其他回答(共7条)

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  2021-02-19 09:33 连亚玉 客户经理

  只要两个人缴纳了生育保险，都可以报销。女方是100%，男方是50%。我是在我们单位提交材料的，各个单位情况不同，具体可以询问自己单位的相关人员。我给大家介绍下我自己报销的过程：
  发票方面：
  1、在怀孕期间定期检查的发票，一定要向医院索取，并且加盖红章，我当时这部分都没报，医院 给我的是没红章子的，办医保的人说给交上去人家不认。
  2、在医院生小孩的时候的发票，这个发票是生完小孩以后，护士长给你写个出院证明，然后到医院的收费处统一打印，并加盖医院红章。
  手续方面：
  1、男方报销的话，要带上双方身份证、结婚证和户口本原件及复印件。女方如果没就业，要到街办或者居委会开具无业证明，加盖公章。
  2、医院的医嘱，这个是在出院后，一个星期内，工作日去医院进行打印的，并加盖公章。
  3、这里需要提供一张银行卡信息，身份证和银行卡复印到一起。
  上面的手续齐了，就可以去提交材料了，一般审核得最少3个月，钱才能打到账户上，男方是总金额的50%，女方是100%。
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  2021-02-19 09:30 龚宇飞 客户经理

  您好：参保职工享受生育保险待遇，男方符合也可以以男方的名义报销，报销必须同时具备下列条件：
  1。不论你是自己交费，还是单位交费，生育或者实施计划生育手术时交费需要持续满十个月的才可享受生育保险金（各地的时间限制不一样，详情要咨询当地的社保机构）
  2、符合国家计划生育政策规定；
  3、在生育保险定点医疗机构生育或者实施计划生育手术
  生育保险报销必须在参加社会保险的前提下才能进行。在符合计划生育规定生育时，报销时需以下材料：结婚证、准生证、新生儿《出生医学证明》、出院记录、住院发票、医保IC卡 ，男职工身份证
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  2021-02-19 09:27 龚家跃 客户经理

  只要两个人缴纳了生育保险，都可以报销。女方是100%，男方是50%。报销需要向单位提交材料的，各个单位情况不同，具体可以询问自己单位的相关人员。

  参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：

  1、符合国家、省、市计划生育政策规定；

  2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

  3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

  4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理）

  扩展资料：

  保险待遇

  生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用；

  （1）生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

  （2）参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。

  （3）生育保险待遇生育津贴发放标准，以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发：

  生育津贴

  职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：

  （1）女职工生育享受产假；

  （2）享受计划生育手术休假；

  （3）法律、法规规定的其他情形。

  （职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天 X假期天数）

  假期天数：

  ① 正常产假90天（包括产前检查15天）；

  ② 独生子女假增加35天；

  ③ 晚育假增加15天；

  ④ 难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天；吸引产、钳产、臀位产增加15天；

  ⑤ 多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天；

  ⑥ 流产假：怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月30天；满4个月以上（含4个月）至7个月以下42天；7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天；

  营养补助

  ① 正常产、满 7 个月以上流产；上年度市职工月平均工资× 25% ；

  ② 难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资× 50% 。

  男性职工

  职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。

  领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。

  男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷ 30 （天）× 10 （天）。

  注：生育保险津贴办理时间为: 生完小孩五个月内,分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。

  医疗费用

  生育医疗费用包括下列各项：

  （1）生育的医疗费用；

  （2）计划生育的医疗费用；

  （3）法律、法规规定的其他项目费用。

  确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。

  参考资料来源：

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  2021-02-19 09:24 龚宁静 客户经理

  一、生育保险享受对象：
  1、女职工生育保险连续缴费满一年的；
  2、男职工，在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的，且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。
  注：配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。
  二、报销生育费需提交材料：
  1、填写《南京市城镇企业职工生育保险待遇审核表》
  2、结婚证
  3、独生子女证
  4、出院记录
  5、用药清单
  6、所有发票
  7、医保中心准予离开南京市生育的申请报告（离开南京市生育者需提供）
  另：男职工其配偶生育的，配偶为农村户口的需提供《户口薄》，失业人员的需提供《就业登记证》。
  注：（1）离开南京市生育者必须在生育前本人申请，学院盖章后由本人到医保中心（水西门大街97-1号，生育科）报批，批准后方可离开南京市生育，否则不予办理报销。
  三、报销放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、结育及复通术等计划生育手术医疗费用需提交材料：
  1、结婚证
  2、病历
  3、双处方
  4、发票
  药费单据以及各种相应的检查单据，住院诊断证明及小记。
  产前检查生育保险也能报销
  解读1 中断缴费期 生育费自行解决
  用人单位参保后在年度内发生
  中断时间在三个月以内的，中断缴费期间其职工和退休人员停止享受生育保险待遇；在用人单位足额补缴应缴纳的生育保险费后，其职工和退休人员中断缴费期间发生的与生育保险有关费用按规定给予支付；用人单位年终出现中断缴费的，不再办理补缴，企业所属职工和退休人员中断缴费期间发生的与生育保险有关费用由用人单位自行解决。
  解读2 产前检查费也可报销
  据介绍，凡按规定履行缴费义务，符合国家和本市计划生育规定并在指定的医疗机构就诊发生的医疗费用，用人单位的职工可享受以下待遇：产前检查费，生育医疗费，生育津贴，计划生育手术费。
  解读3 生育期间按月发工资
  按照规定，女职工生育期间，用人单位应当按月发放工资。女职工生育或终止妊娠后，由用人单位向登记参保的区、县社会保险经办机构申领生育津贴。如生育津贴高于职工工资，应当将高出部分足额发放给职工本人。
  解读4 生育保险定额付费有标准
  自然分娩1800元；人工干预分娩1900元；剖腹产不伴其他手术3600元；剖腹产伴子宫肌瘤切除术、剖腹产伴卵巢囊肿切除术、剖腹产伴子宫切除术和剖腹产伴阑尾切除术3800元；引产1000元；高危人工流产600元；流产260元；放置（取出）宫内节育器术150元；女职工绝育术1000元；男职工绝育术600元。
  解读5 分娩并发症医疗费社险“包圆”
  分娩期出现并发症者是指从分娩开始，到本次分娩结束期间出现下列情况：
  ①子宫破裂；②羊水栓塞；③产后出血大于500毫升且需输血急救者；④会阴Ⅲ度及复杂裂伤行缝合术的；⑤合并其他严重内科疾病的。
  注意：其费用由生育保险基金按项目付费的办法100%支付。因第⑤款发生的费用，由生育保险基金按照基本医疗保险确定的支付比例审核支付。
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  2021-02-19 09:21 辛国爱 客户经理

  1、生育保险是男女双方都可以享受的，但享受的项目不同。
  2、正常情况下，女方是报销相关费用和产假工资的，而男方是报销看护假期间的工资的。
  3、特殊情况下，例如女方没有单位、不符合生育险参保条件的，则可以将相关费用放在男方报销，但是报销比例要比正常在女方报销低一些，在一半左右。
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  2021-02-19 09:18 龚巧云 客户经理

  男女双方都交生育保险金，在需要生育保险报销时只能由一方生育保险报销，女方无工作没有缴纳生育保险才可以由男方生育保险报销的。

  根据《生育保险办法》第十一条 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

  第十二条 生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。计划生育的医疗费用指职工放置或者取出宫内节育器、施行输卵管或者输精管结扎及复通手术、实施人工流产术或者引产术等发生的医疗费用。

  第十四条 生育津贴是女职工按照国家规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿，按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资的标准计发。

  扩展资料：
  

  《生育保险办法》第十五条 生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》中关于产假的规定执行。女职工生育享受98天产假；难产的，增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假；怀孕满4个月流产的，享受42天产假。

  第二十条 职工就医发生的应当由生育保险基金支付的生育医疗费用，由社会保险经办机构与协议医疗服务机构直接结算。
  

  参考资料来源：

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  2021-02-19 09:15 赵骏凯 客户经理

  报销女方的比较多。

  男女生育险的规定如下：

  1、生育保险是男女双方都可以享受的，但享受的项目不同。

  2、正常情况下，女方是报销相关费用和产假工资的，而男方是报销看护假期间的工资的。

  3、特殊情况下，例如女方没有单位、不符合生育险参保条件的，则可以将相关费用放在男方报销，但是报销比例要比正常在女方报销低一些，在一半左右。

  扩展资料：
  

  报销流程

  参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：

  1、符合国家、省、市计划生育政策规定；

  2、分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

  3、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

  4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证（孩子的）、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。（相关手续应在分娩后一年内办理）

  参考资料来源：