我想给一岁的孩子上全民医保,不知一般的住院...
齐敬磊
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2021-02-19 09:52
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2021-02-19 10:16最佳答案
去镇卫生院就医,报销比例是60%;二级医院是40%;三级医院是30%。如果住院花销一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销,5001-10000元可支付的比例65%,10001-18000元可获70%的补偿。
其他回答(共7条)
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2021-02-19 10:13 车广侠 客户经理
去镇卫生院就医,报销比例是60%;二级医院是40%;三级医院是30%。如果住院花销一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销,5001-10000元可支付的比例65%,10001-18000元可获70%的补偿。
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2021-02-19 10:10 赵首永 客户经理
门诊:三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院:报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。三级医院报销30%。 -
2021-02-19 10:07 黄盛权 客户经理
住院的起伏线是1300
剩下的1200才是医保报销的范围(假设你用的药品全是无自付药)
住院,三甲的报销比例是85%
所以,医保报销费用为
1200*85%=1020 -
2021-02-19 10:04 车广东 客户经理
全民医保如何查询住院费和报销费用
对于报销等相关数据,只有通过报销结束之后才可以知道,当然当地社保局也有备案的。 -
2021-02-19 10:01 龚巧云 客户经理
360全民医保保什么?
基本投保信息:
投保年龄:30天-65周岁
保障期限:1年
最长续保:至100周岁
等待期:30天
保障内容:
一般医疗保险金:300万报销额度,免赔额1万元,包含住院医疗、特殊门诊医疗、门诊手术医疗、住院前后门急诊医疗保障。
重疾医疗保险金:100种重疾,600万报销额度,无免赔额,包含住院医疗、特殊门诊医疗、门诊手术医疗、住院前后医疗保障。
住院医疗费用包括:床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费等
特殊门诊费用包括:门诊肾透析;门诊恶性肿瘤治疗,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法;器官移植后的门诊抗排异治疗产生的费用。
住院前后医疗:住院前7日和出院后30日内。
报销比例:如被保险人以社保身份参保,但未用社保就诊并结算的,保险公司按照比例给付60%,如果以社保结算的,结算后剩余部分100%报销。
意外身故/伤残:被保人因为意外伤害导致的身故或者伤残,身故直接给付1万元,伤残则按比例给付伤残保险金,最高1万元。
意外住院津贴:若因意外伤害导致住院治疗,每天可获得100元的补贴,每年累计最多给付180天。
增值服务:质子重离子报销60%、重疾垫付、重疾绿通、视频问诊。
续保情况:本产品不会因为被保人的健康状况变化或理赔情况而拒绝续保,且续保时不会单独调整被保人的保费。
免责条款:360全民医保包含了18条免责条款,有点严格。
健康告知:健康告知5条,会询问早产或者低重情况,但仅限于2岁以下的被保险人。
总的来说,360全民医保保障内容比较丰富,除了包含医疗费用垫付、就医绿通、质子重离子手术之外,还包含意外身故伤残责任,虽然保额不高,但多一份保障自然是好事。
而且续保比较宽松,可以免核保续保,理赔后仍然可以续保。
但是360全民医保健康告知以及免责条款相对有点严格,造成的后果有利也有弊,一方面对于健康体的投保人来说:
降低赔付风险,产品更加稳定,减少停售的风险;另一方面,对于非健康体的投保人来说,可能就要投保其他产品了。 -
2021-02-19 09:58 赵飞行 客户经理
有职工医保、农村合作医疗、城镇居民医疗保险,全民医保是什么不懂。
如果是指城镇居民医疗保险,如果当地进行了三保合一整合了,如果是住院治疗,除去医院起付费,治疗、用药、材料、检查都在医保报销目录范围内,不少于50%。 -
2021-02-19 09:55 辛国爱 客户经理
全民医保的含义,一是人人享有基本的医疗保障,第二是我们要有一些公共卫生服务,最好能够少生病,不生病,这是最好的,那么这个里头说的,人人享有的全民医保,就是指政府必须建立或举办让城乡所有公民都能参加的医疗保险,使所有的人患病之后都能从政府举办的医疗保险制度那里得到帮助,所有人群不分地位,身份,性别,地区,收入一律平等,这才叫做全民共享。
老百姓最关心的看病贵、看病难问题有望得到缓解。据悉,全国范围内的全民医保试点方案破题在即,全民医保方案有望进入全面实施阶段。全国政协委员冯世良在向大会提交的《尽快解决老百姓看病贵看病难的建议》的提案中,专门提到我国现在医疗保险覆盖面小的问题。
我国有13亿人中,只有2亿城镇居民有医疗保险,加上1.7亿农村地区的新型合作医疗保险,总共只有3.7亿人口能享受医疗保险,尚有近10亿人口无医疗保障。正是因为没有达到全民医保,所以才让老百姓直接感觉到看病贵、看病难。在美国,看病同样也很贵,但美国人都有医疗保险,所以他们就不觉得看病贵了。因此,要想让老百姓看得起病必须建立健全完整的医疗保险体系。
全民医保住院费用报销比例:
国家还将进一步完善城乡医疗救助制度。资助城乡低保家庭成员、五保户参加城镇居民医保或新农合,逐步提高对经济困难家庭成员自负医疗费用的补助标准《方案》明确,2010年,各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元。
城镇职工医保、城镇居民医保和新农合对政策范围内的住院费用报销比例逐步提高。逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例。将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右,新农合最高支付限额提高到当地农民年人均纯收入的6倍以上。
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