其他回答(共7条)

• 

  2021-02-19 09:26 黄盛润 客户经理

  门诊报销起付线统一为650元，起付标准以上部分可报销50%。在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为2000元。另外，“一老”和无业居民在住院报销方面超过起付线部分报销60%，最高报销15万元；“一小”超过起付线部分报销70%，最高支付17万元。
• 

  2021-02-19 09:23 齐敦禹 客户经理

  医保卡只需要在刚申报的时候激活一次就可以了
• 

  2021-02-19 09:20 齐晓娇 客户经理

  学生的一小医保的报销比例：
  门诊，超过550元的部分，报销比例50%，一年累计上限3000元。
  住院，超过650元的部分，三甲医院报销75%、二甲医院报销78%、一甲医院报销80%，一年累计上限25万。
  超过报销起步金额的，凭发票、医保卡、诊断书到户口所在街道社保所报销。具体问社保所。
• 

  2021-02-19 09:17 符耀精 客户经理

  一、一老一小医疗保险报销

  社保卡没发下来期间，在医院看病的费用先自己垫付，等社保卡发下来，再拿着医院收据和社保卡去社保所手工报销。领到社保卡之后，每次去医院门诊或住院都拿社保卡在医院实时结算医药费，不用去社保所报销

  在社保所参保的宝宝，均用银行扣款方式交纳医疗保险费。每年9、10月份的21日左右划款；为确保宝宝们每年能及时续保，一定要在每年10月或11月初，查一下银行是否扣款成功了，如果保费没有划走，请及时到社保所查找原因，最迟要在11月20日之前解决交费问题。

  二、报销标准

  城镇老年人大病医保报销起付标准为1300元，也就是说医疗费超过这一金额的，按60%的比例报销，其余40%自己负担；在一个医保年度内，累计支付最高限额为15万元，在同一个医保年度内，第一期住院起付标准为1300元，第二次开始往后住院的起付标准都是650元

  扩展资料：

  一老一小医疗保险报销规定

  一、北京的城镇老年人在外地居住一年以上的，应在本人户籍所在地社保所办理异地就医登记手续。大病医保待遇不变，医疗费用到本人户籍所在地社保所办理报销

  二、16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的，应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续。可选择异地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院，和1家北京定点医疗机构就医，大病医保待遇不变，医疗费也到户口所在地社保所办理报销

  三、老人和学生儿童在外埠县级以上定点医疗机构急诊住院，符合北京大病医疗保险支付范围的医疗费，到本人户口所在地社保所报销
  

  参考资料来源：百度百科—“一老一小”医疗保险

  参考资料来源：百度百科—北京一老一小保险

• 

  2021-02-19 09:14 齐晓娇 客户经理

  一、报销标准：根据该项制度表示，“一老一小”将分别享受大病医疗保险待遇：
  城镇老年人大病医保报销起付标准为1300元，也就是说医疗费超过这一金额的，按60%的比例报销，其余40%自己负担；在一个医保年度内，累计支付最高限额为15万元。
  而在同一个医保年度内，第一期住院起付标准为1300元，第二次开始往后住院的起付标准都是650元。
  例如，某城镇老年人住院费花了5万元，可以报销的金额是：（50000-1300）×60%=29220元。
  学生及婴幼儿大病报销的起付标准为650元，当医疗费用超过该金额的部分，按70%的比例报销，其余30%自己负担；一个医保年度内累计支付最高限额为17万元。
  例如一个参保孩子，患病住院花费了10万元，可报销的金额为：（100000-650）×70%=69545元。
  二、一老一小医保办理条件如下：
  老人材料要求：具有北京市城镇户口，属于本社区管理范围内，从来没有参加过医疗保险的，男年满60周岁，女年满50周岁的老人。
  参保时需提供的材料有：
  1.居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件2份。
  2.先到北京 银行、北京邮政储蓄银行、交通银行 北京分行任选其一，开户办理一个存折，每年存入足额360元现金。
  3.两张1寸免冠照片（背面写清姓名及18位身份证号码）。
  4.填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份。
  5.《北京市城镇无医疗保障老年人参加大病医疗保险申请表2份。
  6.凡符合免缴大病医疗保险条件的人员，还应提交相关证明材 料的原件及复印件二份。（如低保人员、退养人员、退离居委会老积极分子等人员）。
  儿童材料要求：具有北京市城镇户口，属于本社区管理范围内的16岁以下非在校少年儿童和散居婴幼儿（含出生28天后的婴儿）
  参保时需提供的材料有：
  1.居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件各2份
  2.理论上，先到北京银行、北京邮政储蓄银行、交通银行北京分行任选其一，开户办理一个存折，每年存入足额160元现金。但在实际操作中，所在社区会指定邮政储蓄银行作为唯一选项，且预存至少1000元人民币。
  3.填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份。
  4.两张1寸免冠照片（背面写清姓名及18位身份证号码），3岁以下除外。
  5.凡符合免缴大病医疗保险条件的人员，还应 提交相关证明材料的原件及复印件二份。（如低保人员等）。
  百度百科：
• 

  2021-02-19 09:11 车广东 客户经理

  北京规定：老人和无业人员首诊必须去社区，想去其他定点医院也必须经过社区转诊，不然你到哪里去都看不了病。
• 

  2021-02-19 09:05 黄盛毅 客户经理

  一，是的，除急急外的看病，都需要先到社区医院就诊；一老一小医保卡看病需要到社区医院先就诊，再转到医保定点医院看病。
  1，城镇老年人，要看病的话必须先去社区看，社区的报销比例也相对比大医院高；
  2，如果看的病是急诊的话，是没有首诊制度的，住院治疗也不需要首诊，其他的必须都要先去社区首诊；
  3，目的就是引导合理就医,避免居民盲目去挤大医院，造成看病难，社区首诊、分级就诊是平衡医疗资源的有效方法；
  4，从社区到大医院，还需要社区医院开具相关的转诊证明，才能在大医院看病享受医保报销。
  二，办理一老一小医保卡的要求及需要提供的资料（以北京为例）：
  （一），老人材料
  （1）要求：具有北京市城镇户口，属于本社区管理范围内，从来没有参加过医疗保险的，男年满60周岁，女年满50周岁的老人。
  （2）参保时需提供的材料有：
  1，居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件2份；
  2，先到北京 银行、北京邮政储蓄银行、交通银行 北京分行任选其一，开户办理一个存折，每年存入足额现金；
  3，两张1寸免冠照片（背面写清姓名及18位身份证号码）；
  4，填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份；
  5，《北京市城镇无医疗保障老年人参加大病医疗保险申请表2份；
  6，凡符合免缴大病医疗保险条件的人员，还应提交相关证明材 料的原件及复印件二份。
  （二）儿童材料：
  （1）要求：具有北京市城镇户口，属于本社区管理范围内的16岁以下非在校少年儿童和散居婴幼儿（含出生28天后的婴儿）
  （2）需要材料：
  1，居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件各2份；
  2，到相关银行，开户办理存折，每年存入足额现金；
  3，填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份；
  4，两张1寸免冠照片（背面写清姓名及18位身份证号码）3岁以下除外；
  5，凡符合免缴大病医疗保险条件的人员，还应 提交相关证明材料的原件及复印件二份。