;
    30001元--60000元,补偿60%;
    60001元--160000元,补偿65%。
    一个年度内,个人现金14000以上部分,统筹最高支付上限为30万,其中0-1万元补偿55%,1-5万元补偿56%-59%,5万-10万元补偿70%,10万以上补偿80%。
  • 2021-02-21 16:32 桑风月 客户经理

    长府办发[2008]69号文件:
    《长春市人民政府办公厅关于调整完善城镇职工和居民基本医疗保险有关政策的通知》中规定:
    国家法定劳动年龄段内的参加城镇居民基本医疗保险人员,具备参加城镇职工基本医疗保险能力的,可转入城镇职工基本医疗保险,其参加城镇居民基本医疗保险每5年的缴费年限(18周岁以下的参保年限除外),可折算为参加城镇职工基本医疗保险(统账结合)1年的缴费年限;
    其参加城镇居民基本医疗保险每3年的缴费年限(18周岁以下的参保年限除外),可折算为参加城镇职工住院医疗保险1年的缴费年限。
  • 2021-02-21 16:29 黄盛沛 客户经理

    城镇居民医疗保险新参保手续为:
    本人持户口原件及复印件(如异地户口,需另持有效的长春市居住证);
    身份证原件及复印件;
    到户口所在地街道(乡镇)公共服务中心办理。
    参保登记后,持缴费通知单,到就近的吉林银行填写委托缴费协议书并缴纳医保费,签订协议后可至任意吉林银行存款,成年居民目前每人每年240元,18周岁以下未成年人及学生每人每年140元。
    新参保后有2个月的等待期。
  • 2021-02-21 16:26 桑风月 客户经理

    市医保变省医保的办理流程:
    首先在长春市办理停保(灵活由本人办理,职工由单位办理)。
    本人在新参保地医疗保险经办机构开具《基本医疗保险关系转移接续联系函》,由本人或者新参保地医疗保险经办机构邮寄到“长春市社会医疗保险管理局”,(备注:收件单位名称:长春市社会医疗保险管理局;收件人:陶明、韩风;收件地址:长春市南关区繁荣东路166号;邮编130000;长春市社会医疗保险管理局行政区划代码:220100)。长春市社会医疗保险管理局收到《联系函》后,将其《参保凭证》、《参保人员医疗保险类型变更信息表》邮寄回该人员新参保地医疗保险经办机构。

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