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  2021-02-14 16:04 齐晓姝 客户经理

  自己的医保卡只有个人账户历年资金给父母使用，统筹基金里的钱是不能使用的。

  以下这些情况可以刷家人的医保卡：

  1、参保人及其家庭成员在定点医疗机构发生的门诊医疗费用、住院医疗费用中按规定应由个人自付的费用（含超出基本医疗保险用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围规定的自费部分医疗费用），门诊或住院期间进行特殊检查、特殊治疗应由个人负担的费用；

  2、在定点零售药店购药的费用（含基本医疗保险药品目录以外的“国药准字号”药品和基本医疗保险药品目录中单味或复方均不支付费用的中药饮片及药材），

  购买“国食健字号”和“卫食健字号”保健食品的费用、购买“卫消进字号”、“卫消准字号”等消杀类产品（如妇科洗液等）以及“食药监械（进）字号”、“食药监械（准）字号”、“食药监械（许）字号”等医疗器械（如体温计、血糖试纸、血压计等）的费用；

  3、参保人及其家庭成员在定点医疗机构购买、注射疾病预防接种的疫苗费用（如乙肝疫苗、狂犬疫苗、结核菌疫苗、流感疫苗等，按规定免费的除外）；

  4、在定点医疗机构进行健康体检，义肢、义眼等人工假体安装，非功能性矫治发生的医疗费用。

  根据《社保法》规定，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。构成犯罪的，依法追究刑事责任。

  全国人大常委会通过刑法第266条解释：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的，属于诈骗公私财物的行为。

  诈骗公私财物，数额较大的（三千到一万元以上），处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；

  数额巨大（三万至十万以上）或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；

  数额特别巨大（五十万以上）或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。

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  历年资金怎样使用：

  参加职工医保且医疗待遇正常的人员，可以通过划转的方式，将其个人账户历年资金共济给参加本统筹地基本医疗保障，且医疗保障待遇正常的近亲属（指配偶、子女及父母）。

  按照新政，授权人个人账户历年资金可转移一个或多个近亲属使用，也可以多个授权人转移给一个近亲属使用。划转后，得到共济的近亲属可在定点医药机构持本人社会保障卡直接刷卡使用个人账户历年资金。

  个人账户“历年资金”的支付范围，

  一是指在定点医药机构内发生的自费、自理和自付医疗费；

  二是在本统筹地发生的除国家扩大免疫规划外的预防性免疫疫苗费用；

  三是按规定应由个人承担的社区责任医生签约服务费；

  四是参保人员个人账户历年资金超过4000元以上的部分，可在本统筹地购买的浙江省人力社保部门公布范围内商业健康保险产品的费用。
  

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  2021-02-14 16:01 龙山红 客户经理

  直接到医疗机构申请查询被报销人的病历。

  1、根据《医疗机构病历管理规定》第十二条规定：医疗机构应当受理保险机构复印或者复制病历资料的申请。

  2、根据《医疗机构病历管理规定》第十三条规定：医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料：

  申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

  
  

  扩展资料：

  医保卡使用范围：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。

  医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

  医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。

  参考资料来源：

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  2021-02-14 15:55 齐景娥 客户经理

  医保卡在医院门诊检查可以报销。

  人社厅、省财政厅发布《湖南省城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹管理暂行办法》（简称《暂行办法》），对普通门诊统筹进行规范管理。门诊统筹不需要居民额外缴费，重点保障参保居民的门诊常见病、多发病、慢性病。

  门诊统筹资金支付范围：

  一、村卫生室提供的与其功能相适应的基本医疗服务；

  二、乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照分级诊疗服务功能定位提供的、符合基本医疗保险“三个目录”范围的门诊医疗服务；

  三、一般诊疗费纳入基本医疗保险基金支付范围的部分；

  四、参保居民与家庭医生服务团队签约的基础服务包基本医疗服务；

  五、经省人社厅研究纳入支付范围的其他费用。

  参保居民在定点基层医疗卫生机构发生的门诊医疗费用，只需支付按政策规定的个人负担部分；应由门诊统筹资金支付的部分，由城乡居民医保经办机构与定点基层医疗卫生机构定期结算。

  扩展资料

  报销比例

  一、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。

  二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。

  三、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。

  四、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

  五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。

  六、有一种特殊情况，就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的，自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院，直接门诊手术，仍然使用医保卡，先个人自费结算，诊治结束后，经社区劳动保障工作站报销。

  报销说明

  1、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;

  2、慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90%。

  3、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%;

  4、连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，报销比例增加到71%，连续参保4年后，报销比例增加到72%，以此类推。
  

  参考资料凤凰网-报销比例扩大报销范围增加

  参考资料人民网-8种情况可申请医保手工报销

  参考资料百度百科-门诊报销

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  2021-02-14 15:52 梅金荣 客户经理

  医保卡只能是本人才能使用。不能转借给他人的，被查处的话，麻烦就大了，得不偿失。但有些城市也开通互用，建议使用前先向当地的社保局咨询清楚。

  用他人医保卡看病或是买药，属于骗保行为，已经触犯了法律法规，这种情况下骗保的人有可能要承担法律上的责任。

  医保分为个人账户和统筹账户，有些情况下个人账户中的钱算自己的钱，可以直接支取或是去药店买药，但是统筹账户中的钱是所有医保人共同缴纳的，目的是让群体互助共济来分担疾病风险。没有缴纳医疗保险，就没有资格动用这里面的钱，使用他人医保卡就医就属于违法行为。

  扩展资料

  医保卡使用注意事项

  1、禁止套现：任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求，严禁套取现金。

  2、部分省市医保卡可全家人用：今年下半年起，部分省市，如浙江全省、广州市，医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。

  3、以下情况医保不予支付：

  在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外)；

  因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的；

  因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的；

  因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；

  以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。

  参考资料来源：

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  2021-02-14 15:49 齐晗希 客户经理

  体检可以使用医保卡。个人居住地所有医疗单位都可以使用医疗卡（职工医保卡）就医、体检的。去医院做健康体检是可以使用当地医疗卡支付费用的。

  扩展资料：

  1,医保卡使用范围：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。

  2,医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

  3,医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。

  一、医保卡的主要用途：

  1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。

  2、医保还有其他用处，可以用这些钱在定点药店买药（非处方药物），医疗器械，体温计和血压仪等这些辅助检查设备。

  参考资料：

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  2021-02-14 15:46 赵驰北 客户经理

  医保卡可以用来去医院体检。

  因为医保卡主要就是促进职工，或者是普通居民进行正常的医疗消费和保障。医保卡可以用于平时到定点医药店购药,也可以用于门诊,支付住院个人承担的部分.参加医疗保险的职工看病，是应当到当地医疗保险定点医院就诊的，不是在任何一家医院都可以看病的。

  医保卡是含有芯片的功能卡，用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。例如（武汉市的医保卡初始密码1234）。医保病历可以通用于同一城市的所有医保定点医院，用于记录医保就医情况。

  扩展资料

  如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。

  大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

  参考资料来源：
  

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  2021-02-14 15:43 龙层花 客户经理

  可以用家人的医保卡在医院体检，医保卡跟银行卡用法一样，但只能查到你在哪家医院的消费额。其他是不行的。