其他回答(共7条)

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  2021-02-20 17:09 齐春敏 客户经理

  各个地方政策不同。

  以绵阳市为例：

  根据＜绵阳市城乡居民基本医疗保险暂行办法＞第十六条规定：

  1、参保人员在城乡居民医保待遇享受期内，且符合人口与计划生育政策规定的住院分娩医疗费用，按城乡居民医保住院费用政策规定实行限额报销。顺产报销额度不超过800元，剖宫产报销额度不超过1200元。

  2、因分娩发生严重并发症的（包括羊水栓塞、子宫破裂、产褥热、产后出血、先兆子痫、胎盘滞留等），其分娩和并发症的医疗费用，按城乡居民医保住院费用政策予以报销。

  扩展资料

  根据＜绵阳市城乡居民基本医疗保险暂行办法＞第二十一条规定：参保居民发生的下列医疗费用不属于基金支付范围：

  （一）除急救、抢救外在非定点医疗机构发生的医疗费用；

  （二）因吸毒、打架斗殴等违法犯罪行为所致伤病的医疗费用；

  （三）因自伤、酗酒、戒毒、性传播疾病（不含艾滋病）等进行治疗的医疗费用；

  （四）因美容、矫形、生理缺陷及不孕不育等进行治疗的医疗费用；

  （五）交通事故、意外伤害、医疗事故等应当由第三方承担医疗费赔付责任的部分；

  （六）在港澳台地区和境外发生的医疗费用；

  （七）按有关规定不予支付的其他情形。

  参考资料来源：

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  2021-02-20 17:06 齐晓娴 客户经理

  生孩子这边属于社保中的医疗保险这一块具体的报销方法如下:
  一、生育保险享受对象:
  1、女职工生育保险连续缴费满一年的;
  2、男职工，在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的，且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。
  注:配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。
  二、报销生育费需提交材料:
  1、填写《南京市城镇企业职工生育保险待遇审核表》
  2、结婚证
  3、独生子女证
  4、出院记录
  5、用药清单
  6、所有发票
  7、医保中心准予离开南京市生育的申请报告(离开南京市生育者需提供)另:男职工其配偶生育的，配偶为农村户口的需提供《户口薄》，失业人员的需提供《就业登记证》。
  注:(1)离开南京市生育者必须在生育前本人申请，学院盖章后由本人到医保中心(水西门大街97-1号，生育科)报批，批准后方可离开南京市生育，否则不予办理报销。
  三、报销放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、结育及复通术等计划生育手术医疗费用需提交材料:
  1、结婚证
  2、病历
  3、双处方
  4、发票在了解了生育保险如何报销，那么生育保险按什么比例报销呢?生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的。
  1.生育保险报销适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。
  2.缴费基数:以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数，为本单位缴纳城镇生育保险费基数。
  3.缴费规定:用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。
  4.生育生活津贴期限:妊娠7个月(含7个月)以上生产的，享受3个月。妊娠布满7个月早产的，享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上，7个月以下流产的，享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的，享受1个月。
  5.月生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的)
  (1)从业妇女:按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。
  (2)个体工商户及其帮工，自由职业者:最高不超过本市上年度职工月平均工资。
  (3)在领取失业保险金期限内的失业妇女:按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。
  例如:25岁职业女性，月收入2500元，按正常情况生育，可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴，外加生育医疗费补贴2500元，共计约10000元。
  6.生育医疗费补贴标准:妊娠7个月(含7个月)以上生产的或不满7个月早产的，享受2500元。
  妊娠3个月(含3个月)以上，7个月以下自然流产的，享受400元。
  妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的，享受200元。
  如果没有缴纳生育保险那么就不能享受以上待遇，如果有生育保险，则在当地的社保中心领取。
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  2021-02-20 17:03 齐晓娣 客户经理

  有医保，生育能报销。
  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
  根据《社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
  (一)应当从工伤保险基金中支付的;
  (二)应当由第三人负担的;
  (三)应当由公共卫生负担的;
  (四)在境外就医的。
  医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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  2021-02-20 17:00 黄盈椿 客户经理

  出院结算的时候用医保卡，该报销的都报了吧。 生育津贴的话剖腹产有多加补贴，具体金额每个地区不一样，到社保去问一下就知道了。
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  2021-02-20 16:57 齐晓威 客户经理

  1、在新农合有效期内生孩子，新农和一年参保一次，只能在参保的一年内生孩子才可以报销，若是去年参保，今年没有参保的，那么今年生孩子不给予报销

  2、必须具备准生证。

  对于生孩子新农合的报销多少，各地的标准都不一样，您可以拨打当地的社保局服务热线或者12333进行咨询。

  扩展资料：

  医保和新农合的区别：

  1、所覆盖的对象不同。 职工医疗保险是城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。 新农合必须是有农村户口才可以办理。

  2、缴费主体不同。 职工医疗保险是指国家通过立法强制规定，用人单位和社会成员个人共同缴纳医疗保险费，建立医疗保险基金。 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

  3、缴费方式不同。 而医疗保险具有强制性，是单位和职工共同缴纳的，并需要缴纳时间达到一定的年限。 新型农村合作医疗是农民自愿参加，而且必须以家庭为单位整户参加，且需要每年办理参保缴费手续。

  4、缴费标准不同。 职工基本医疗保险缴费和个人工资有关，按照相关规定的比例标准缴纳，分为几档可以选择，一般单位承担8%，个人承担2%。职工医保的缴费标准远高于新农合。

  参考资料：

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  2021-02-20 16:54 齐星星 客户经理

  城镇居民医疗保险生孩子是可以报销的，但是前提是缴纳是年度医疗保险才可以办理报销，以广安市为例。

  参保城乡居民因住院分娩发生的医疗费用，纳入城乡居民医保基金支付，实行据实报销、限额结算。

  具体标准：顺产1000元；剖宫产、难产2500元；多胞胎生育的，每多生育一个婴儿增加500元。因住院分娩引起的并发症或合并症发生的医疗费用，按城乡居民住院医疗费用报销标准支付。

  扩展资料：

  城镇居民医疗保险报销：

  参保居民凭社保卡或身份证在医院就医，应主动出示有效证件，接受核验，发生的符合城乡居民医保基金支付范围的医疗费用，属于个人承担的部分，由医疗保险协议医疗机构与个人结算；属于城乡居民医保基金支付的部分，由医疗保险经办机构与医疗保险协议医疗机构直接结算。

  参考资料来源：

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  2021-02-20 16:48 黄盛松 客户经理

  省医保：顺产报2000，剖腹产报4300，围保报1200；
  市医保：顺产1500，剖宫产3000，围保500；
  需要证件：医保卡、身份证、孩子准生证。
  生孩子住院缴费的时候，护士会问有没有医保，有的话，他们那都有专门的医保服务处，处理完缴费时直接免除这个报销的费用。